Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Ficat gras: dieta, analize, tratament

Descriere steatohepatita

Steatoza (ficatul gras) reprezinta acumularea de grasime la nivelul ficatului. Cand este prezenta si inflamatia (obiectivata de cele mai multe ori prin cresterea valorilor unor enzime hepatice numite transaminaze), boala se numeste steatohepatita si poate progresa catre ciroza si chiar hepatocarcinom (cancer al ficatului).

Steatoza implica acumularea de trigliceride si alte lipide la nivelul hepatocitelor, ca urmare a unui metabolism defectuos al acizilor grasi care ar putea fi cauzat de un dezechilibru intre aportul energetic si arderi, prin afectarea mitocondriilor (precum in cazul alcoolului), prin insulino-rezistenta sau prin afectarea receptorilor si enzimelor implicate in acest proces metabolic.

Ficatul gras prezinta doua tipuri principale:
-  steatoza alcoolica
-  steatoza non alcoolica
Singura diferenta dintre cele doua este consumul de alcool. Daca depaseste 20 g pe zi la femei si 30 g pe zi la barbati, putem vorbi de  steatoza alcoolica.

Cuprins
Descriere steatohepatita
Steatoza Hepatica - Cauze, Factori de risc
Simptomele ficatului gras
Investigatii radioimagistice si de laborator
Conduita terapeutica (tratament) pentru steatoza hepatica
Steatoza Hepatica: Evolutie, Complicatii
Prevenirea steatohepatitei
Recomandari Medicale
sus

Steatoza Hepatica - Cauze, Factori de risc

Alcoolul este una dintre principalele cauze ale steatozei hepatice, cel putin in tara noastra.

Steatoza non-alcoolica este asociata cu obezitatea, intoleranta la glucoza si diabetul zaharat, dislipidemia, fiind descrisa ca manifestare in cadrul sindromului metabolic.

Sunt considerati de asemenea factori de risc: anumite medicamente, chirurgia de bypass gastric, dislipidemia, malnutritia, pierderea rapida in greutate, diferite produse chimice, pesticide, boala Wilson.

sus

Simptomele ficatului gras

Majoritatea pacientilor cu steatoza nu prezinta simptome, dar unii dintre ei pot raporta oboseala, slabiciune sau durere  subcostala dreapta. Multi se prezinta pentru analize modificate ale functiei hepatice, descoperite intamplator, la examenele de rutina. 

Boala hepatica avansata se caracterizeaza prin simptome de gravitate precum icter, edeme sau ascita (lichid in cavitatea peritoneala). La examenul fizic, se mai poate decela hepatomegalie (marirea in dimensiuni a ficatului), iar in cazuri mai avansate (ciroza), apare si splenomegalie (marirea in dimensiuni a splinei

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Analize de sange: testele functionale hepatice, indeosebi enzimele hepatice, pot ajuta medicul la stabilirea diagnosticului. In steatoza hepatita, enzimele hepatice ALT si AST pot fi crescute, iar GGT creste in special in boala hepatica asociata cu consumul de alcool. In steatoza non+alcoolica, sunt observate deseori cresteri ale lipidelor serice (colesterol, trigliceride) sau ale glicemiei (glucozei serice).
Proceduri imagistice. Ecografia abdominala, dar si tomografia computerizata si examenul RMN pot releva steatoza hepatica. 

Evaluarea fibrozei hepatice. In cazul in care se suspecteaza o boala hepatica mai avansata, pot fi necesare teste care sa puna in evidenta in ce masura ficatul este afectat de fibroza (o forma de cicatrizare a tesutului hepatic, care poate aparea in timp ca urmare a inflamatiei celulelor hepatice). Fibroza poate fi evidentiata atat printr-o procedura invaziva (biopsia hepatica, adica prelevarea unei mici probe de tesut hepatic cu ajutorul punctiei cu un ac special), cat si prin teste non-invazive (Fibroscan sau FibroMax).
 

sus

Conduita terapeutica (tratament) pentru steatoza hepatica

Dieta
Stoparea consumului de alcool este recomandata in ambele cazuri de steatoza.
De multe ori, este necesara pierderea in greutate, caci multi pacienti cu steatoza sunt supraponderali.

Se recomanda o dieta bogata in proteine si cu continut scazut de grasimi si glucide (hipolipidica, hipoglucidica). Trebuie redus in primul rand consumul de grasimi saturate care trebuie inlocuite cu lipide nesaturate precum cele continute in peste, ulei de masline, nuci. Includeti de asemenea cereale integrale in dieta, precum paine integrala, orez brun.

Trebuie cosumate multe fructe si legume, pentru efectul lor antioxidant.

Controlati-va diabetul. Urmati instructiunile medicului dvs. pentru a controla boala diabetica de care suferiti. Luati medicamentele asa cum vi s-a recomandat si monitorizati-va corect glicemia.

Exercitiul fizic
Exercitiile fizice asociate dietei alimentare cresc masa musculara si sensibilitatea tesuturilor la insulina. Incercati sa faceti cel putin 30 de minte pe zi de exercitii fizice. Urcati pe scari in loc sa folositi liftul  de cate ori aveti ocazia. Mergeti mai mult pe jos si mai putin cu masina personala sau autobuzul.
 

sus

Steatoza Hepatica: Evolutie, Complicatii

Steatoza si indeosebi steatohepatita pot progresa spre ciroza si insuficienta hepatica, precum orice alta boala hepatica cronica.
Progresia catre ciroza este mai rapida in cazul consumului de alcool, sau al unei alte afectiuni hepatice concomitente, ca de exemplu o hepatita cronica virala. Lipsa controlului hiperlipidemiei si al diabetului poate accelera progresia spre fibroza.

Carcinomul hepatocelular poate aparea, riscul fiind acelasi cu al altor forme de boala hepatica.

Prognosticul depinde de stadiul bolii.

Steatoza:are un prognostic bun daca se renunta la consumul de alcool si pacientul scade in greutate si respecta dieta. Numai 1-2% dintre pacienti evolueaza catre ciroza dupa circa 20 ani. Obezitatea si rezistenta la insulina sunt totodata si factori de risc si pentru diabet zaharat, boli cardiovasculare si renale.

Steatohepatita:10% pana la 12% dintre pacienti vor progresa spre ciroza in aproximativ 8 ani. Aceasta rata este similara cu aceea a progresiei spre ciroza in cazul bolii alcoolice a ficatului.

sus

Prevenirea steatohepatitei

Este posibil sa prevenim steatohepatita prin screeningul activ al pacientilor aflati la risc de a dezvolta steatoza, educandu-i asupra dietei, exercitiului fizic si riscurilor asociate consumului de  alcool.

Urmarirea pacientilor ar trebui sa detecteze semnele de progresie a bolii hepatice (simptome, rezultate anormale ale testelor de sange, probe imagistice).

sus

Recomandari Medicale

Nu exista un tratament standard pentru steatoza hepatica. Cele mai importante raman masurile igieno-dietetice prezentate mai sus.

Medicul v-ar putea recomanda diferite suplimente alimentare si vitamine care sa va protejeze ficatul prin reducerea sau neutralizarea procesului inflamator. Dintre acestea, mai utilizate sunt silimarina, vitaminele din grupul B, vitamina E, fosfolipidele.

Exista studii in desfasurare care evalueaza potentialul de reducere a steatozei de catre agentii hipolipemianti si ai medicamentelor care influenteaza metabolismul insulinei. Au fost evidentiate imbunatatiri histologice si biochimice la  utilizarea tiazolidindionelor, metforminului, orlistatului si atorvastatinei (medicamente folosite in tratmentulu diabetului si al dislipidemiilor).

 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. SC TITLURI QUALITY S.R.L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Gastroenterologie din ultimele 7 zile

Leu Leu 23 iulie - 22 august

Relaţia cu persoana iubită este bună. Ar trebui totuşi să încercaţi să fiţi mai altruişti unul cu celălalt şi atunci relaţia ar fi chiar perfectă. În viaţa dumneavoastră vor avea loc...citește mai departe

×

Gandul.ro
Un polițist a rupt tăcerea!  Dezvăluiri după moartea lui Emi Pian! Un polițist a rupt tăcerea! Dezvăluiri...
Concluzia șocantă a patologilor: 'Nimeni...
Au făcut anunțul! Se mișorează vârsta...
ApropoTv.ro
Ultimele zile din viaţa lui Robin Williams Ultimele zile din viaţa lui Robin Williams
Discursul regizorului Cristi Puiu de la...
Ellen DeGeneres este susţinută de soţia...
Go4it.ro
Un istoric aruncă bomba: Nu trăim în 2020, ci în 1723! Iată ce s-ar fi întâmplat cu 300 de ani de istorie Un istoric aruncă bomba: Nu trăim în...
Mirele mergea la propria nuntă când a...
Un hoţ a furat ceva din buzunarul unei...
ProMotor.ro
99% dintre șoferi habar nu au ce înseamnă acest indicator rutier 99% dintre șoferi habar nu au ce înseamnă...
Top 5 mașini SCUMPE care nu te aduc în...
Cu cât se devalorizează Dacia Duster la...
Descopera.ro
Purtăm genele unui strămoș NECUNOSCUT, dar asta nu e cel mai ȘOCANT. O descoperire contrazice tot ce scrie în BIBLIE Purtăm genele unui strămoș NECUNOSCUT,...
„FETELE lui tata”. Ele sunt fiicele...
Un FENOMEN astronomic spectaculos se produce...
ULTIMA ORĂ
Un istoric aruncă bomba: Nu trăim în 2020, ci în 1723! Iată ce s-ar fi întâmplat cu 300 de ani de istorie

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .