Nivelul testosteronului ar putea avea o legătură diferită cu riscul suicidar la femeile și bărbații în vârstă care suferă de depresie severă. Un nou studiu arată că un nivel relativ mai ridicat al acestui hormon a fost asociat cu o probabilitate mai mică de ideație sau comportament suicidar în cazul bărbaților, dar cu o probabilitate mai mare în cazul femeilor.
Studiul oferă indicii despre modul în care diferențele biologice dintre sexe ar putea influența riscul suicidar în depresia apărută la vârste înaintate. Rezultatele nu demonstrează însă că testosteronul provoacă sau previne gândurile suicidare și nici că modificarea nivelului hormonal ar putea fi folosită drept tratament.
Autorii consideră că descoperirea trebuie verificată prin studii longitudinale înainte ca testosteronul să poată fi considerat un posibil biomarker în evaluarea riscului.
Cercetătorii au analizat datele a 805 pacienți cu vârste cuprinse între 60 și 89 de ani, internați pentru episoade depresive majore severe. Vârsta medie a participanților era de 66 de ani. Grupul cuprindea 281 de bărbați și 524 de femei.
Dintre cei 805 pacienți, 382 prezentau ideație sau comportament suicidar, iar ceilalți 423 sufereau de depresie severă, dar nu aveau astfel de manifestări documentate.
Cercetătorii au analizat mai mulți factori, printre care vârsta, istoricul medical, consumul de alcool, evenimentele stresante recente și nivelul testosteronului total din sânge.
Probele de sânge au fost recoltate dimineața, în primele zile după internare, pentru a limita influența variațiilor zilnice ale testosteronului.
O dificultate importantă pentru cercetători a fost diferența naturală foarte mare dintre nivelurile de testosteron ale bărbaților și femeilor.
Pentru a putea realiza comparațiile, oamenii de știință au standardizat valorile separat pentru fiecare sex. Astfel, nu au comparat direct concentrațiile absolute ale femeilor cu cele ale bărbaților, ci poziția fiecărui participant în raport cu nivelul caracteristic propriului sex.
Analiza a evidențiat apoi o diferență semnificativă. La bărbații în vârstă, un nivel relativ mai ridicat al testosteronului a fost asociat cu probabilitate mai mică de ideație sau comportament suicidar. Pentru fiecare creștere cu o deviație standard a testosteronului standardizat, raportul de șanse a fost de 0,81.
Cercetătorii au estimat o reducere absolută a probabilității de aproximativ 7,6 puncte procentuale pentru un pacient masculin tipic din modelul lor statistic.
În cazul femeilor, cercetătorii au identificat exact tiparul opus. Un nivel relativ mai mare al testosteronului a fost asociat cu o probabilitate crescută de ideație sau comportament suicidar. Raportul de șanse calculat pentru fiecare creștere cu o deviație standard a fost de 3,68.
În modelul cercetătorilor, această diferență a corespuns unei creșteri absolute estimate a probabilității de aproximativ 4,5 puncte procentuale.
Aceste cifre nu înseamnă că testosteronul reduce cu 7,6% riscul de suicid la orice bărbat sau îl mărește cu 4,5% la orice femeie. Sunt estimări statistice obținute în populația specifică studiată și după ajustarea pentru mai mulți factori.
Testosteronul nu a fost singurul factor asociat cu riscul suicidar. La bărbați, consumul de alcool a prezentat o asociere mai puternică cu ideația sau comportamentul suicidar.
În cazul femeilor, prezența altor afecțiuni fizice a avut o asociere mai pronunțată. Cercetătorii au luat în calcul comorbidități precum diabetul și bolile cardiovasculare. Evenimentele de viață stresante recente au fost asociate cu un risc mai mare atât la femei, cât și la bărbați.
Aceste rezultate evidențiază complexitatea riscului suicidar. Factorii hormonali reprezintă doar o posibilă componentă într-un tablou în care intervin sănătatea mintală și fizică, consumul de alcool, experiențele stresante și numeroși alți factori.
Cercetătorii discută mai multe mecanisme biologice posibile, inclusiv interacțiunile testosteronului cu sistemele cerebrale implicate în dispoziție, impulsivitate și răspunsul la stres.
Aceste explicații rămân însă ipoteze. Studiul nu a fost conceput pentru a demonstra mecanismul prin care testosteronul ar modifica riscul suicidar.
Mai mult, rezultatele sunt diferite de cele observate în unele cercetări efectuate asupra persoanelor tinere. Un studiu anterior realizat de aceeași echipă a asociat, de exemplu, testosteronul ridicat cu un risc suicidar mai mare la băieții adolescenți cu depresie. Vârsta și sexul ar putea, prin urmare, modifica relația dintre hormoni și sănătatea mintală.
Sursă foto: Shutterstock