5 tipuri de durere pe care medicii nu le ignoră. Când un simptom aparent banal poate ascunde o problemă gravă?

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Durerea este unul dintre principalele motive pentru care oamenii ajung la camera de gardă. Paradoxal, însă, cât de tare doare ceva nu este întotdeauna un indicator fidel al gravității problemei.

Tipuri de durere pe care nu trebuie să le ignori

Unele afecțiuni serioase pot începe cu simptome relativ ușoare, în timp ce problemele fără risc major pot provoca dureri extrem de intense. De aceea, medicii de medicină de urgență spun că se uită nu doar la intensitatea durerii, ci și la felul în care aceasta a apărut, unde este localizată și ce alte simptome o însoțesc.

„Poate varia foarte mult de la un pacient la altul și uneori chiar și oamenii care au o durere minoră pot avea ceva foarte grav”, explică Michael Turturro, profesor de medicină de urgență la University of Pittsburgh School of Medicine.

Pentru medici, există însă câteva situații în care o durere nouă sau neobișnuită merită o atenție deosebită.

Recomandări

Fiul Mădălinei Apostol, declarații cutremurătoare despre decesul mamei sale: „Ea nu a vrut să facă ce…

Ziua Mondială a Siguranței Pacientului: Societatea Română de Pneumologie susține prevenția și accesul la evaluarea sănătății…

1. Durerea care apare din senin și nu trece

Unul dintre cele mai importante semnale de alarmă este debutul brusc al unei dureri care persistă. Nu contează doar locul în care apare. O durere pe care persoana nu a mai avut-o până atunci, care începe fără o cauză evidentă și nu se ameliorează trebuie privită cu mai multă atenție.

Medicii sunt interesați în special de câteva aspecte: dacă durerea a apărut brusc, dacă este neobișnuit de intensă, dacă persistă și dacă este diferită de episoadele anterioare. Situația devine și mai importantă atunci când apar, în același timp, dificultăți de respirație, amețeală, slăbiciune, transpirații, vărsături sau pierderea stării de conștiență.

Asta nu înseamnă că orice durere bruscă este o urgență majoră. Înseamnă însă că nu este indicat să fie ignorată doar pentru că persoana presupune că va trece de la sine.

„Preferăm ca oamenii să fie precauți”, spune Turturro.

2. Durerea sau presiunea în piept

Durerea toracică este probabil simptomul care îi face pe cei mai mulți oameni să se gândească la o posibilă urgență cardiacă. Și pe bună dreptate. Un infarct poate provoca o senzație de presiune, strângere sau plenitudine în centrul pieptului. Disconfortul poate dura câteva minute, poate dispărea și apoi reveni și se poate extinde către braț, spate, gât, mandibulă sau partea superioară a abdomenului.

Pot apărea și lipsa de aer, greața, transpirațiile reci, amețeala sau o stare neobișnuită de oboseală.

Manifestările nu sunt identice la toți pacienții. În cazul femeilor, de exemplu, un infarct poate avea simptome mai puțin tipice, inclusiv greață, durere de spate sau de mandibulă și oboseală accentuată.

„Durerea toracică este cu siguranță una dintre cele care ne îngrijorează”, spune Mark Conroy, medic de urgență la Ohio State University Wexner Medical Center.

Totuși, o durere în piept nu înseamnă automat infarct. Refluxul gastroesofagian, problemele musculare, inflamațiile sau anxietatea pot produce simptome asemănătoare.

Tocmai de aceea, cauza nu poate fi stabilită în siguranță doar după descrierea durerii. O atenție suplimentară este necesară atunci când durerea toracică apare la o persoană cu factori de risc cardiovascular, precum hipertensiune arterială, diabet, colesterol crescut sau antecedente de boală cardiacă.

3. Durerea de gambă asociată cu umflarea unui picior

O gambă dureroasă poate părea, la prima vedere, rezultatul unei întinderi musculare sau al unei zile în care persoana a stat mult în picioare. Lucrurile se schimbă atunci când durerea este însoțită de umflarea unui singur picior, căldură locală, roșeață sau modificarea culorii pielii.

În asemenea situații, medicii iau în calcul și tromboza venoasă profundă, o afecțiune în care se formează un cheag de sânge într-o venă situată profund, cel mai frecvent la nivelul piciorului. Problema este că tromboza nu provoacă întotdeauna simptome evidente. Atunci când acestea apar, pot include durere sau sensibilitate, umflarea membrului, senzație de căldură și modificarea culorii pielii.

Riscul este mai mare în anumite situații, inclusiv după o intervenție chirurgicală, în perioadele de imobilizare sau după călătorii lungi, mai ales atunci când există și alți factori favorizanți.

Pericolul nu se oprește însă la nivelul piciorului. Dacă o parte din cheag se desprinde și ajunge la plămâni, poate provoca o embolie pulmonară. Aceasta poate produce lipsă bruscă de aer, durere în piept, accelerarea pulsului și, uneori, tuse cu sânge. Într-o astfel de situație este nevoie de ajutor medical imediat.

4. O durere bruscă, „ca o sfâșiere”, în partea superioară a spatelui

Majoritatea durerilor de spate au cauze mult mai puțin dramatice. O poziție greșită, suprasolicitarea musculară sau o problemă articulară sunt explicații frecvente. Există însă o descriere a durerii care îi face pe medicii de Urgență să fie deosebit de atenți: durerea apărută brusc și foarte intensă în partea superioară a spatelui sau în zona pieptului, descrisă de pacient ca o ruptură sau o senzație de „sfâșiere”.

Într-un astfel de caz, medicii trebuie să excludă inclusiv disecția de aortă. Aorta este principalul vas de sânge care pleacă din inimă. În cazul unei disecții, sângele pătrunde între straturile peretelui vasului, într-o situație care poate pune viața în pericol.

Durerea este de obicei bruscă și severă și poate iradia către spate sau gât. Uneori apar și dificultăți de respirație, leșin, dureri abdominale sau simptome neurologice asemănătoare unui accident vascular cerebral.

O durere de spate nu trebuie, desigur, interpretată automat drept disecție de aortă. Afecțiunea este rară. Dar combinația dintre debutul brusc, intensitatea neobișnuită și caracterul „sfâșietor” al durerii este suficient de importantă încât să necesite evaluare medicală rapidă.

5. Unele dureri abdominale sau de flanc

Abdomenul este una dintre cele mai dificile regiuni pentru medicii de Urgență, deoarece aceeași zonă poate fi afectată de numeroase probleme, de la unele ușoare până la urgențe care necesită intervenție rapidă.

O durere în partea laterală a abdomenului sau spre spate, în zona numită flanc, poate avea mai multe explicații.

Când durerea vine în valuri

O durere puternică, ascuțită, care apare în valuri și poate coborî către abdomenul inferior sau zona inghinală poate fi provocată de un calcul renal. Pietrele la rinichi pot fi însoțite de greață, vărsături, sânge în urină sau nevoia frecventă de a urina.

Un calcul care blochează eliminarea urinei poate necesita tratament medical, mai ales atunci când durerea este severă sau vărsăturile nu se opresc.

Când apar febra și frisoanele

Durerea de flanc asociată cu febră și frisoane poate ridica suspiciunea unei infecții renale. Pot apărea, de asemenea, usturime la urinare, urinări frecvente, urină tulbure sau cu sânge, greață și vărsături.

O infecție renală necesită tratament, deoarece, în cazurile severe, infecția se poate răspândi în organism și poate duce la sepsis.

Când durerea se mută în partea dreaptă jos

Un alt scenariu important este apendicita. În multe cazuri, durerea începe în jurul buricului și se deplasează ulterior către partea dreaptă inferioară a abdomenului. Pe măsură ce inflamația evoluează, durerea poate deveni mai puternică.

Greața, vărsăturile, febra, lipsa poftei de mâncare, balonarea, constipația sau diareea pot apărea alături de durere. O durere abdominală severă nu este un simptom care ar trebui autodiagnosticat acasă.

De ce intensitatea durerii poate fi înșelătoare

Unul dintre cele mai importante lucruri pe care medicii vor să le transmită este că o durere de „10 din 10” nu înseamnă automat că situația este mai gravă decât una evaluată de pacient la „3 din 10”.

Organismul oamenilor reacționează diferit la durere. În plus, unele afecțiuni serioase pot începe cu simptome discrete. De aceea, medicii analizează întregul tablou: când a început durerea, dacă a apărut brusc sau treptat, unde este localizată, dacă se deplasează, dacă este diferită de durerile cunoscute și ce alte simptome au apărut între timp.

Febra, lipsa de aer, amețeala, slăbiciunea, transpirațiile, vărsăturile, leșinul, sângerarea sau umflarea unui membru pot schimba semnificativ nivelul de îngrijorare.

Când trebuie sunat la 112

În România, apelul la 112 este justificat în cazul unei urgențe medicale, în special atunci când apar simptome precum durere toracică severă sau persistentă, dificultăți importante de respirație, pierderea stării de conștiență ori semne sugestive pentru un accident vascular cerebral.

Dacă starea persoanei este instabilă, nu este recomandată deplasarea cu mașina personală către spital. Este important însă de reținut că lista de mai sus nu reprezintă o listă de diagnostice. O durere în piept poate avea o cauză benignă, la fel cum o durere de gambă poate fi musculară, iar o durere abdominală poate avea numeroase explicații.

Sursă foto – LightFieldStudios / Envato