Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Endometrioza: cum se tratează prin operaţie

Prin prisma complexitătii bolii, manifestării “zgomotoase” şi impactului asupra calităţii vieţii pacientelor, afectate la nivel personal, familial, al vieţii de cuplu şi social, endometrioza ȋn stadiile ei avansate necesită un management terapeutic bazat pe o diagnosticare precisă, o stadializare corectă şi pe expertiza chirurgului care coordonează intervenţia chirurgicală. Am stat de vorbă cu doamna Profesor Dr. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică ginecologie, despre chirurgia endometriozei. Managementul corect al endometriozei presupune o mobilizare a resurselor de investigare şi terapeutice ȋncă din primul moment ȋn care pacienta acuză simptomatologia bolii: durere cronică pelvină, context de infertilitate şi alte simptome ce afectează calitatea vieţii pacientei. 

Simplul diagnostic nu este suficient. De aceea, primul gest pe care medicul specializat ȋn tratamentul bolii ȋl are de făcut este o evaluare pre-chirurgicală, pentru un diagnostic precis, oferirea unei soluţii terapeutice personalizate, tratament medical sau chirurgical, urmate de un bilanţ terapeutic post-intervenţie care să constituie un punct de reper pentru obiective terapeutice viitoare.
Pre-chirurgical, managementul diagnostic al endometriozei presupune: un examen clinic de specialitate, un chestionar de evaluare a simptomatologiei şi impactului său asupra vieţii pacientei, plus bilanţul preoperator corect al leziunilor, analiza datelor oferite de către pacientă şi  interpretarea lor ȋn contextul tabloului clinic.

Diagnosticul imagistic ȋn cazul investigării endometriozei profunde presupune efectuarea de către pacientă a următoarelor investigaţii:
• Ecografia transvaginală
• Ecografia endorectală
• RMN
• Colonoscopie virtuală asistată computer tomografic / coloscan (CTC)
În urma investigaţiilor, medicul specializat în tratamentul endometriozei va stabili ȋn primul rând un set de obiective terapeutice, care să aibă ȋn vedere 3 obiective pricipale, pe care le va prioritiza ȋn acord cu pacienta: reducerea durerii, prezervarea şi ȋmbunătăţirea fertilităţii şi prevenirea recurenţei.

Chirurgia endometriozei, abordată pe cale clasică sau minim invaziv?

Când o pacientă primeşte indicaţie de tratament chirurgical al bolii se trece ȋntr-o altă etapă de management, când chirurgul specializat va decide care este calea optimă a intervenţiei chirurgicale, ȋn funcţie de obiectivele stabilite, pe termen scurt-mediu şi lung, modalitatea de abord, tehnica utilizată şi procedeele chirurgicale auxiliare.
Chirurgia minim invazivă, fie laparoscopică, fie robotică, a adus beneficiile sale pentru paciente, prin prisma minimizării complicaţiilor intervenţiei (sângerare redusă, minimizarea riscurilor/complicaţiilor post-intervenţie, traumă minimă asupra peretelui abdominal), ceea ce înseamnă recuperare mai rapidă şi revenirea la rutină ȋn 24-48 de ore de la intervenţie.

“Independent de modalitatea de abord, clasic sau minim invaziv, prima intervenţie pe care o realizezi ȋn abordarea unui caz de endometrioză profundă este esenţială! Intervenţia de endometrioză presupune abilităţi deosebite ale chirurgului, mai ales în stadiile avansate ale bolii.
Chirurgia endometriozei nu este o chirurgie de organ, este o chirurgie de teritoriu. Trebuie să ai abilităţi să operezi ȋn pelvis şi organe din vecinătate (vezică, rect), trebuie să ştii cum se produce inervaţia extensivă a întregii zone pelvice, trebuie să avem ȋn vedere obiectivele pe care le stabilim ȋmpreună cu pacienta. O chirurgie bine realizată presupune excizarea completă a leziunilor de endometrioză, care să ţină cont de obiectivul de prezervare a  fertilităţii sau chiar să ȋi imbunătăţească pacientei posibilităţile ȋn cazul unei proceduri de reproducere umană asistată, dacă şi-a propus acest obiectiv”, spune Prof. Dr. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică ginecologie.
Odată ce obiectele chirurgicale au fost atinse, medicul va urmări să realizeze un bilanţ post operator, un protocol ce presupune: consolidarea etapei diagnostice, stadializarea endometriozei, scorul EFI –pentru impactul asupra fertilităţii. Bilanţul therapeutic evaluează în funcţie de ce leziuni au fost excizate şi tratamentul medical postoperator.


“Dificultăţile ȋn tratamentul chirurgical al endometriozei pleacă de la incertitudinea diagnosticării leziunilor endometriozei şi impreciziei ȋn a estima extinderea sau invazia acestora ȋn zone care depăşesc zona pelvină. Tratamentul minim invaziv al bolii este o exprimare evazivă, pentru ca da, abordul este minim invaziv, dar chirurgia ȋn sine este o chirurgie extensivă, de teritoriu, ce presupune localizarea leziunilor endometriozice, excizia lor completă ȋn perfectă concordanţă cu un management optim obiective-riscuri pentru pacientă. Pentru pacienta care are ȋn vedere un obiectiv reproductiv pe termen scurt sau mediu, chirurgia va urmări excizarea leziunilor ȋn contextul  prezervării şi imbunătăţirii fertilităţii. Ȋntr-un alt context facem managementul terapeutic al unei paciente care are deja copii, a carei proritate este găsirea unei soluţii pentru controlul simptomatologiei dureroase şi restabilirea unei calităţi a vieţii, controlul recurenţei bolii sau extinderii leziunilor de endometrioză,” explică Prof. Dr. Elvira Brătilă.
Pentru ca este o boală complexă, greu de diagnosticat, cu potenţialul de a se complica sau recidiva şi cu implicaţii pe toate palierele vieţii pacientei, endometrioza necesită o abordare complexă, 360, de aceea ȋncă din primele stadii ale bolii, până la demersul chirurgical, recomandarea este ca protocolul bolii să fie multidisciplinar. 

Un protocol de management pre-operator, chirurgical, post-operator, sub coordonarea unui medic specializat, cu expertiză ȋn acest tip de patologie, este un gest de mare resposabilitate care va influenţa ȋn bine viaţa pacientelor care suferă de endometrioză.

 

Eveniment pentru pacientele cu endometrioză

 
Doamna Prof. Dr. Elvira Brătilă vă invită pe 7 iunie, la 18.30, la Spitalul Monza, la un eveniment dedicat pacientelor care suferă de endometrioză, pentru a înţelege cum arată o zi din viaţa unei echipe dedicate diagnosticului-tratamentului-chirurgiei endometriozei. Fondatorul primei academii româneşti de endometrioză, Endomedicare Academy, Dna. Prof. Dr. Elvira Brătilă va prezenta o nouă viziune asupra bolii, împreună cu echipa dedicată acestei cauze.  Informaţii şi înscrieri: ambasadorii.endometriozei@gmail.com
 


Citește și:
Endometrioza: ce să faci când suspectezi că ai această afecţiune
Endometrioza: cum se pune diagnosticul corect
Endometrioza, responsabilă pentru infertilitate
Exclusiv Online - 25.02.2019
Citește pe descopera.ro
Invenţiile GENIALE ale marelui Nikola Tesla. Una dintre ele ,,provoca moartea instantanee'' Invenţiile GENIALE ale marelui Nikola Tesla. Una dintre ele ,,provoca...
SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura ,,Cina cea de taină'', DECRIPTAT după sute de ani SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura ,,Cina cea de taină'', DECRIPTAT...
Scorpion Scorpion 23 October - 21 November

Pe plan financiar s-ar putea să vă confruntaţi cu unele probleme de ordin materiale datorate unor investiţii proaste sau a unor acţiuni caritabile. Relaţiile cu străinătatea sunt foarte bune în...citește mai departe

×

Zf.ro
S-a dat startul la MARATONUL reducerilor. Cele mai TARI oferte de Black Friday S-a dat startul la MARATONUL reducerilor....
RĂSTURNARE de situaţie! Cea mai nouă...
ATENŢIE! Mişcare fulger făcută de ANAF....
BusinessMagazin.ro
Cum a ajuns o BUCĂTĂREASĂ să câştige mai mulţi bani decât un director de bancă. Face 30.000 de dolari pe zi fără nici un efort Cum a ajuns o BUCĂTĂREASĂ să câştige...
S-a terminat: Arabia Saudită dă lovitura...
Este oficial: Realitatea TV s-a ÎNCHIS....
Mediafax.ro
Povestea românului din Marea Britanie care a ajuns să trăiască în trenuri şi gări, după ce şi-a rupt un picior şi a rămas fără loc de muncă: Am fost abandonat Povestea românului din Marea Britanie care...
SCANDALUL înregistrărilor cu prezidenţiabili....
Gestul surprinzător făcut de doi instalatori...
Gandul.info
Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi mireasa s-au trezit cu poliţiştii la nuntă chiar în toiul petrecerii / Care este motivul bizar Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi...
ŞOCUL suferit de o femeie, după ce a apelat...
Unul dintre cele mai vândute telefoane...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
BOALĂ GRAVĂ, descoperită la granița cu România! E alarmă BOALĂ GRAVĂ, descoperită la granița...
FOTO. Nadia Comăneci a împlinit 58 de...
FOTO! Cum a ajuns să arate acum Kitty Cepraga,...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Avionul BOEING implicat deja în două accidente mortale se întoarce în aer. Şi companiile din ROMÂNIA au comandat acest model Avionul BOEING implicat deja în două accidente...
Şefii serviciilor secrete le recomandă...
NOKIA nu produce doar telefoane mobile!...
ProMotor.ro
Nimeni nu se aștepta ca șoferul acestui CAZAN de mașină să îi PUNĂ LA PUNCT pe cei doi bătăuși - VIDEO Nimeni nu se aștepta ca șoferul acestui...
Fata rănită după ce prietenul ei a folosit...
Cum arată singura româncă invitată de...
Descopera.ro
SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura ,,Cina cea de taină'', DECRIPTAT după sute de ani SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura...
24 de ani, RUŞII au săpat la această...
PODUL construit de Leonardo da Vinci pentru...
ULTIMA ORĂ
Black Friday 2019: Un magazin online oferă un produs de lux redus cu 45.000 de euro

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.