Căderea de calciu – 20 de semne. Cum se tratează

Căderea de calciu sau hipocalcemia înseamnă, de fapt, un nivel redus al acestui mineral în sânge (sub 8,8 mg/dL). Calciul este reglat în organism cu ajutorul vitaminei D și al hormonului paratiroidian (parathormonul PTH). În consecință, atunci când se suspectează „căderea de calciu”, recomandarea este să fie efectuate în paralel dozarea acestui hormon și a vitaminei D, precum și a albuminei din sânge, dar și evaluarea funcției renale și hepatice, magneziul si fosforul seric.

Care sunt semnele pe care le dă căderea de calciu, cauzele, dar și soluțiile aflăm în cele ce urmează.

Semnele căderii de calciu

De cele mai multe ori, nivelul scăzut de calciu din sânge nu dă simptome. Acestea apar în special atunci când hipocalcemia survine pe fondul unei boli cronice și pot consta în:

Recomandări

Ce șanse ai să rămâi însărcinată dacă trompele uterine sunt înfundate?

Peștele din Marea Neagră de care mulți români nu știu. Are oase puține și o carne…

• crampe sau fasciculații (spasme) musculare, mai ales la spate și gambe
• dificultate la înghițire
• furnicături
• amorțeli  mai ales în jurul gurii și în degetele de la mâini și picioare
• nervozitate
• depresie
• atac de panică
• anxietate
• tulburări de memorie
• schimbări de personalitate
• oboseală
• disconfort termic (prea frig sau prea cald)
• convulsii sau alte mișcări necontrolate
• hipoglicemie
• hipotensiune tranzitorie
• păr aspru
• unghii friabile
• piele uscată, deshidratată
• psoriazis
• dentiție deficitară (apariția cariilor)

În cazurile severe de hipocalcemie acută, există risc de șoc cardiovascular, hipotensiune rezistentă la tratament, aritmii. Complicațiile hipocalcemiei prelungite sau severe pot fi: cataracta prematură, pseudo-tumori cerebrale, prelungire interval QT pe EKG și în cazuri rare scăderea contractilității  miocardice până la insuficiență cardiacă.

Afecțiuni grave care pot mima căderea de calciu

Căderea de calciu nu reprezintă o afecțiune în sine, ci mai degrabă un simptom survenit pe fondul unei boli. De aceea este important să fie tratată afecțiunea de la origine, nu doar consecința, respectiv nivelul scăzut de calciu.

Simptome similare căderii de calciu pot apărea în afecțiuni precum:

• epilepsie
• scleroză multiplă
• atac de panică
• diabet zaharat (hipoglicemie)
• boli de inimă (hipotensiune)
• hipoparatiroidism
• pancreatită acută
• septicemie
• arsuri severe
• metastaze osoase (cel mai frecvent la pacienți cu cancere de prostată sau sân)
• alcoolism
• boli renale
• ciroză
• cancer tiroidian
• boli intestinale cronice
• hipomagneziemia
• medicamente (citostatice, bifosfonați, chelatori de calciu)

Cum creștem nivelul de calciu 

Având în vedere multitudinea de posibile cauze ale hipocalcemiei, în funcție de situația clinică, pacientul trebuie mai întâi să primească un diagnostic corect. În acest sens poate fi necesar să se adreseze mai multor specialități până să obțină un diagnostic (internist, neurolog, endocrinolog, nefrolog, dietetician, cardiolog, chirurg etc.).

Tratamentul hipocalcemiei depinde de cauza acesteia, de severitate, prezența simptomelor și rapiditatea instalării acesteia. Evaluarea inițială trebuie să includă istoricul familial (pentru a exclude eventuale boli genetice) și istoricul medical al pacientului (cu referință la intervenții chirurgicale în regiunea gâtului sau boli autoimune, renale, hepatice, consum de alcool etc.).

La pacienții cu hipocalcemie cronică, tratamentul poate consta în:

• preparate orale de calciu (carbonat de calciu, gluconat de calciu) 1 g până la 3 g calciu, divizat în 2-3 prize și/sau vitamina D (de preferat calcitriol 0,5 mcg până la 2 mcg/zi)
• diureticele tiazidice (indapamida, hidroclorotiazida) care cresc calciul seric și scad eliminarea urinară a calciului pot fi de folos în anumite situații

Dacă pacientul are simptome severe, se instituie de urgență tratament cu calciu intravenos, controlul aritmiilor și terapie de susținere a funcțiilor vitale (reechilibrare hidro-electrolitică, oxigenoterapie). Abia după stabilizarea pacientului se recurge la determinarea cauzei hipocalcemiei.

De asemenea, pentru reglarea nivelului de calciu se recomandă un regim bogat în acest mineral, dar și în vitamina D.

Alimente recomandate sunt: iaurtul, brânza, laptele, untul, ouăle (mai ales gălbenușul), peștele gras, ficatul de pui, fasolea, mazărea, lintea, fructele oleaginoase, semințele, cerealele integrale, algele marine, produsele din soia, legumele crucifere și verdețurile, fructele proaspete, alimentele și băuturile îmbogățite cu calciu.

Surse: 

https://www.msdmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/electrolyte-balance/hypocalcemia-low-level-of-calcium-in-the-blood

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321865

https://www.healthline.com/health/calcium-deficiency-disease