Ce spun unghiile despre sănătatea noastră? Dr. Ioana Bădîrcea explică ce semnifică modificările de culoare, formă și textură și când trebuie să ne îngrijorăm

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Unghiile nu au doar un rol estetic, ci pot oferi și indicii importante despre starea noastră de sănătate. Petele albe, îngălbenirea, dungile maronii, fragilitatea sau desprinderea unghiei de patul unghial pot apărea în urma unor traumatisme ori a utilizării produselor pentru manichiură, dar uneori pot semnala afecțiuni dermatologice sau probleme de sănătate care necesită investigații suplimentare.

Cum ne dăm seama dacă o modificare a unghiilor este inofensivă sau dacă ar trebui să ne adresăm unui medic dermatolog? Ce pot indica schimbările de culoare, formă și textură și care sunt cele mai frecvente afecțiuni unghiale? Dr. Ioana Badircea explică ce semne nu ar trebui ignorate, cum putem diferenția efectele factorilor externi de manifestările unor afecțiuni și când este necesară o evaluare dermatologică.

Citește și: Mituri despre cancerul de piele. Dr. Ioana Bădîrcea: Pacienții au tendința să asocieze termenul de “cancer” fie cu erupțiile extinse la nivelul pielii

Recomandări

Suntem mai conectați ca niciodată, dar mai singuri? Psih. Iulia Savu: Putem comunica permanent cu zeci…

Sarcina nu înseamnă doar ecografii: ce trebuie să știe orice viitoare mamă despre sănătatea ei și…

CSID: Care sunt cele mai frecvente semne care ne pot indica faptul că unghiile nu sunt sănătoase și că ar putea exista o afecțiune unghială?

Dr. Ioana Bădîrcea: Modificările unghiale pot oferi indicii importante despre existența unor afecțiuni, atât locale, cât și sistemice (uneori chiar și genetice). Leziunile unghiale, în special cele care persistă sau evoluează în timp, nu ar trebui ignorate. Printre cele mai frecvente semne care pot sugera o afecțiune unghială se numără modificările de culoare, precum apariția unor pete albicioase, galbene sau brune, dar și a unor benzi longitudinale pigmentare. Modificările de textură sau grosime sunt de asemenea cauze frecvente de prezentare în cabinet. Un alt semn important este onicoliza, care reprezintă desprinderea completă sau incompletă a lamei unghiale de patul unghial. Modificările tegumentului periunghial sunt de asemenea relevante, întrucât pot avea cauze multiple: infecțioase, inflamatorii sau traumatice.

CSID: Cum putem face diferența între o unghie afectată de factori externi – manichiură semipermanentă, traumatisme, produse chimice – și o modificare provocată de o afecțiune?

Dr. Ioana Bădîrcea: Diferențierea se face prin identificarea contextului apariției leziunilor, distribuției acestora, evoluției în timp și prezența manifestărilor asociate. În cazul agresiunii factorilor externi, precum traumatismele repetate, aplicarea de material de tip ojă semipermanentă sau expunerea frecventă la substanțe chimice, unghiile pot deveni fragile, poate apărea exfolierea la nivelul marginii distale sau pierderea luciului natural. În cazurile severe, se poate constata inclusiv desprinderea lamei unghiale de patul unghial. Un element important este asocierea temporală: în general, manifestările din aceasta categorie sunt sesizate în momentul în care este prezent factorul extern și se pot ameliora progresiv odată cu încetarea acțiunii lui. Aceste manifestări pot fi limitate la unghiile expuse factorului de agresiune locală. În schimb, atunci când manifestările persistă, progresează sau sunt însoțite și de alte leziuni cutanate trebuie luată în calcul prezența unei afecțiuni dermatologice preexistente. Totuși, aspectul clinic nu este întotdeauna suficient pentru stabilirea cauzei, deoarece manifestările cutante pot fi asemănătoare, iar factorii externi pot coexista cu o patologie de fond. În acest sens, investigațiile suplimentare pot fi utile, precum și examinarea cu dermatoscopul.

CSID: Ce pot indica schimbările de culoare ale unghiilor, precum îngălbenirea, albirea, apariția unor pete maronii sau a unei dungi închise la culoare?

Dr. Ioana Bădîrcea: Schimbările de culoare ale unghiilor pot avea semnificații clinice diferite, în funcție de nuanță, distribuție, evoluția în timp și prezența altor manifestări asociate.

Îngălbenirea unghiilor poate apărea în context de infecție fungică, al psoriazisului unghial sau ca urmare la diverși factori externi, precum lacul de unghii sau fumat. Există însă și cauze rare, precum sindromul unghiilor galbene, care asociază și prezența limfedemului, dar și a manifestărilor respiratorii.

Prezența colorației albicioase (leuconichia) poate avea multiple cauze. Petele albe izolate apar cel mai frecvent în urma traumatismelor repetate. Există totuși anumite tipare de leuconichie (benzi albe transversale) care pot indica o afecțiune sistemică: afecțiunile renale sau hepatice. Infecțiile fungice se pot prezenta și ele cu apariția colorației albe.

Petele maronii pot fi cauzate de hemoragii subunghiale, iar „testul timpului” reprezintă un indiciu în acest sens: pe măsură ce unghia crește, pata maronie se deplasează distal spre marginea unghiei.

O atenție sporită trebuie acordată melanonichiei longitudinale: benzi maronii, unice de obicei în cadrul aceleași unghii. Pot avea atât cauze benigne (nevi ai aparatului unghial sau post-traumatice) sau maligne (melanom al aparatului unghial) și pot implica una sau mai multe unghii. Apariția unei benzi noi, în special la nivelul unei singure unghii, lărgirea progresivă, neregularitatea pigmentării sau extinderea pigmentului la nivelul repliului unghial reprezintă semne de alarmă care impun evaluare dermatologică pentru excluderea unui melanom al aparatului unghial.

CSID: Ce semnificație pot avea unghiile fragile, care se exfoliază sau se rup foarte ușor? Când ar trebui să ne gândim că problema poate avea și o cauză internă?

Dr. Ioana Bădîrcea: Fragilitatea unghială, manifestată prin exfoliere sau fisuri, chiar și prin ruperea cu ușurință a unghiilor, este o problemă frecvent întâlnită. În majoritatea cazurilor, aceasta este consecința expunerii la anumite substanțe iritante, a traumatizării repetate din cadrul manichiurii sau înaintării în vârstă. Totuși, fragilitatea unghială poate apărea și în contextul unor afecțiuni dermatologice, precum psoriazisul sau lichenul plan, dar și al unor tulburări sistemice, printre care deficitul de fier și disfuncțiile tiroidiene. Fragilitatea unghiilor poate fi asociată și cu tulburări ale circulației periferice, în special atunci când se produce o reducere cronică a perfuziei țesuturilor (mai ales la nivelul extremităților).

CSID: Ce pot indica modificările formei sau suprafeței unghiei, precum striațiile, adânciturile, îngroșarea sau desprinderea unghiei de patul unghial?

Dr. Ioana Bădîrcea: Striațiile longitudinale, orientate de la baza unghiei către marginea liberă, pot apărea odată cu înaintarea în vârstă, fără a avea neapărat o semnificație patologică. Atunci când sunt pronunțate și se asociază cu fisurarea lamei unghiale, pot sugera afectarea matricei unghiale, inclusiv în contextul unor afecțiuni inflamatorii, precum lichenul plan.

Liniile transversale, cunoscute sub denumirea de liniile Beau, reflectă o întrerupere temporară a activității matricei unghiale și pot apărea după episoade febrile, infecții severe, traumatisme sau dupa administarea anumitor medicamente citotoxice.

Apariția liniilor Beau la nivelul mai multor unghii sugerează o cauză sistemică, în timp ce afectarea unei singure unghii orientează către o cauză locală.

Îngroșarea unghiilor poate sugera o infecție fungică, psoriazis unghial sau modificări determinate de traumatisme repetate. În mod similar, onicoliza, definită prin desprinderea lamei unghiale de patul unghial, poate apărea în aceste afecțiuni, dar și în urma agresiunilor mecanice sau chimice.

CSID: Care sunt cele mai frecvente afecțiuni unghiale întâlnite în cabinetul dermatologic? Cum se manifestă acestea și care sunt cauzele lor?

Dr. Ioana Bădîrcea: În practica dermatologică, printre cele mai frecvent întâlnite afecțiuni unghiale se numără onicomicoza, psoriazisul unghial, paronichia, unghia încarnată și distrofiile unghiale de cauză traumatică sau inflamatorie.

Psoriazisul unghial este o manifestare a psoriazisului, care poate afecta matricea sau patul unghial. Semnele caracteristice includ depresiunile punctiforme ale suprafeței unghiei, petele gălbui, cunoscute sub denumirea de pete de ulei, îngroșarea subunghială și onicoliza. Poate apărea atât în asociere cu leziunile cutanate, cât și izolat și se poate însoți de afectarea articulară din cadrul bolii psoriazice.

Paronichia reprezintă inflamația tegumentului periunghial, și poate avea evoluție acută sau cronică. Forma acută este, de regulă, de origine infecțioasă, fiind caracterizată prin roșeață, edem și durere, uneori însoțite de secreție purulentă. Forma cronică este asociată mai ales cu expunerea repetată la apă, detergenți și alte substanțe iritante.

Unghia încarnată, sau onicocriptoza, apare atunci când marginea laterală a unghiei pătrunde în țesuturile învecinate, provocând durere, inflamație și, uneori, infecție secundară. Este favorizată de tăierea incorectă a unghiilor, încălțămintea strâmtă și traumatismele repetate.

Nu în ultimul rând, distrofiile unghiale post-traumatice sunt frecvente și pot apărea în urma manichiurii agresive sau a traumatismelor mecanice. Acestea se pot manifesta prin fragilitate, exfoliere, fisurare sau desprinderea lamei unghiale de patul unghial.

Foto: Shutterstock