Pericolele anticoncepţionalelor orale – tu le cunoşti?

Poate cele mai cunoscute medicamente la nivel global, anticoncepţionalele orale sunt numite simplu „pilula”. Cele mai folosite mjjloace de contracepţie îşi păstrează încă o serie de aspecte bine ascunse la mai bine de 50 de ani de la apariţie.
Autor: Paula Rotaru
Pericolele anticoncepţionalelor orale – tu le cunoşti?

Poate cele mai cunoscute medicamente la nivel global, anticoncepţionalele orale sunt numite simplu  „pilula”. Cele mai folosite mjjloace de contracepţie îşi păstrează încă o serie de aspecte bine ascunse la mai bine de 50 de ani de la apariţie.

Anticoncepţionalele orale sunt prezentate de cele mai multe ori ca o metodă contraceptivă inofensivă, dar, din cauza numeroaselor efecte secundare, nu reuşesc mereu să ne protejeze sănătatea sau femininitatea. Nu orice femeie poate utiliza contraceptive orale, deoarece, în prezenţa anumitor afecţiuni şi factori de risc pot duce la efecte adverse severe.

Cum acţionează contraceptivele orale?

Contraceptivele orale combinate sunt preparate din estrogen si progesteron sintetic. Efectul contraceptiv este datorat inhibării ovulaţiei. De asemenea, modifică învelişul intern al uterului, denumit si endometru, făcând implantarea puţin probabilă şi îngroaşă mucusul de la nivelul colului uterin, îngreunând, astfel, trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină şi trompele uterine.

Efecte adverse ale anticoncepţionalelor

Este important de ştiut numeroasele efecte secundare care au fost şi sunt asociate cu terapia cu contraceptive orale: sângerare intermenstruala, amenoree post-medicaţie, modificări ale secreţiei cervicale, anumite infecţii vaginale, de exemplu, candidoza, sensibilitate, durere, mărire, secreţie la nivelul sânilor, greaţa, voma, eritem, urticarie, disconfort al corneei în cazul în care se folosesc lentile de contact, dureri de cap, migrene, modificări ale stării psihice, retenţia lichidelor, , modificări ale greutăţii corporale.

Utilizatoarele au menţionat şi alte efecte neplăcute: contactele sexuale dureroase, orgasmele diminuate în intensitate sau inexistente şi scăderea libidoului.

Contraceptivele orale pot, însă, determina si efecte adverse severe, care pot periclita sănătatea femeii: colelitiaza, icter colestatic, tromboză, creşterea tensiunii arteriale, migrene, toleranţă redusă la glucoză.

Conform ultimelor studii efectuate, se constată o rată semnificativ crescută a deceselor prin efectele secundare cardiovasculare şi cerebrovasculare, mai ales infarct cardiac şi hemoragii cerebrale, în cazul femeilor ce folosesc anticoncepţionale faţă de cele ce nu folosesc anticoncepţionale.

Dr. Adriana Constantin, medic primar medicină generală şi planificare familială – contracepţie

„Riscul administrării contraceptivelor orale creşte semnificativ o dată cu înaintarea în vârstă şi la femeile fumătoare, în special după vârsta de 35 de ani, mai ales la pilulele ce conţin estrogen.
Important de menţionat sunt contraindicaţiile absolute ale contraceptivelor orale, adică acele situaţii în care femeile nu ar trebui să utilizeze contraceptive orale sub nicio formă, deoarece riscurile pentru sănătate sunt foarte mari şi anume: tromboze, accidente vasculare şi infarct miocardic (în prezent sau în antecedente), boala coronariană ischemică (în prezent sau în antecedente), boli cardiace valvulare complicate, cancer hepatic, boli hepatice active, cancer de sân, diabet zaharat insulino-dependent cu complicaţii.

În anumite situaţii, ar fi de preferat să nu se utilizeze pilule contraceptive, deoarece riscurile pentru sănătate sunt mai mari decât beneficiile şi anume: femeile ce prezintă migrene cu aură, vârsta peste 35 ani, marile fumătoare, cele care alăptează, femeile cu sângerări vaginale nediagnosticate, femeile obeze, cele cu hipertensiune arterială şi cele cu diabet zaharat fără complicaţii, hipercolesterolemia, lupusul, afecţiunile biliare simptomatice, antecedente familiale de deces prin infarct miocardic sau accident vascular cerebral sub vârsta de 50 ani la o rudă de gradul întâi (părinţi, fraţi/ surori), utilizarea unor medicamente care scad efectul pilulelor (anticonvulsivante, antiTBC).”

Nu lua anticoncepţionale dacă…

  • ai avut o tromboză venoasă profundă (cheag de sânge într-o venă), accident vascular cerebral sau atac de cord în antecedente?
  • ai probleme hepatice?
  • experimentezi anumite tipuri de migrena?
  • ai peste 35 de ani?
  • eşti fumătoare?
  • ai avut cancer de sân?
  • ai sângerări neobişnuite la nivel vaginal?
  • alăptezi?
  • ai indicele de masă corporală ridicat?
  • ai hipertensiune arterială, diabet zaharat, colesterol ridicat, boli de inimă care afectează valvele inimii, boli de ficat active, lupus, un istoric familial de cheaguri de sânge?
  • eşti pe tratament cu alte medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice sau anticonvulsivante?

Metode contraceptive fără riscuri

Dacă ai răspuns cu DA la oricare din aceste întrebări, ar fi indicat să iei în calcul şi alte metode contraceptive. Specialiştii recomandă folosirea unei metode de contracepţie locala (sub forma de capsule sau cremă cu administrare vaginală), cum este de exemplu Pharmatex capsule vaginale moi sau sub formă de cremă, care se eliberează fără prescripţie medicală .

Ce avantaje au metodele de contracepţie locală 

„Contraceptivele locale pot fi utilizate fără un consult medical, nu necesită monitorizare medicală ulterioară, nu dau reacţii adverse severe, prezintă efecte antiseptice şi antimicrobiene, nu modifică mucoasa vaginală şi pH-ul vaginal şi sunt compatibile cu prezervativele din latex.”  precizează Dr. Adriana Constantin, medic primar medicină generală şi planificare familială – contracepţie.

De asemenea, contracepţia locală se adresează tuturor femeilor ce doresc să utilizeze o metodă contraceptivă sigură şi este recomandată în special femeilor care au contraindicaţie temporară/definitivă pentru pilulele contraceptive orale sau dispozitivele intrauterine, celor care au născut de curând şi celor care alăptează, femeile aflate în perioada de premenopauză, dar şi ca  modalitate de protecţie suplimentară pentru cele care folosesc diafragma sau steriletul.

Pentru a nu se inactiva efectul contraceptiv local, nu se recomandă asocierea altor medicamente administrate pe cale vaginală (antifungice, antitrichomonas, antibacteriene, antiseptice, antiherpetice, produse cu administrare locală ce conţin estrogeni).