Vaccinul împotriva herpesului zoster ar putea avea beneficii care depășesc protecția împotriva bolii pentru care a fost conceput. Un nou studiu publicat în revista Nature Medicine sugerează că persoanele vaccinate cu Shingrix, vaccinul recombinant utilizat în prezent împotriva zonei zoster, au avut un risc mai mic de evenimente cardiovasculare, inclusiv boli cardiace, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.
Cercetarea a analizat date medicale provenite de la peste 70.000 de adulți cu vârsta de 60 de ani și peste, iar rezultatele au fost comparate în contextul trecerii de la vaccinul mai vechi împotriva herpesului zoster, Zostavax, la vaccinul recombinant Shingrix.
Herpesul zoster, cunoscut popular drept zona zoster, apare atunci când virusul varicelo-zosterian, același virus care provoacă varicela, se reactivează după ce a rămas în stare latentă în organism.
Boala provoacă de obicei o erupție dureroasă, localizată pe o anumită zonă a corpului. În unele cazuri, durerea poate persista și după dispariția leziunilor cutanate, ducând la nevralgie postherpetică.
Riscul de herpes zoster crește odată cu înaintarea în vârstă, motiv pentru care vaccinarea este recomandată în special persoanelor vârstnice și anumitor categorii cu risc crescut.
Analiza publicată în Nature Medicine a urmărit peste 70.000 de persoane cu vârsta de minimum 60 de ani care au primit unul dintre vaccinurile împotriva herpesului zoster.
Cercetătorii au constatat că persoanele care au primit Shingrix au avut un risc cu aproximativ 9% mai mic de evenimente cardiovasculare comparativ cu cele care au primit vaccinul mai vechi. Pentru anumite categorii de boli cardiovasculare, diferențele au fost mai mari.
Riscul de boală cardiacă ischemică a fost cu aproximativ 10% mai mic, în timp ce riscul de insuficiență cardiacă a fost cu aproximativ 12% mai mic în grupul vaccinat cu Shingrix. Cercetătorii au observat, de asemenea, o reducere a riscului de AVC ischemic la bărbați.
Efectul pare să fie mai pronunțat în primii ani după vaccinare. Într-o analiză pe o perioadă de aproximativ șapte ani, diferența generală de risc cardiovascular s-a redus, ceea ce sugerează că eventualul efect protector poate să nu fie constant pe termen lung.
Deocamdată, cercetătorii nu pot spune cu certitudine de ce vaccinarea împotriva herpesului zoster ar fi asociată cu un risc cardiovascular mai mic.
Una dintre ipoteze este legată de inflamație. Reactivarea virusului varicelo-zosterian poate provoca un răspuns inflamator important, iar inflamația cronică sau sistemică este implicată în dezvoltarea și progresia bolilor cardiovasculare.
O altă explicație este că prevenirea episoadelor de herpes zoster ar putea reduce indirect stresul inflamator asupra organismului.
Totuși, acestea sunt ipoteze, iar mecanismul biologic exact nu a fost demonstrat. Cercetătorii de la Universitatea Oxford subliniază că sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a confirma rezultatele și pentru a determina modul în care vaccinul ar putea influența sănătatea cardiovasculară.
Un aspect important este că studiul nu demonstrează că Shingrix previne infarctul sau AVC-ul.
Cercetarea este una observațională, ceea ce înseamnă că oamenii nu au fost repartizați aleatoriu să primească sau nu vaccinul pentru a testa efectul cardiovascular. Prin urmare, pot exista și alți factori care să explice parțial diferențele observate între grupuri.
Autorii consideră rezultatele încurajatoare, dar susțin că sunt necesare studii clinice randomizate pentru a demonstra o relație cauzală.
De altfel, cercetarea se înscrie într-un domeniu aflat deja în dezvoltare. O analiză sistematică și meta-analiză publicată anterior a identificat, de asemenea, o asociere între vaccinarea împotriva herpesului zoster și un risc mai mic de evenimente cardiovasculare. Analiza a inclus 19 studii, iar autorii au subliniat la rândul lor că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili dacă efectul este cauzal.
Chiar dacă eventualul beneficiu cardiovascular va trebui confirmat, vaccinarea are deja un scop bine stabilit: prevenirea herpesului zoster și a complicațiilor sale.
Durerea asociată zonei zoster poate fi severă, iar la unele persoane poate persista săptămâni sau chiar luni după vindecarea erupției.
Noul studiu aduce, astfel, o perspectivă suplimentară asupra vaccinării și ridică posibilitatea ca prevenirea reactivării virusului să aibă și alte consecințe benefice pentru organism.
Pentru moment însă, vaccinul împotriva herpesului zoster nu trebuie administrat cu scopul de a preveni infarctul sau AVC-ul. Beneficiile cardiovasculare observate reprezintă o asociere interesantă care trebuie confirmată prin cercetări viitoare.
FOTO: Shutterstock, SURSA: The Guardian