Retinoblastomul iti poate orbi micutul! Verifica-i vederea cu aparatul foto!

Una dintre cele mai periculoase afectiuni oculare la copii, in primii ani de viata, este retinoblastomul (RB), o tumoare maligna intraoculara ce poate afecta un singur ochi, sau ambii ochi.
Autor: Elena Nistor
Retinoblastomul iti poate orbi micutul! Verifica-i vederea cu aparatul foto!
Retinoblastomul iti poate orbi micutul! Verifica-i vederea cu aparatul foto!

Una dintre cele mai periculoase afectiuni
oculare la copii, in primii ani de viata, este retinoblastomul
(RB), o tumoare maligna intraoculara ce poate afecta un singur
ochi, sau ambii ochi. Descoperita la timp, sansele de vindecare
sunt mari (95 – 98%), iar vestea buna este ca un test simplu, cu
aparatul foto, te poate ajuta sa vezi cand ceva nu este in
regula.

RB este o afectiune ce survine, in cele mai multe cazuri, inainte
de varsta de 5 ani, afectand ambele sexe. Mai putin de 5% dintre
cazuri sunt diagnosticate dupa aceasta varsta.

1. Clasificari

1.1. O prima clasificare a RB este dupa zona in care tumoarea este
localizata.

* in doua treimi dintre cazurile diagnosticate, este afectat un
singur ochi (RB unilateral). De obicei, copiii care
primesc acest diagnostic au varsta cuprinsa intre 24 si 29 de
luni.
* RB bilateral afecteaza ambii ochi si apare mai
devreme, in primul an de viata. O treime dintre cazurile
diagnosticate intra in aceasta categorie.
* o forma foarte rara de RB este cea trilaterala,
cea de-a treia tumoare dezvoltandu-se in creier, sansele de
supravietuire in acest caz fiind destul de reduse.

1.2. In functie de factorul care determina aparitia
bolii, exista:

* RB ereditar, genetic. Circa 40%
dintre copiii diagnosticati cu RB, prezinta forma genetica. Aceasta
include toti copiii cu RB bilateral si 5% dintre cei cu RB
unilateral. In cele mai multe cazuri, antecedentele familiale nu
sunt cunoscute, micutii mostenind boala de la rude indepartate,
dezvoltand mutatii genetice noi. Pacientii care au RB ereditar au,
in plus, un risc crescut de a dezvolta si alte tumori.
* RB non-ereditar, sporadic. Acesta insumeaza
circa 55% dintre cazuri.

2. Semne si
simptome

Cel mai frecvent simptom al bolii este aspectul anormal
al pupilei, leucocoria (pupila alba). Acest lucru
este vizibil atunci cand in fotografii, un ochi nu reflecta lumina
rosie, cum se intampla in mod normal la persoanele sanatoase, ci o
lumina alba. Alte simptome, mai putin frecvente si, probabil, mai
greu de identificat, sunt: deteriorarea vederii,
usoare excrescente la nivelul pupilei, ochii rosii,
iritati.
Unii dintre copiii cu RB prezinta strabism
(vedere incrucisata).


Atunci cand tumoarea este foarte mare, ochiul este dureros, inrosit
sau marit, cu glaucom secundar (presiune
crescuta). In cazuri rare, poate aparea o malformatie la nivelul
fetei. O tumoare de dimensiuni mari poate fi detectata la o simpla
examinare cu ochiul liber. Atentie, daca in fotografii ambii ochi
reflecta o lumina alba, trebuie sa se ia in calcul posibilitatea ca
micutul sa sufere de o alta maladie, boala Coats (sindromul de
efuzie uveala).

3. Diagnostic

Screeningul pentru RB ar trebui sa faca parte din analizele de
rutina efectuate copiilor, cel putin in primele trei luni de viata.
Diagnosticul RB este pus de medicul oftalmolog care examineaza
pupilele micutului sub anestezie generala. El va urmari
identificarea eventualelor anormalitati, cum ar fi prezenta unei
mase tumorale albe.

De asemenea, medicul va verifica reflexul rosu (cu ajutorul unui
oftalmoscop sau retinoscop, se
verifica reflexia rosie-portocalie formata pe retina, intr-o
incapere intunecata) si reflxul luminos care se formeaza pe cornee
(cu o lanterna mica se proiecteaza o lumina pe suprafata ochilor
pentru a constata o posibila asimetrie in pozitia ochilor, care
indica strabism).

Diagnosticul poate fi confirmat
prin examinarea cu ultrasunete sau scanare
la tomograf.
Analiza citogenetica, de
asemenea, este o modalitate ce permite detectarea RB intr-un stadiu
timpuriu, cand tratamentul are mari sanse de reusita.

4. Tratament

Acesta difera de la un pacient la altul, insa indiferent de
situatie, prioritatile sunt aceleasi: salvarea vietii micutului,
pastrarea vederii si minimalizarea efectelor complicatiilor bolii
sau aparute in urma tratamentului. In functie de numarul, locatia
si marimea tumorilor), tratamentul este complex si stabilit de o
echipa de medici: oftalmolog, oncolog pediatric, radiolog.

* Tumorile mici, cu un diametru de maximum 4 mm, situatie pe partea
posterioara a retinei, pot fi tratate prin
fotocoagulare;
* Tumorile al caror diametru este de maximum 7 mm, localizate mai
anterior, se pot trata prin crioterapie
(inghetare);
* Tumorile de maximum 10 mm in diametru pot fi se pot trata prin
implantarea unui disc radioactiv;
* Tumorile de peste 10 mm raspund mai bine la radioterapie
externa
;
* Pentru RB bilateral extins se impune o terapie combinata,
chimioterapie si radioterapie.

Citeste si:
Scapa de
miopie cu ajutorul laserului

Banii se invata in familie
Banii se invata in familie