Medicamente în sarcină
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Metronidazolul este in principiu contraindicat in sarcina. Dar in orice situatie trebuie cantarite... citește

Caută în:
Cele mai

Endometrioza: cum se pune diagnosticul corect

Endometrioza rămâne principala cauză de infertilitate, asta pe lângă alte patologii ce influenţează procesul ovulaţiei, cum este cazul sindromului ovarelor polichistice.

Între 25-50% dintre femeile infertile au endometrioză, iar procentul celor cărora nu li s-a pus un diagnostic cert se estimează a fi în creştere. Dificultatea în diagnosticarea acestei patologii pleacă în primul rând de la multitudinea de forme de manifestare a bolii. Numită şi “boala ascunsă” sau “inamicul tăcut”, pentru că se diagnostichează extrem de greu şi de târziu, când deja a câştigat teren, s-a extins şi infiltrat ȋn ţesuturi şi organe vitale actului reproducător, endometrioza, în special în gr. III/IV, poate întârzia sau chiar împiedica obţinerea unei sarcini.

Endometrioza: cum se pune diagnosticul

Deşi durerea este un prim semnal al existenţei acestei patologii, de cele mai multe ori, femeile descoperă că suferă de endometrioză atunci când evoluează cauzele infertilităţii. “În momentul de faţă, singurul diagnostic cert se obţine în urma intervenţiei chirurgicale, care evidenţiază natura şi întinderea leziunilor specifice bolii. Un alt obiectiv important, pentru femeia aflată la vârstă fertilă, este obţinerea unei sarcini sau, după caz, prezervarea fertilităţii, dacă punem problema unei intervenţii laborioase, cum este cazul endometriozei profunde,” explică Prof. Dr. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică-ginecologie

Odată ce s-a stabilit că endometrioza este cauzată certă de infertilitate, medicul ginecolog va institui o conduită terapeutică personalizată, ȋn funcţie de vârsta pacientei, AMH, stadiul endometriozei, asocierea acesteia cu alte patologii şi numărul intervenţiilor anterioare pe care le-a avut pacienta. Dacă, de pildă, vorbim de paciente de peste 35 de ani, care au trecut prin intervenţii repetate de excizie a leziunilor de endometrioză, iar rezerva ovariană este mică, de primă intenţie devin tehnicile de reproducere umană asistată.

Endometrioza: cum se tratează

Dacă se decide tratamentul chirurgical, chirurgia laparoscopică, şi mai nou chirurgia robotică, reprezintă o opţiune viabilă, mai ales ȋn cazurile de endometrioză profundă, leziuni de peste 5mm, ce se infiltrează profund ȋn ţesuturile din jur. Prof. Dr. Elvira Brătilă explică ce urmăreşte chirurgul ȋn tratamentul chirurgical al endometriozei.

  • Restabilirea anatomiei tubo-ovariene.
  • Excizia leziunilor peritoneale superficiale de endometrioză.
  • Excizia endometriomului ovarian cu afectarea minimă a ţesutului ovarian.
  • Excizia leziunilor de endometrioza profundă, leziunile de la nivelul ligamentelor utero-sacrate, rect, sept rectovaginal; leziunile ce pot obstrua ureteral, endometrioza vezicală.

Endometrioza: chirurgia, o soluţie

Studiile au demonstrat că femeile care au optat pentru tratamentul chirurgical al endometriozei, asta înainte de o tehnică de reproducere umană asistată, au avut o rată mai mare de sarcini după intervenţia chirurgicală, faţă de cele care au ales să apeleze direct la fertilizare în vitro sau alte tehnici de RUA.

Tehnicile de chirurgie minim invazivă vin cu beneficii de necontestat pentru pacientă: timp de recuperare mai scurt, traumă scăzută asupra peretelui abdominal, mai puţine cicatrici, mai puţină durere postoperatorie scăzută, mai puţină medicaţie antialgică postoperator, cantitate scăzută de sânge pierdut, rată scăzută de complicaţii, timp de spitalizare redus.

Pentru că vorbim de o boală atât de complexă, cu atât de multe implicaţii la nivel social, familial, al vieţii de cuplu, pentru femeia aflată la vârsta reproductivă, diagnosticul şi tratamentul endometriozei rămâne o mare provocare.

Fiind o boală cronică, evolutivă, o tratezi în momentul X, dar ea poate să recidiveze, fiind necesar să o supui pe pacientă la intervenţii repetate. Intervenţiile afectează rezerva ovariană, toate acestea reducând substanţial şansa ei de a procreea. De aceea, la o femeie aflată la vârstă activă trebuie să te gândesti înainte să îi faci o intervenţie radicală, care să nu îi pună în pericol capacitatea de reproducere, să nu îi pericliteze organle vitale sau alte decizii care să îi afecteze calitatea pentru întreaga viaţă, mi se pare un act de mare responsabilitate pentru un chirurg.

Este indicat ca pacienta să se adreseze unei echipe supraspecializate în tratamentul acestei patologii complicate, chirurgul ginecolog fiind cel care va integra şi lua decizii terapeutice ce vor avea ca prim obiectiv prezervarea fertilităţii femeii, apoi managementul durerii şi prevenirea recurenţelor”, spune prof. Dr. Elvira Brătilă.

Atunci când tratamentul chirurgical nu este indicat, tratamentul medicamentos, terapia hormonală, rămâne o modalitate de gestionare a durerii şi simptomatologiei, dar nu neapărat o opţiune de ȋmbunătăţire a ratei de succes ȋn obţinerea unei sarcini. Cel mai frecvent utilizat este tratamentul cu progestative. Aceste tratamente însă nu se pot aplica pe termen lung, având şi efecte adverse.



Exclusiv Online - 19.09.2018
Citește pe one.ro
Motivul pentru care Roxana Vancea s-a retras din televiziune. "“Am luat 12 kilograme într-o singură vară" Motivul pentru care Roxana Vancea s-a retras din televiziune. "“Am luat...
3 zodii cu care să nu te cuplezi în anul 2019 3 zodii cu care să nu te cuplezi în anul 2019
Scorpion Scorpion 23 octombrie - 21 noiembrie

Scorpionii trebuie să depăşească multe obstacole în această lună. Nativul Scorpion este nevoit să dea dovadă de multă toleranţă pentru a trece peste această perioadă plină de incertitudini....citește mai departe

×

One.ro
Incredibil. Cu cât era plătită Andreea Marin la "Surprize, surprize!" Incredibil. Cu cât era plătită Andreea...
Jennifer Aniston le-a arătat fanilor casa...
Cum arată fiica celebrului Stephen Hawking
Zf.ro
Cum să ai propriul home cinema în faţa canapelei fără să cheltui o avere Cum să ai propriul home cinema în faţa...
Arabia Saudită DINAMITEAZĂ economia mondială....
Veşti URIAŞE pentru salariaţi care pot...
BusinessMagazin.ro
Avem suficienţi angajaţi la VIDEOCHAT ca să umplem Râmnicu-Vâlcea. Există 5.000 de STUDIOURI în România Avem suficienţi angajaţi la VIDEOCHAT...
Veşti URIAŞE pentru salariaţi, care pot...
Descopera.ro
Ce poate face o BLONDĂ corporatistă în timpul serviciului. IMAGINI XXX Ce poate face o BLONDĂ corporatistă în...
Sunetul ÎNREGISTRAT la scurt timp după...
Descoperirea SECOLULUI care va schimba total...
Mediafax.ro
Nu mai e SF! Poliţiştii din Dubai, pe motociclete zburătoare | VIDEO Nu mai e SF! Poliţiştii din Dubai, pe...
Financial Times: Companiile Facebook şi...
Avertisment DUR al Moscovei: Abordarea NATO...
Gandul.info
Când începe ULTIMUL SEZON din Game of Thrones. Vezi ce secrete ascunde TEASERUL lansat marţi de HBO Când începe ULTIMUL SEZON din Game of...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
NEWS ALERT | Răsturnare de situaţie în privinţa lui Florin Busuioc! Medicul care i-a fost aproape actorului a făcut anunţul: informaţii de ultimă oră NEWS ALERT | Răsturnare de situaţie în...
"Încetează cu mesajele misogine, nu e...
Cât a putut să bea Traian Băsescu la...
ApropoTv.ro
Andreea Raicu: ”Prefer să fiu singură, decât să fiu cu cineva cu care nu rezonez” Andreea Raicu: ”Prefer să fiu singură,...
Speak: "Nu mă consider un bărbat frumos"
3 poveşti româneşti într-o interpretare...
Go4it.ro
Maşinile cu benzină vor fi INTERZISE prin lege. În locul acestora vor fi propuse modele cu motoare electrice Maşinile cu benzină vor fi INTERZISE prin...
În Dubai, poliţiştii au deja MOTOCICLETE...
Samsung a lansat un telefon CU CLAPETĂ!...
ProMotor.ro
TOP 5 maşini premium pentru samsari. MAGNET de înşelătorii TOP 5 maşini premium pentru samsari. MAGNET...
Cele mai fiabile maşini second-hand din...
Bulgarii au ieşit în stradă pentru a...
ULTIMA ORĂ
Elena Udrea, LIBERĂ înainte de Crăciun? Fostul ministru a găsit o nouă cale de ATAC, ingenioasă, asupra deciziei de arest preventiv

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.