Întârziere ciclul menstrual
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Nu inteleg in ce privinta imi cereti sfatul. Nu are legatura frecventa contactelor sexuale... citește

Caută în:
Cele mai

Tulburările instinctului alimentar: anorexia şi bulimia. De ce apar şi cum pot fi diagnosticate

Tulburările care marcheză o perturbare a comportamentului alimentar sunt anorexia nervoasă (AN) şi bulimia nervoasă (BN).

Anorexia nervoasă este o conditie severă şi potenţial letală ce se caracterizează prin imagine corporală perturbată, prin pierderea deliberată în greutate, indusă şi susţinută de pacient, limitări dietetice drastice care duc, de regulă, la malnutriţie severă. Mortalitatea este de 15-18 %.

“Există două tipuri: restrictive (fără accese hiperfagice) şi tipul cu accese hiperfagice compulsive şi purgative. Deşi cauzele fundamentale ale anorexiei rămân neelucidate, există dovezi clare că interacţiunea factorilor socioculturali şi biologici contribuie la generarea sa alături de o vulnerabilitate a personalităţii.

Tulburarea este asociată cu o subnutriţie severă ce are ca rezultat perturbări metabolice şi endocrine’’, precizează Dr. psihiatru Denisa Mangalagiu pentru Ce se întâmplă, doctore?!

Criteriile de diagnostic sunt următoarele:

  • Greutatea corporala menţinută cu cel puţin 15% sub limita normală.
  • Pierderea se produce prin vomă autoprovocată, purgaţii, exerciţii excesive, utilizarea diureticelor şi medicaţiei anorexigene.
  • Teama de a nu lua în greutate şi distorsionarea imaginii corporale.
  • Tulburări endocrine asociate: amenoree, pierderea potenţei/interesului, creşterea cortizolului, creşterea STH.

“Ca diagnostic diferenţial trebuie excluse cauzele somatice ale pierderii în greutate precum: boala Crohn, sindromul de malabsorbţie, tumori intestinale, cerebrale, tulburarea depresivă, abuzul de droguri. Diagnosticul diferenţial se face relativ uşor, pentru că pacientul nu are frica patologică de a deveni supraponderal’’, mai spune specialistul.

Anorexia apare mai frecvent la categoriile de persoane cu ocupaţii ce necesită o siluetă zveltă şi în ţările dezvoltate, acolo unde societatea pune accent pe “subţirime”, pe exerciţii fizice. “Pare sa fie o reacţie la exigenţele de independenţă şi de funcţionare socială din adolescenţă’’.

Tratamentul este combinat: farmacologic şi psihologic. “Terapia cognitiv comportamentală încearcă să schimbe atitudinile cu privire la alimente, nutriţie şi imaginea corporală. Pot fi administrate antidepresive însă niciun medicament nu are eficacitate dovedită’’, mai spune medicul psihiatru Denisa Mangalagiu.

Bulimia nervoasă (BN) reprezintă ingerarea episodică necontrolată, compulsivă şi rapidă, a unor cantităţi mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp, urmată de vărsături autoinduse, laxative şi diuretice, de încetare a alimentării sau de exerciţii fizice intense pentru a preîntâmpina creşterea în greutate.

“Tulburarea poate să apară la persoanele care tind să fie perfecţioniste şi orientate către realizari; conflictul, rejecţia şi neglijarea familială apar frecvent în povestea unui astfel de pacient. De asemenea, poate exista un istoric familial de depresie şi obezitate’’, afirmă medicul psihiatru.

Criteriile de diagnostic pentru bulimie:

  • Episoade recurente de alimentare compulsivă, cu senzaţia de lipsă de control asupra mâncatului.
  • Comportament compensator recurent inadecvat pentru a preîntâmpina creşterea în greutate: vărsături autoinduse, laxative, clisme, post, exerciţiu fizic excesiv.
  • Aceste stări se manifestă în medie de cel puţin două ori pe săptămână, timp de trei luni.
  • Stima de sine este excesiv influenţată de aspectul şi greutatea corporală.
  • Tulburarea nu apare doar în cursul episoadelor de anorexie.

“Raportul bărbaţi/ femei este de 1:10. Debutul este de obicei la 16-18 ani. Diagnosticul diferenţial se face cu boli neurologice, tumori ale SNC, sindrom Kluver-Bucy, tulburarea de personalitate borderline, depresia”, precizează Dr. Denisa Mangalagiu.

Tratamentul cuprinde terapie farmacologică şi psihologică. Dezechilibrul electrolitic, alcaloza metabolică şi riscul de suicid pot pune viaţa în pericol. De aceea, pacientul necesită spitalizare. “Antidepresivele pot fi benefice. Psihoterapia poate să includă terapie individuală, terapie cognitiv comportamentală, terapie de grup şi se adresează normalizării obiceiurilor alimentare, a atitudinii faţă de alimente şi atingerii unei greutăţi corporale ideale”, susţine Dr. Denisa Mangalagiu.

 

 

Citește și:
De la obezitate la anorexie e doar un pas
Tara Reid şi-a revenit. A scăpat de anorexie!
Lucruri pe care nu le stii despre bulimie. Si ar trebui!
Prea multe exercitii, pericol de bulimie


Exclusiv Online - 02.05.2018
Citește pe descopera.ro
De ce CATOLICII nu vor să sărbătorească Paştele odată cu ORTODOCŞII! Decizia istorică care a produs cea mai mare ruptură De ce CATOLICII nu vor să sărbătorească Paştele odată cu ORTODOCŞII!...
Povestea INCREDIBILĂ a fiului nelegitim al lui Arghezi, devenit un GENIU. Arghezi l-a făcut în vremea în care era călugărul Iosif Povestea INCREDIBILĂ a fiului nelegitim al lui Arghezi, devenit un GENIU....
Taur Taur 21 aprilie - 21 mai

O călătorie pe care aţi planificat-o mai de mult va trebui amânată, lucru care vă va nemulţumi profund. Începând cu jumătatea lunii aprilie profitaţi de conjunctura astral şi vă ocupaţi...citește mai departe

×

Zf.ro
BREAKING NEWS: Acum puteţi lua 25.000 de LEI GRATIS de la stat. Care sunt condiţiile. Programul BOMBĂ a început BREAKING NEWS: Acum puteţi lua 25.000 de...
BREAKING NEWS! Ţara din Europa unde limba...
AVERTISMENT: carnea de pui din aceste supermarketuri...
BusinessMagazin.ro
Ţara unde de la inceputul anului au DISPĂRUT peste 6.000 de MAGAZINE, mai multe decât au dispărut tot anul trecut Ţara unde de la inceputul anului au DISPĂRUT...
Povestea unui cuplu care se afla într-un...
Mediafax.ro
Gelu Voican Voiculescu: Numai Stănculescu a privit momentul execuţiei Ceauşeştilor. Eu nu am apucat să ies Gelu Voican Voiculescu: Numai Stănculescu...
5 goluri în 20 de minute! Cine ar rezista?...
BREAKING! Fostul preşedinte al statului...
Gandul.info
Se uita pe un site de imobiliare la imaginile cu o casă, când a dat peste CEVA uluitor, surprins chiar în bucătărie. Iniţial a crezut că nu vede bine/ Compania imobiliară a şters totul, dar era prea târziu. Clipul e VIRAL | VIDEO Se uita pe un site de imobiliare la imaginile...
Un cuplu a decis să facă un test ADN,...
Descoperirea ŞOCANTĂ făcută în Oceanul...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
BREAKING: Anunţ teribil, după atacurile teroriste din Sri Lanka! Un oraş din Europa e în stare de alertă: "Arde totul, toată lumea moare!" BREAKING: Anunţ teribil, după atacurile...
FOTO | Un bărbat, snopit în bătaie de...
BREAKING: Prima reacţie oficială după...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
A fost găsit un VINOVAT pentru TRAGEDIA de la Notre Dame. Dezvăluirea s-ar putea să vă surprindă A fost găsit un VINOVAT pentru TRAGEDIA...
Numele unei companii europene a fost CENZURAT...
Telefoane mobile interzise prin OUG în...
ProMotor.ro
GALERIE FOTO Un român şi-a "reparat" maşina distrusă în Ungaria cu bandă adezivă şi carton! Apoi a mers 600 KM CU ACESTĂ EPAVĂ! GALERIE FOTO Un român şi-a "reparat" maşina...
Când pot fi folosite radarele pistol. Legea...
Cum să foloseşti un motor DIESEL ca la...
Descopera.ro
De ce nu ne-au CUCERIT mongolii! MISTERUL a fost rezolvat De ce nu ne-au CUCERIT mongolii! MISTERUL...
Aşa poţi CUCERI orice femeie. Obiceiul...
SINGUR împotriva Imperiului Otoman: Povestea...
ULTIMA ORĂ
EXPLOZIE în timpul sărbătorii de Paşte: Mai multe biserici şi hoteluri, cuprinse de FLĂCĂRI. Cel puţin 160 de morţi şi sute de răniţi în Sri Lanka/ Ministerul Apărării a emis INTERDICŢIE de circulaţie | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.