Investigatii

Buna seara. Sunt insarcinata in 26 de saptamani, am 32 de ani jumate (2 avorturi menstruale in 2016, o sarcina oprita in evolutie in 2017 la 8 saptamani, a fost necesar sa fac un chiuretaj prin aspiratie). Sunt putin nelamurita si ingrijorata deoarece eu nu am mai facut testul Pap din Iunie 2016 (conventional, a iesit negativ pt leziune…). Din 2008 am inceput sa efectuez testele Pap din 2 in 2 ani, la toate era negativ pt leziune intraepiteliala sau maligna si se preciza si prezenta unor celule reactive asociate cu inflamatia. Mentionez ca multi ani la rand am avut la fungigrama peezenta candida si la cultura de col streptococ tip B. Pe vremea aceea am facut tratamente cu cervucid sau alte tipuri de ovule si uneori antibiotic. (mentionez ca pe vremea aceea nu am mers an de an la acelasi medic). Prin 2012 un medic care mi-a recoltat secretie pt testul pap a completat pe buletinul testului rubrica cu leziuni vizibile (dar mie personal nu mi-a spus ca as avea vreo rana, mi-a scris doar pe reteta diagnosticul cervicita deoarece imi iesise candida la fungigrama si mi-a recomandat atunci un tratament cu ovule si pastile…mentionez ca rezultatul pap-ului a fost negativ pt leziune si prezente celule reactive asociate inflamatiei cu recomandare de repetare de rutina). Dupa testul pap din 2016 si acel chiuretaj prin aspiratie din 2017, nu am mai facut alt papanicolau. Am vrut sa fac in aceasta sarcina in primul trimestru, dar din cauza unei scurgeri maronii din acea perioada nu l-am efectuat (am luat pana in saptamana 14 utrogestan vaginal si mi-a fost si teama sa il intrerup 3 zile pt a face analiza, avand in vedere antecedentele cu pierderile de sarcina). Am facut analiza din secretia vaginala si cultura de col in urma cu o luna si ceva si rezultatul a fost: Examen bacteriologic-lama frecvente celule epiteliale poligonale izolate si grupate in placarde absente celule epiteliale rotunde absente clue-cells frecvente leucocite polimorfonucleare neutrofile absente hematii frecventa flora microbiana bacilara reprezentata de baciliGram-pozitivi drepti si incurbati cu aspect de lactobacili Doderlein absent Trichomonas vaginalis absente celule si filamente levurice Chalmidia, gonorea, mycoplasma, ureaplasma absente. Cultura col uterin: Nu s-a izolat flora microbiana aeroba cu semnificatie patogena (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus,Enterobacteriaceae,Pseudomonas spp., Candida spp.). Medicul care mi-a facut interventia nu mi-a spus ca ar fi sesizat vreo problema la col si nici nu mi-a recomandat alte investigatii, precizez ca mi-a spus de multe ori ca a incercat sa imi faca un chiuretaj cat mai bland astfel incat sa nu imi afecteze o sarcina ulterioara (motiv pt care am mai avut sange retinut in uter si a trebuit sa astept inca 2 menstre dupa interventie pt a nu se mai vedea nimic in uter). In decursul acestor ani din 2016 pana in prezent am facut frecvente ecografii transvaginale si au iesit ok, la una din ecografii la 7 zile dupa un avort menstrual petrecut la 29 de zile de la UM a precizat medicul pe pagina masuratorilor ecografice, la colul uterin scrie canal cervical aspect discret neomogen in 1/3 medie. Diametrul longitudinal al colului este de 2,7 cm , diametrul antero posterior 2,5 cm..eram in preajma ovulatiei, iar medicul a scris la concluzii aspect ecografic normal nu mi-a zis ca ar fi ceva in neregula). As vrea sa stiu daca prezenta acelor celule reactive asociate unei inflamatii din rezultatele pap facute pe parcursul anilor semnifica ceva grav (vreo leziune) si daca dupa acel chiuretaj prin aspiratie s-ar fi putut intampla ceva grav la col (sa se produca rana sau altceva). Am mai facut din 2016 de la ultimul pap si pana in prezent controale ginecologice, dar medicii in timpul examinarii cu valve si a tuseului nu mi-au atras atentia ca ar fi vreo problema la col. Menstruatia a fost mereu regulata, in cantitate normala, dupa acel chiuretaj am avut putine dureri de burta si uneori simteam si o intepatura in interiorul vaginului, spre fundul acestuia (precizez ca aceasta senzatie o mai am si in sarcina uneori si am mai avut-o cand si cand si cand eram la menstra). De asemenea as vrea sa stiu daca in acesti 3 ani (din 2016 de la testul negativ pana dupa nastere cand voi putea face Pap, dupa lehuzie), ar putea sa intervina modificari grave (displazii, maligne). Mentionez ca de 10 ani am avut relatii sexuale doar cu sotul meu (am mai avut 2 parteneri inainte). Prima relatie sexuala am avut-o la 18 ani. Sunt destul de stresata. Stiu ca testarea pap in sarcina dupa o anumita perioada prezinta limite si interferente si poate fi greu de interpretat, iar rezultatul sa nu fie concludent, deci nu stiu in ce masura ar fi indicat in cazul si conform istoricului meu sa fac testatea in perioada aceasta a sarcinii. As vrea sa stiu si parerea dumneavoastra. Va multumesc.