Refluxul ocazional sau boala de reflux gastroesofagian (BRGE)? Diferențe care ar trebui recunoscute

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Arsurile în capul pieptului sunt printre cele mai frecvente probleme digestive, însă nu orice episod de reflux înseamnă boală. Cum facem diferența între un reflux ocazional și boala de reflux gastroesofagian (BRGE), când ar trebui să ne îngrijoreze simptomele și în ce situații este necesar consultul la medic? Dr. Roxana Sass, medic specialist gastroenterologie în cadrul Clinicii DigestMed, explică semnele care nu trebuie ignorate și ce recomandă ghidurile medicale actuale.

Refluxul gastroesofagian poate fi un fenomen normal, care apare ocazional după masă și nu necesită tratament. În schimb, atunci când simptomele devin frecvente, afectează calitatea vieții sau apar complicații, vorbim despre boala de reflux gastroesofagian, o afecțiune care necesită evaluare medicală și tratament.

Ce este refluxul gastroesofagian?

Refluxul gastroesofagian reprezintă întoarcerea conținutului stomacului în esofag. Acest fenomen poate apărea în cazul oricărei persoane, mai ales după mesele copioase.

Recomandări

Avertisment privind injecțiile pentru slăbit: peste 200 de decese asociate cu Mounjaro și Wegovy

5 analize de sânge esențiale înainte de primul antrenament la sală

În condiții normale, organismul deține mecanisme naturale de apărare împotriva refluxului, astfel încât mucoasa esofagiană nu este afectată, iar simptomele fie lipsesc, fie sunt foarte ușoare. Acesta este motivul pentru care un episod izolat de arsuri nu înseamnă automat că există o boală.

Ce este boala de reflux gastroesofagian (BRGE)?

Potrivit literaturii de specialitate, BRGE este prezentă atunci când refluxul produce simptome deranjante și/sau complicații.

Cu alte cuvinte, diagnosticul nu se stabilește doar pentru că există reflux, ci pentru că acesta are consecințe asupra sănătății sau asupra calității vieții.

Refluxul ocazional

Apare rar și este, de obicei, legat de:

• mese foarte abundente;
• consum excesiv de alimente grase;
• alcool;
• cafea în exces;
• ciocolată;
• poziție orizontală imediat după masă.

Caracteristicile refluxului ocazional sunt:

• simptome rare;
• durată scurtă;
• dispar spontan sau după un antiacid;
• nu afectează activitatea zilnică;
• nu produce leziuni ale esofagului.

În aceste situații nu este necesar un tratament permanent.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

În BRGE, simptomele sunt recurente și afectează confortul pacientului.

Cele mai frecvente manifestări sunt:

• arsuri retrosternale (pirozis);
• regurgitații acide;
• gust amar sau acru în gură;
• senzația că alimentele urcă din stomac.

Uneori pot apărea și simptome extraesofagiene:

• tuse cronică;
• răgușeală;
• laringită;
• durere toracică de cauză non-cardiacă;
• senzația de nod în gât.

Este important de știut că aceste simptome pot avea și alte cauze, motiv pentru care evaluarea gastroenterologică este necesară.

Probabilitatea de BRGE crește dacă:

• simptomele apar frecvent;
• este nevoie în mod repetat de medicamente pentru arsuri;
• simptomele afectează somnul;
• sunt evitate anumite alimente din cauza disconfortului;
• calitatea vieții este afectată.

Ghidurile subliniază că intensitatea simptomelor nu reflectă întotdeauna severitatea bolii. Există pacienți cu arsuri intense și rezultat normal la examinarea endoscopică, dar și pacienți cu esofagită importantă care prezintă simptome minime.

Factorii de risc pentru BRGE includ:

• excesul ponderal și obezitatea;
• hernia hiatală;
• fumatul;
• sarcina;
• mesele abundente consumate seara;
• anumite medicamente care relaxează sfincterul esofagian inferior.

Când este recomandată endoscopia digestivă?

Conform ghidurilor, investigația este recomandată atunci când apar semne de alarmă, precum:

• dificultăți la înghițire (disfagie);
• durere la înghițire;
• scădere inexplicabilă în greutate;
• anemie prin deficit de fier;
• vărsături persistente;
• vărsături cu sânge;
• scaun negru (melenă).

De asemenea, endoscopia este indicată dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului sau la pacienții cu factori de risc pentru esofagul Barrett.

Cum se tratează boala de reflux gastroesofagian?

Tratamentul începe întotdeauna cu modificarea stilului de viață. Măsurile recomandate de ghiduri sunt:

• scăderea în greutate la persoanele supraponderale;
• evitarea meselor în ultimele 2–3 ore înainte de culcare;
• ridicarea capului patului la pacienții cu simptome nocturne;
• renunțarea la fumat.

Contrar unor mituri, ghidurile nu recomandă eliminarea tuturor alimentelor considerate „iritante”. Restricțiile alimentare trebuie personalizate, evitând doar alimentele care provoacă simptome fiecărui pacient.

Tratamentul medicamentos de primă alegere este reprezentat de inhibitorii pompei de protoni, administrați corect, cu 30–60 de minute înainte de masă.

Ce complicații pot apărea?

BRGE netratată poate determina:

• esofagită erozivă;
• ulcer esofagian;
• stenoză esofagiană;
• esofag Barrett;
• cancer esofagian, o complicație rară, dar importantă.

Din acest motiv, simptomele persistente nu trebuie ignorate.

Citește și: Ce recomandă medicii oncologi înainte de prima înghițitură de cafea? Obiceiul care îți poate proteja esofagul

Când trebuie consultat un medic gastroenterolog?

• când arsurile apar frecvent;
• când simptomele persistă mai multe săptămâni;
• când tratamentele nu mai sunt eficiente;
• când apar dificultăți la înghițire;
• când se observă scădere în greutate fără explicație;
• când apare anemia prin pierdere de fier;
• când apare sânge în vărsături sau scaun.

Un diagnostic corect permite alegerea tratamentului potrivit și prevenirea complicațiilor.

Concluzii

Diferența dintre refluxul ocazional și boala de reflux gastroesofagian constă în frecvența simptomelor, impactul asupra calității vieții și apariția complicațiilor.

Dacă arsurile sunt rare și apar după excese alimentare, cel mai probabil este vorba despre reflux ocazional. Dacă simptomele persistă, reapar frecvent sau sunt însoțite de dificultăți la înghițire, anemie sau scădere în greutate, este recomandată evaluarea de către un medic gastroenterolog.

Un diagnostic precoce și un tratament corect pot preveni complicațiile și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Foto: shutterstock