Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Endometrioza: cum se tratează prin operaţie

Prin prisma complexitătii bolii, manifestării “zgomotoase” şi impactului asupra calităţii vieţii pacientelor, afectate la nivel personal, familial, al vieţii de cuplu şi social, endometrioza ȋn stadiile ei avansate necesită un management terapeutic bazat pe o diagnosticare precisă, o stadializare corectă şi pe expertiza chirurgului care coordonează intervenţia chirurgicală. Am stat de vorbă cu doamna Profesor Dr. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică ginecologie, despre chirurgia endometriozei. Managementul corect al endometriozei presupune o mobilizare a resurselor de investigare şi terapeutice ȋncă din primul moment ȋn care pacienta acuză simptomatologia bolii: durere cronică pelvină, context de infertilitate şi alte simptome ce afectează calitatea vieţii pacientei. 

Simplul diagnostic nu este suficient. De aceea, primul gest pe care medicul specializat ȋn tratamentul bolii ȋl are de făcut este o evaluare pre-chirurgicală, pentru un diagnostic precis, oferirea unei soluţii terapeutice personalizate, tratament medical sau chirurgical, urmate de un bilanţ terapeutic post-intervenţie care să constituie un punct de reper pentru obiective terapeutice viitoare.
Pre-chirurgical, managementul diagnostic al endometriozei presupune: un examen clinic de specialitate, un chestionar de evaluare a simptomatologiei şi impactului său asupra vieţii pacientei, plus bilanţul preoperator corect al leziunilor, analiza datelor oferite de către pacientă şi  interpretarea lor ȋn contextul tabloului clinic.

Diagnosticul imagistic ȋn cazul investigării endometriozei profunde presupune efectuarea de către pacientă a următoarelor investigaţii:
• Ecografia transvaginală
• Ecografia endorectală
• RMN
• Colonoscopie virtuală asistată computer tomografic / coloscan (CTC)
În urma investigaţiilor, medicul specializat în tratamentul endometriozei va stabili ȋn primul rând un set de obiective terapeutice, care să aibă ȋn vedere 3 obiective pricipale, pe care le va prioritiza ȋn acord cu pacienta: reducerea durerii, prezervarea şi ȋmbunătăţirea fertilităţii şi prevenirea recurenţei.

Chirurgia endometriozei, abordată pe cale clasică sau minim invaziv?

Când o pacientă primeşte indicaţie de tratament chirurgical al bolii se trece ȋntr-o altă etapă de management, când chirurgul specializat va decide care este calea optimă a intervenţiei chirurgicale, ȋn funcţie de obiectivele stabilite, pe termen scurt-mediu şi lung, modalitatea de abord, tehnica utilizată şi procedeele chirurgicale auxiliare.
Chirurgia minim invazivă, fie laparoscopică, fie robotică, a adus beneficiile sale pentru paciente, prin prisma minimizării complicaţiilor intervenţiei (sângerare redusă, minimizarea riscurilor/complicaţiilor post-intervenţie, traumă minimă asupra peretelui abdominal), ceea ce înseamnă recuperare mai rapidă şi revenirea la rutină ȋn 24-48 de ore de la intervenţie.

“Independent de modalitatea de abord, clasic sau minim invaziv, prima intervenţie pe care o realizezi ȋn abordarea unui caz de endometrioză profundă este esenţială! Intervenţia de endometrioză presupune abilităţi deosebite ale chirurgului, mai ales în stadiile avansate ale bolii.
Chirurgia endometriozei nu este o chirurgie de organ, este o chirurgie de teritoriu. Trebuie să ai abilităţi să operezi ȋn pelvis şi organe din vecinătate (vezică, rect), trebuie să ştii cum se produce inervaţia extensivă a întregii zone pelvice, trebuie să avem ȋn vedere obiectivele pe care le stabilim ȋmpreună cu pacienta. O chirurgie bine realizată presupune excizarea completă a leziunilor de endometrioză, care să ţină cont de obiectivul de prezervare a  fertilităţii sau chiar să ȋi imbunătăţească pacientei posibilităţile ȋn cazul unei proceduri de reproducere umană asistată, dacă şi-a propus acest obiectiv”, spune Prof. Dr. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică ginecologie.
Odată ce obiectele chirurgicale au fost atinse, medicul va urmări să realizeze un bilanţ post operator, un protocol ce presupune: consolidarea etapei diagnostice, stadializarea endometriozei, scorul EFI –pentru impactul asupra fertilităţii. Bilanţul therapeutic evaluează în funcţie de ce leziuni au fost excizate şi tratamentul medical postoperator.


“Dificultăţile ȋn tratamentul chirurgical al endometriozei pleacă de la incertitudinea diagnosticării leziunilor endometriozei şi impreciziei ȋn a estima extinderea sau invazia acestora ȋn zone care depăşesc zona pelvină. Tratamentul minim invaziv al bolii este o exprimare evazivă, pentru ca da, abordul este minim invaziv, dar chirurgia ȋn sine este o chirurgie extensivă, de teritoriu, ce presupune localizarea leziunilor endometriozice, excizia lor completă ȋn perfectă concordanţă cu un management optim obiective-riscuri pentru pacientă. Pentru pacienta care are ȋn vedere un obiectiv reproductiv pe termen scurt sau mediu, chirurgia va urmări excizarea leziunilor ȋn contextul  prezervării şi imbunătăţirii fertilităţii. Ȋntr-un alt context facem managementul terapeutic al unei paciente care are deja copii, a carei proritate este găsirea unei soluţii pentru controlul simptomatologiei dureroase şi restabilirea unei calităţi a vieţii, controlul recurenţei bolii sau extinderii leziunilor de endometrioză,” explică Prof. Dr. Elvira Brătilă.
Pentru ca este o boală complexă, greu de diagnosticat, cu potenţialul de a se complica sau recidiva şi cu implicaţii pe toate palierele vieţii pacientei, endometrioza necesită o abordare complexă, 360, de aceea ȋncă din primele stadii ale bolii, până la demersul chirurgical, recomandarea este ca protocolul bolii să fie multidisciplinar. 

Un protocol de management pre-operator, chirurgical, post-operator, sub coordonarea unui medic specializat, cu expertiză ȋn acest tip de patologie, este un gest de mare resposabilitate care va influenţa ȋn bine viaţa pacientelor care suferă de endometrioză.

 

Eveniment pentru pacientele cu endometrioză

 
Doamna Prof. Dr. Elvira Brătilă vă invită pe 7 iunie, la 18.30, la Spitalul Monza, la un eveniment dedicat pacientelor care suferă de endometrioză, pentru a înţelege cum arată o zi din viaţa unei echipe dedicate diagnosticului-tratamentului-chirurgiei endometriozei. Fondatorul primei academii româneşti de endometrioză, Endomedicare Academy, Dna. Prof. Dr. Elvira Brătilă va prezenta o nouă viziune asupra bolii, împreună cu echipa dedicată acestei cauze.  Informaţii şi înscrieri: ambasadorii.endometriozei@gmail.com
 
Citește și:
Endometrioza: ce să faci când suspectezi că ai această afecţiune
Endometrioza: cum se pune diagnosticul corect
Endometrioza, responsabilă pentru infertilitate


Exclusiv Online - 25.02.2019
Citește pe descopera.ro
O descoperire IMPRESIONANTĂ făcută pe un câmp din Alba Iulia ELUCIDEAZĂ unul dintre momentele cheie din istoria Daciei O descoperire IMPRESIONANTĂ făcută pe un câmp din Alba Iulia ELUCIDEAZĂ...
PROBLEMA sexuală pe care o au multe tinere. E prea RUŞINOS PROBLEMA sexuală pe care o au multe tinere. E prea RUŞINOS
Leu Leu 23 iulie - 22 august

În a doua jumătate a lunii primiţi în mod neaşteptat o mare sumă de bani de la o rudă mai în vârstă. La serviciu vă place foarte mult ceea ce faceţi, depuneţi suflet şi vă angajaţi total,...citește mai departe

×

Zf.ro
Surpriză: Domeniul unde puteţi fi scutiţi de 50% din impozit. Surpriză: Domeniul unde puteţi fi scutiţi...
SURPRIZĂ: O nouă investiţie majoră într-un...
Marele paradox al salariilor din Poliţie...
BusinessMagazin.ro
Vreţi să vă MUTAŢI din România? O ţară superbă din Europa caută cu DISPERARE IMIGRANŢI care să vină să se stabilească la ei pentru că nu mai au muncitori Vreţi să vă MUTAŢI din România? O ţară...
Geniul nebun care îşi concedia angajaţii...
Mediafax.ro
Posibile CAUZE ale decesului lui Torok Zsolt: Ce spune şeful Salvamont Sibiu despre sfârşitul TRAGIC al alpinistului/ Se afla într-o zonă foarte INSTABILĂ Posibile CAUZE ale decesului lui Torok Zsolt:...
Bloomberg: Activele celor mai bogate familii...
„BĂ ROMÂNULE care ai avut bani de un...
Gandul.info
Un bărbat se uita pe poze de pe site-ul NASA când ceva i-a atras atenţia la o cometă. A mărit imaginea şi a cercetat cu atenţie două cratere, apoi a rămas perplex de uimire. Acum e sigur: EXISTĂ! / Voi ce părere aveţi, este aceasta dovada de netăgăduit? - FOTO, VIDEO Un bărbat se uita pe poze de pe site-ul...
Adevăratul HANNIBAL LECTER, închis pe...
Un tânăr căuta comori într-o cascadă,...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Anunţul momentului de la INML, ce lovitură! Decizia legată de probele ADN răstoarnă complet ancheta în cazul Caracal! Anunţul momentului de la INML, ce lovitură!...
Tulburător! Era respectat de milioane de...
Ultima oră! Soţia lui Gheorghe Dincă,...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Telefonul din CHINA care depăşeşte Samsung, Huawei şi APPLE. CEL mai PUTERNIC model din lume se lansează foarte curând Telefonul din CHINA care depăşeşte Samsung,...
HUAWEI mai are un AS în mânecă! MATE...
Cum arată MATE 30 PRO, cel mai PERFORMANT...
ProMotor.ro
VIDEO - Singura maşină care nu poate fi RIDICATĂ de autorităţi. Cu modelul ăsta ai parcare GRATIS pe viaţă - TESTAT VIDEO - Singura maşină care nu poate fi...
CEA MAI SPECTACULOASĂ MAŞINĂ DIN LUME,...
Filmarea care a împărţit internetul în...
Descopera.ro
Problema SEXUALĂ pe care o au multe tinere. E prea RUŞINOS Problema SEXUALĂ pe care o au multe tinere....
Metoda MINUNE care creşte PLĂCEREA sexuală....
Metoda PĂCĂTOASĂ prin care celebrul Rasputin...
ULTIMA ORĂ
CRATER într-o intersecţie din centrul Bucureştiului. O maşină a fost ÎNGHIŢITĂ de asfalt | FOTO, VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.