Tuncay Ozturk, despre durerea cervicală: „Gulerul purtat zile întregi poate prelungi episodul”

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Durerea cervicală, senzația de gât „blocat”, durerile de cap care pornesc din ceafă sau chiar episoadele de amețeală sunt probleme frecvente, mai ales într-un stil de viață în care petrecem ore întregi la birou sau cu privirea în telefon. Dar când este vorba despre o simplă contractură musculară și când simptomele ar trebui să ne trimită la medic? Am discutat cu Tuncay Ozturk, osteopat, despre cauzele durerilor cervicale, așa-numitul „text neck syndrome”, legătura dintre zona cervicală, cefalee și amețeli, dar și despre obiceiul de a ne „trosni” singuri gâtul și situațiile în care manipulările cervicale pot fi riscante.

CSID: Sunt persoane care se trezesc dimineața cu gâtul blocat și abia își pot întoarce capul. Ce se întâmplă pe timpul nopții și când un astfel de episod nu mai trebuie tratat ca un simplu „am dormit strâmb”?

Tuncay Ozturk: Torticolisul de dimineață este, de obicei, o reacție de apărare: o articulație mică a coloanei cervicale a fost ținută ore întregi într-o poziție extremă — perna prea înaltă, capul răsucit, un curent de aer rece — și mușchii din jur au intrat în contractură ca să o protejeze. Nu s-a rupt nimic; sistemul nervos a „blocat” zona. În marea majoritate a cazurilor, cedează în 2–5 zile cu căldură, mișcări blânde în limita durerii și evitarea imobilizării totale — gulerul cervical purtat zile întregi prelungește episodul. Nu mai este un „am dormit strâmb” când durerea coboară în braț cu furnicături sau slăbiciune, când a apărut după o lovitură sau un accident, când vine cu febră, dureri de cap puternice, amețeli sau tulburări de vedere, când nu cedează deloc în 7–10 zile sau când se repetă lună de lună. Atunci este nevoie de un medic care să stabilească de ce se întâmplă.

Citește și: Torticolis: care este cauza gâtului înțepenit și ce poți face în acest sens

Recomandări

Nadia Comăneci: „Gimnastica este cel mai bun sport de bază pentru orice sport dorește copilul să…

Cele mai nocive 5 alimente pentru sănătatea ficatului, potrivit nutriționiștilor

CSID: Când durerea pornește din ceafă și urcă spre cap, ajungând uneori în tâmple sau în spatele ochilor, poate avea într-adevăr originea în zona cervicală? Cum facem diferența față de alte tipuri de cefalee?

Tuncay Ozturk: Da, există cefaleea cervicogenă — durerea de cap care pornește din articulațiile și mușchii primelor vertebre cervicale, ale căror nervi comunică în trunchiul cerebral cu nervul care aduce sensibilitatea feței. De aceea o problemă din ceafă poate fi simțită în tâmplă sau în spatele ochiului. Câteva trăsături o deosebesc de migrenă și de cefaleea de tensiune: este de obicei pe o singură parte și nu își schimbă partea, începe din ceafă și urcă, se declanșează sau se accentuează la anumite mișcări sau poziții ale gâtului, iar apăsarea pe zona cervicală superioară o reproduce. Migrena, în schimb, pulsează, vine cu greață și sensibilitate la lumină și poate alterna părțile. Diferențierea o face medicul — neurologul, în primul rând — pentru că unele dureri de cap au cauze care nu au nicio legătură cu gâtul și trebuie excluse înainte de orice terapie manuală.

CSID: Durerea cervicală poate veni la pachet cu amețeli?

Tuncay Ozturk: Poate. Coloana cervicală superioară are foarte mulți receptori care informează creierul despre poziția capului; când articulațiile și mușchii de acolo sunt iritați, informația devine „zgomotoasă” și apare o senzație de instabilitate, de plutire, mai ales la mișcările capului — este ceea ce numim amețeală cervicogenă. Dar amețeala este un simptom pe care nu îl pun niciodată pe seama gâtului înainte ca medicul să fi exclus alte cauze: urechea internă, tensiunea arterială, unele medicamente și, rar, problemele vasculare. Semnalele care mă trimit imediat la medic sunt amețeala însoțită de vedere dublă, vorbire îngreunată, dificultate la înghițit, amorțeală a feței, cădere bruscă sau durere de cap neobișnuită, foarte intensă. În lipsa acestor semne, cu un diagnostic clar, amețeala de origine cervicală răspunde de obicei bine la terapie și la exerciții.

CSID: Telefonul a devenit aproape o extensie a mâinii noastre. Ce efect poate avea obiceiul de a petrece ore întregi cu capul aplecat și există cu adevărat „text neck syndrome”?

Tuncay Ozturk: Există fenomenul, chiar dacă termenul nu este un diagnostic medical oficial. Capul cântărește 4–5 kilograme în poziție neutră; cu cât îl apleci mai mult în față, cu atât crește forța pe care mușchii cefei trebuie să o susțină — la 45 de grade, calculele publicate arată o încărcare echivalentă cu peste 20 de kilograme. Ținut ore întregi, zi de zi, acest efort obosește mușchii extensori ai gâtului, scurtează mușchii din față și încarcă articulațiile cervicale inferioare. Rezultatul este durerea de ceafă și de umeri, durerea de cap de la sfârșitul zilei și, la copii, o postură cu capul înainte care se instalează într-un organism în creștere. Nu telefonul este problema, ci poziția și durata. Trei lucruri ajută: ridică ecranul la nivelul ochilor în loc să cobori capul, întrerupe sesiunile lungi și fă câteva mișcări ample de gât și umeri, și lucrează forța mușchilor din spatele gâtului și dintre omoplați.

Citește și: Telefonul îți distruge gâtul fără să-ți dai seama! Boala care afectează deja milioane de români / VIDEO

CSID: Am observat persoane care atunci când au dureri cervicale încep să-și trosnească singuri gâtul pentru că simt o eliberare imediată. Ce se întâmplă de fapt când facem asta și există situații în care manipulările cervicale pot fi riscante?

Tuncay Ozturk: Trosnetul este sunetul unei bule de gaz care se formează în lichidul articular când articulația este întinsă rapid — nu este un os care „intră la loc”. Eliberarea imediată vine din reflexul de relaxare a mușchilor din jur și ține puțin, motiv pentru care mulți simt nevoia să repete gestul de zeci de ori pe zi. Ocazional nu este periculos; ca obicei, întreține instabilitatea și evită să tratezi cauza. Manipularea cervicală făcută de un profesionist este altceva: se face după o evaluare, cu o forță și o direcție precise, și numai când există indicație. Există situații în care este contraindicată — după un traumatism, în prezența amețelilor sau a tulburărilor de vedere, la persoane cu osteoporoză, cu inflamații articulare, cu anumite boli vasculare sau sub tratament anticoagulant. Regula mea este simplă: nu manipulez niciodată un gât pe care nu l-am evaluat, și nu manipulez când există cea mai mică suspiciune de altceva. Un pacient care își trosnește singur gâtul nu are aceste filtre.

Foto: shutterstock