Pancreasul – funcții, principalele afecțiuni, simptome boli, dietă pentru pancreas sănătos

De sănătatea și buna funcționare a pancreasului este strâns legată întreaga activitate a sistemului digestiv. Pancreasul îndeplinește funcția exocrină (printre care și digestia grăsimilor și funcția endocrină *reglează glicemia. Stilul de viață, obieciuri precum fumat, consum excesiv de alcool, dietă neechilibrată pot duce la îmbolnăvirea pancreasului. De asemenea, pacienții cu diabet zaharat trebuie să acorde o îngrijire suplimentară pentru menținerea sănătăații pancreasului și a funcțiilor sale. Consultant de specialitate: dr. Laura Panait, medic de familie, competență ultrasonografie generalizată.

Ce este pancreasul?

Pancreasul este un organ situat în etajul abdominal superior, sub stomac , în potcoava duodenală.

Cât de mare este pancreasul?

Recomandări

Ce trebuie să știi dacă te trezești cu ochii umflați dimineața

Ce șanse ai să rămâi însărcinată dacă trompele uterine sunt înfundate?

Cântărește aproximativ 80 grame, lungime de 15-20 cm. Pancreasului i se descriu 3 părți: cap, corp și coadă.

Ce rol are pancreasul în sistemul digestiv?

Pancreasul este o glandă anexă a tubului digestiv având atât o funcție exocrină, cât și endocrină.

Funcții pancreas

Funcția exocrină: produce enzime pancreatice, cu rol important în digestia grăsimilor-lipază, proteinelor tripsină și chimiotripsină și carbohidraților-amilază, cât și bicarbonați care au rolul de a neutraliza acizii din stomac.

Funcția endocrină: produce insulină și glucagonul, ambele cu rol foarte important în organism și anume reglarea glicemiei (insulina-scade glicemia, glucagonul-crește glicemia).

Care sunt principalele boli ale pancresului?

Principalele boli ale pancreasului sunt:

• Pancreatita acută
• Pancreatita cronică
• Diabetul zaharat
• Insuficiență pancreatică
• Cancerul pancreatic

Categorii de pacienți predispuși la boli de pancreas

Afecțiunile pancreasului sunt frecvent întâlnite în următoarele situații:

Consum excesiv de alcool și chiar și tutun

Obezitate (diabetul zaharat tip 2)

Valori mari ale trigliceridelor (“grăsimi rele”)

Consumul de medicamente toxice pentru pancreas

Infecții bacteriene (ex.Mycoplasma, Salmonella), virale (ex.vs hepatitis B, varicelo-zosterian, HIV), fungice (Aspergilus), paraziți (ex.Toxoplasma)

Boli ale veziculei biliare: microlitiaza biliară (“pietre în vezicula biliară”)

Defecte genetice

Valori crescute ale calciului și vitaminei D (inclusiv în consumul necontrolat al acestor vitamine)

Traumatisme abdominale (lovituri în abdomen, accidente rutiere)

Boli autoimmune: diabet zaharat tip 1 (sistemul imun produce anticorpi care distrug celulele secretante de insulină)

Boli de pancreas – semne și simptome

Ce semne și simptome apar de obicei cand pancreasul se îmbolnăvește?

Simptomele variază în funcție de gradul afectării și timpul institurii bolii( acut, cronic).

Astfel putem întâlni:

Durere abdominală ”în bară” de multe ori cu iradiere în toracele posterior (spate)

Modificări digestive: greață, vărsături, inapetență (lipsa poftei de mâncare), diaree cu steatoree (prezența de grăsimi în scaun)

Semne și simptome generale: stare generală alterată, febră, transpirații, tegumente icterice (piele colorată în galben).

Semne și simptome neurologice: senzația de arsură a tegumentelor, furnicături, amorțeli până la pierderea cunoștinței generale (vezi coma diabetică)

Atenție, semnele generale pot merge până la insuficiență de organ și comă.

Cum se diagnostichează bolile de pancreas

Ce teste și investigații medicale se folosesc pentru depistarea afecțiunilor pancreasului?

Examenul clinic general (examinarea pacientului) împreună cu anamneza pacientului (aparținătorului) ne îndrumă spre investigații țintite pentru confirmarea diagnosticului:

• Analize laborator (sânge, scaun)
• Investigații imagistice ecografia abdominală, CT, RMN, ERCP (colangiopancreatografie retrogradă)

Tratamente pentru bolile de pancreas

Tratamentul este variabil în funcție de etiologie, cauză care a determină suferința pancreasului.

În cazul pancreatitei acute sau cronice, se dispun măsuri de punere în repaus a pancreasului, în anumite situații chiar se întrerupe alimentația pe cale orală a pacientului.

În alcătuirea schemei de tratament pot colabora medici din mai multe specialități: gastroenterologie, chirurgie (în cazul pancreatitei), endocrinologie, nutritive și boli metabolice (în cazul diabetului zaharat).

Pancreatita acută –necesită internare în spital de urgență

Ce este pancreatita acută?

Afecțiune a pancreasului instalată brusc, cea mai frecventă cauză fiind microlitiaza veziculei biliare (colecistului).

În acest caz pacientul se confruntă cu durere abdominală “în bară” de cele mai multe ori iradiată în spate, greață, vărsături. Este o boala care necesită internare în spital de urgență.

Pancreatita acută – tratamente

Așadar pacienții cu pancretită acum au nevoie urgentă de tratament spitalicesc:

Acesta urmăreaște: reechilibrarea hidroelectrolitică

Ameliorarea durerilor

Stabilizarea secrețiilor pancreatice la un nivel normal. Tratamentului în pancreatita acută include: perfuzii, administrare de oxigen, analgezice, antibiotice, regim alimentar. În cazul unor pacienți se poate impune pentru câteva zile o dietă lichidă, pentru a nu solicita funcțiile pancreasului. Acesta se poate administra și prin perfuzie sau sondă gastrică.

Exemple de diete pentru sănătatea pancreasului

Ce dietă ajută la sănătatea pancresului? 

În general un stil de viață sănătos, fără excese alimentare și alcool ne ajută.

Trebuie evitat excesul următoarelor categorii: grăsimi, băuturile carbogazoase (doar ocazional), dulciurile, produse de patiserie, condimente și nu în ultimul rând trebuie să respectăm un număr de 4-5 mese pe zi corecte din punct de vedere caloric (ținem cont de vârstă, activitate fizică, rată metabolică).

Vreau să atrag atenția asupra „mâncatului în grabă”care forțează secreția de suc pancreatic și implicit inflamația.

În cazul pacienților diagnosticați cu diabet zaharat este foarte importantă monitorizarea valorilor glicemiei, respectarea dietei și tratamentului cu antidiabetice orale, și/sau insulină în strânsă legatură cu valoarea acesteia.

Cancer de pancreas – îngălbenirea albului ochilor, urina de culoare închisă, durerea de spate puternică – posibile simptome

Cancerul de pancreas diagnosticat într-un stadiu avansat poate duce la pierderea vieții. Dacă este însă depistat în faza inițială, sub tratamentul corect, cancerul de pancreas se poate remite. Simptomele care apar în cazul pacienților cu cancer de pacreas pot fi comune cu semne și simptome pentru alte afecțiuni. Medicii atrag atenția că printre semnele care determină pacienții să ajungă la medic, se numără durerea puternică de spate și îngălbenirea pielii și a ochilor (icterul).

Atenție și la alte simptome și semne asociate cu cancerul de pancreas

În cazul pacienților depistați cu cancer pancreatic pot apărea mâncărimi la nivelul pielii,

lipsa apetitului alimentar

modificarea gustului (anumite arome precum cea de cafea sau mirosul de alcool pot declanșa senzația de greață)

arsurile și durerile abdominale care radiază în zona spatelui.

Culoarea și mirosul materiilor fecale schimbate pot fi alt semnal de alarmă pentru o boală gravă a pancreasului precum cancerul pancreatic. Dacă acestea se modifică (miros urât, culoare foarte deschisă sau scaun de culoare neagră) sunt semnale ce trimit pacienții de urgență la medic.

De asemeneea, slăbirea în greutate nexplicabilă este un alt simptom  ce se poate întâlni la pacienții cu cancer pancreatic.

Dacă apar probleme de sănătate cu vezica urinară (inflamații ale vezii urinare) sau urina are constant o culoare închisă este cazul să cereți sfatul medical de familie pentru investigații și teste medicale.

Cancerul pancreatic descoperit în stadiu incipient crește speranța de viață

În clasamentele deceselor din cauza diverselor tipuri de cancer la nivel mondial, cancerul pancreatic ocupă locul al patrulea. Forma cea mai frecventă de cancer pancreatic este adenocarcinomul exocrin. În ultimele decenii numărul pacienților cu cancer pancreatic este în creștere.

Statisticile arată că aproape pentru o treime din pacienții cu cancer pancreatic rata de supraviețuire de 12 luni. Și doar 7 % dintre pacienți au o rată de supraviețuire până la 5 ani. În cazul pacienților cu cancer pancreatic cu tumori maligne în stadii inițiale și îndepărtarea acestora chirurgical, rata de supraviețuire până la 5 ani este în jur de 25 la sută.

Factori de risc pentru cancerul pancreatic: fumatul de țigări

Fumatul este un factor de risc important pentru boala malign a pancreasului. Statisticile arată că un sfert din numărul cazurilor de cancer pancreatic se înregistrază din cauza tabacului.