Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Razele X sunt periculoase? Află adevărul despre riscurile RMN-ului şi ale computerului tomograf!


Investigaţiile radio-imagistice sunt utile şi adesea descoperă în stadiu incipient afecţiuni care pot fi tratate cu succes.

Cu toate acestea, există câteva riscuri la care ne supunem dacă ne expunem corpul frecvent la astfel de investigaţii.




Trebuie ştiut însă că nu toate investigaţiile imagistice sunt periculoase şi că necesitatea acestora este stabilită în urma comunicării eficiente dintre medicul curant şi radiolog, cel din urmă luând decizia finală, după parcurgerea „din scoarţă-n scoarţă” a dosarului pacientului.

Alfel spus, niciun pacient nu trebuie să facă o astfel de investigaţie fără ca echipa de medici care îl are în grijă să studieze avantajele şi dezavantajele investigaţiei, precum şi patologia de care suferă persoana respectivă.

Este important de reţinut că radiaţia X este o radiaţie ionizantă, iar utilizarea ei iresponsabilă poate duce la îmbolnăviri ale pacientului în locul unui beneficiu, de aceea orice indicaţie radiologică şi computer-tomografică trebuie bine cântărită şi analizată în favoarea pacientului.

Despre pericolele, dar şi despre beneficiile tehnicilor imagistice am discutat cu dr. Adrian Şanta, medic primar radiologie şi imagistică medicală.

Riscurile investigaţiilor cu raze X

„Imagistica medicală a evoluat expoziv în ultimii ani, aducând o pletoră de noutăţi imagistice, de mare folos în diagnosticarea celor mai sofisticate patologii. Se schimbă concepţii; dacă în urmă cu 15 ani se făcea angiografie aortică directă, prin injectarea de contrast în vas, invaziv, riscant şi iradiant, azi se face aproape exclusiv Angio-CT aortic, carotidian şi chiar coronarian, cu iradiere redusă şi confort sporit al pacientului”, afirmă dr. Şanta.



Împreună cu creşterea aceasta, atât producătorii de echipamente medicale, cât şi societăţile profesionale de imagistică au pus accent din ce în ce mai mare pe reducerea dozei de iradiere. Azi, toate aparatele de tomografie moderne au sisteme automate de reducere a dozei, adaptată la caracteristicile somatice ale pacientului, de multe ori chiar şi fără intervenţia radiologului.

Pe de altă parte, nu toţi clinicienii au reuşit să ţină pasul cu această explozie tehnică.

„Este obligatorie discuţia cu radiologul în privinţa metodei optime de diagnostic pentru patologia presupusă, de multe ori metode noi, neiradiante (echografie, Imagistică prin Rezonanţă Magnetică), fiind, de fapt, mult mai utile în diagnosticul anumitor patologii”, declară medicul specialist.

Printre posibilele efecte adverse ale iradierii excesive enumerăm:

  • Risc crescut de cataractă
  • Apariţia unor mutaţii „spontane”, boli maligne sau malformaţii fetale
  • Risc crescut de infertilitate
  • Căderea părului
  • Afecţiuni dermatologice

RMN-ul nu utilizează radiaţii X!

Scanarea IRM (Imagistică prin Rezonanţă Magnetică) sau RMN-ul (rezonanţa magnetică nucleară) nu este dureroasă şi nu presupune folosirea razelor X, ci folosirea câmpului magnetic puternic, a undelor radio şi a unui computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului.

Această procedură poate fi repetată ori de câte ori este nevoie, fără a exista riscul de iradiere. Cu toate acestea, nu toţi pacienţii pot beneficia de această investigaţie. De exemplu, cei care au stimulatoare cardiace, implanturi metalice sau dispozitive protetice nu pot fi scanaţi, pentru că magnetul deteriorează funcţionalitatea acestor dispozitive.

Examinări radiologice şi CT-uri pe bandă rulantă la Urgenţe

Examinarea radiologică este des solicitată pacienţilor, în scopul stabilirii unui diagnostic, dar oare la ce doze de iradiere ne expunem atunci când facem o astfel de investigaţie?

Dr. Adrian Şanta spune că, de fapt, problema este frecvenţa cu care sunt recomandate aceste investigaţii.

„Există legende perpetuate din anii de început ai radiologiei, care de fapt nu au acoperire în realitate. Se afirmă, eronat, de exemplu, că o Coronarografie CT ar fi foarte iradiantă, deşi în realitate doza medie este de 192mGy/cm2, în timp ce, de asemenea eronat, se afirmă că o tomografie toraco-abdomino-pelvină cu contrast dinamic nu este prea iradiantă, această având de fapt o doză medie de 2200 mGy/cm2! 

Trebuie ştiut, şi din păcate în multe aşezăminte medicale româneşti este ignorat acest fapt, că nici laboratorul clinic şi nici radiologia nu pot înlocui bunul simt clinic şi examinarea medicală a pacientului, de aici tentaţia, în special în serviciile de urgenţă, de a solicita multe analize şi multe examinări radiologice, inclusiv computer-tomografice, care nu au de fapt o bază clinică, ducând la nenumărate examinări iradiante soldate cu ‘Aspect normal’, adică iradiere inutilă a pacientului”, spune medicul radiolog.

Multe din metodele foarte iradiante din trecut au dispărut sau sunt pe cale de dispariţie azi (MRF, radioscopie pulmonară, examinări digestive cu contrast oral), fiind înlocuite de alte căi de diagnostic, complet neiradiante.

Computerul tomograf, periculos, dar şi util

„Rămân la nivel de iradiere destul de mare examinările computer-tomografice, în special cu contrast dinamic (şi administrarea de contrast fiind apanajul radiologului, nu indicaţie de clinician cum în mod eronat se consideră uneori), examinările cu contrast digestiv (acolo unde se mai practică pe scară largă) şi examenele extinse, cu mari volume examinate (toraco-abdomino-pelvin, craniu-torace-abdomen, care necesită justificare medicală pentru a fi efectuate)”, afirmă dr. Şanta.

Totuşi examinarea CT este extrem de valoroasă şi permite medicului vizualizarea în detaliu a oaselor, a organelor interne şi a vaselor de sânge, din orice unghi se doreşte, iar informaţiile obţinute ajută în mare măsură la stabilirea tratamentului ideal pentru afecţiunea descoperită.



Trebuie ştiut însă că dozele de radiaţie sunt (sau ar trebui să fie) controlate cu atenţie, în aşa fel încât se va utiliza doza minimă de radiaţie, dar care să ofere în acelaşi timp vizualizarea corectă a patologiei.

Chiar şi aşa, există riscul de a dezvolta un cancer în decursul vieţii, ca urmare a expunerilor repetate la razele X, iar probabilitatea depinde de vârsta pacientului şi de doza totală de radiaţii.

Cât de des ar trebui făcute aceste investigaţii?

Imagistica medicală a ajuns indispensabilă în diagnosticul de azi. Trebuie făcută ori de câte ori beneficiul pacientului este mai mare decât riscurile la care se supune şi nu trebuie făcută când nu este necesară, în aceste cazuri reprezentând iradiere inutilă.

Nu întotdeauna ideea „pacientului”, de fapt sănătos, de a solicita de la sine o metodă imagistică iradiantă este o idee bună, discuţia cu medicul curant fiind obligatorie înaintea oricărei examinări cu raze X.

„Unele regiuni anatomice sunt net mai bine explorate de metode neradiologice. Echografia are performanţă superioară în evaluarea tiroidei, a testicolului, uneori chiar şi abdominală, în timp ce rezonanţa magnetică cerebrală, a prostatei, a pelvisului feminin şi a aparatului locomotor, în special articular şi musculo-tendinos, este infinit mai performantă şi în acelaşi timp lipsită de iradiere”, spune dr. Şanta.

Cât de sigură este mamografia din acest punct de vedere?

„Mamografia rămâne o metodă cu doză de iradiere redusă, principala metodă de screening în cancerul de sân, a cărei frecvenţă şi vârstă de la care este necesară periodic variază de la ţară la ţară, unele ţări recomandând examinare mamografică anuală după 45 ani. Şi aici, performanţele echografiei cu elastografie şi contrast echografic, precum şi ale rezonanţei magnetice cu contrast paramagnetic evoluează, poziţia acestora în algoritmul diagnostic fără iradiere fiind din ce în ce mai importantă”, concluzionează medicul radiolog.



Citește și:
Imagistică prin Rezonanţă Magnetică sau Tomografie Computerizată
Radiografia în sarcină şi regimul alimentar
Ce trebuie sa stii despre mamografie
Ecografie, mamografie sau RMN pentru depistarea cancerului de sân?
Exclusiv Online - 27.02.2017
Citește pe descopera.ro
Când un pacient cu coronavirus nu mai este CONTAGIOS. Concluzia cercetătorilor nemţi Când un pacient cu coronavirus nu mai este CONTAGIOS. Concluzia cercetătorilor...
Google arată de AZI date despre mobilitatea ROMÂNILOR, în contextul izolării de coronavirus Google arată de AZI date despre mobilitatea ROMÂNILOR, în contextul...
Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Luna aprilie este favorabilă întâlnirilor, discuţiilor de afaceri şi chiar schimbărilor, dacă le aveţi în plan. În cazul în care aveţi temeri legate de un examen, de orice natură ar fi acesta...citește mai departe

×

Gandul.ro
Andreea Marin, în lacrimi la GÂNDUL LIVE: Noi nu dormim de 10 zile, stăm în casă cu copiii, dar nu avem timp să vorbim cu ei, deoarece suntem MEREU pe telefoane! SMS la 8825 pentru DONAȚII Andreea Marin, în lacrimi la GÂNDUL LIVE:...
ULTIMA CINĂ. A murit într-un spital, conectată...
TRATAMENTUL pentru coronavirus care i-a...
ApropoTv.ro
Psihologia pierderii locului de muncă în timpul coronavirusului Psihologia pierderii locului de muncă în...
Yoga şi meditaţie pentru a face faţă...
Cumpărături „esenţiale” în timpul...
Go4it.ro
P40 Pro cel mai bun de pe piaţă? Cum se prezintă noul telefon de top de la HUAWEI P40 Pro cel mai bun de pe piaţă? Cum se...
Aplicaţiile care nu trebuie să lipsească...
Cum să îţi plăteşti facturile de la...
ProMotor.ro
Mașini noi, găsite abandonate după 30 de ani. Toate funcționează încă perfect! Mașini noi, găsite abandonate după 30...
Prima piesă care PICĂ dacă lași mașina...
Vrei să pari bogat dar ai un buget limitat?...
Descopera.ro
Descoperire ULUITOARE despre un gest sexual pe care îl fac toate femeile. Este plăcerea SUPREMĂ Descoperire ULUITOARE despre un gest sexual...
Google arată de AZI date despre mobilitatea...
Cea mai SÂNGEROASĂ sărbătoare din istoria...
ULTIMA ORĂ
"China a ascuns numărul real de morţi şi de infectaţi cu coronavirus". Raport al serviciilor de informaţii americane

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .