Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Endometrioza: cum se pune diagnosticul corect

Endometrioza rămâne principala cauză de infertilitate, asta pe lângă alte patologii ce influenţează procesul ovulaţiei, cum este cazul sindromului ovarelor polichistice.

Între 25-50% dintre femeile infertile au endometrioză, iar procentul celor cărora nu li s-a pus un diagnostic cert se estimează a fi în creştere. Dificultatea în diagnosticarea acestei patologii pleacă în primul rând de la multitudinea de forme de manifestare a bolii. Numită şi “boala ascunsă” sau “inamicul tăcut”, pentru că se diagnostichează extrem de greu şi de târziu, când deja a câştigat teren, s-a extins şi infiltrat ȋn ţesuturi şi organe vitale actului reproducător, endometrioza, în special în gr. III/IV, poate întârzia sau chiar împiedica obţinerea unei sarcini.

Endometrioza: cum se pune diagnosticul

Deşi durerea este un prim semnal al existenţei acestei patologii, de cele mai multe ori, femeile descoperă că suferă de endometrioză atunci când evoluează cauzele infertilităţii. “În momentul de faţă, singurul diagnostic cert se obţine în urma intervenţiei chirurgicale, care evidenţiază natura şi întinderea leziunilor specifice bolii. Un alt obiectiv important, pentru femeia aflată la vârstă fertilă, este obţinerea unei sarcini sau, după caz, prezervarea fertilităţii, dacă punem problema unei intervenţii laborioase, cum este cazul endometriozei profunde,” explică Prof. Dr. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică-ginecologie

Odată ce s-a stabilit că endometrioza este cauzată certă de infertilitate, medicul ginecolog va institui o conduită terapeutică personalizată, ȋn funcţie de vârsta pacientei, AMH, stadiul endometriozei, asocierea acesteia cu alte patologii şi numărul intervenţiilor anterioare pe care le-a avut pacienta. Dacă, de pildă, vorbim de paciente de peste 35 de ani, care au trecut prin intervenţii repetate de excizie a leziunilor de endometrioză, iar rezerva ovariană este mică, de primă intenţie devin tehnicile de reproducere umană asistată.

Endometrioza: cum se tratează

Dacă se decide tratamentul chirurgical, chirurgia laparoscopică, şi mai nou chirurgia robotică, reprezintă o opţiune viabilă, mai ales ȋn cazurile de endometrioză profundă, leziuni de peste 5mm, ce se infiltrează profund ȋn ţesuturile din jur. Prof. Dr. Elvira Brătilă explică ce urmăreşte chirurgul ȋn tratamentul chirurgical al endometriozei.

  • Restabilirea anatomiei tubo-ovariene.
  • Excizia leziunilor peritoneale superficiale de endometrioză.
  • Excizia endometriomului ovarian cu afectarea minimă a ţesutului ovarian.
  • Excizia leziunilor de endometrioza profundă, leziunile de la nivelul ligamentelor utero-sacrate, rect, sept rectovaginal; leziunile ce pot obstrua ureteral, endometrioza vezicală.

Endometrioza: chirurgia, o soluţie

Studiile au demonstrat că femeile care au optat pentru tratamentul chirurgical al endometriozei, asta înainte de o tehnică de reproducere umană asistată, au avut o rată mai mare de sarcini după intervenţia chirurgicală, faţă de cele care au ales să apeleze direct la fertilizare în vitro sau alte tehnici de RUA.

Tehnicile de chirurgie minim invazivă vin cu beneficii de necontestat pentru pacientă: timp de recuperare mai scurt, traumă scăzută asupra peretelui abdominal, mai puţine cicatrici, mai puţină durere postoperatorie scăzută, mai puţină medicaţie antialgică postoperator, cantitate scăzută de sânge pierdut, rată scăzută de complicaţii, timp de spitalizare redus.

Pentru că vorbim de o boală atât de complexă, cu atât de multe implicaţii la nivel social, familial, al vieţii de cuplu, pentru femeia aflată la vârsta reproductivă, diagnosticul şi tratamentul endometriozei rămâne o mare provocare.

Fiind o boală cronică, evolutivă, o tratezi în momentul X, dar ea poate să recidiveze, fiind necesar să o supui pe pacientă la intervenţii repetate. Intervenţiile afectează rezerva ovariană, toate acestea reducând substanţial şansa ei de a procreea. De aceea, la o femeie aflată la vârstă activă trebuie să te gândesti înainte să îi faci o intervenţie radicală, care să nu îi pună în pericol capacitatea de reproducere, să nu îi pericliteze organle vitale sau alte decizii care să îi afecteze calitatea pentru întreaga viaţă, mi se pare un act de mare responsabilitate pentru un chirurg.

Este indicat ca pacienta să se adreseze unei echipe supraspecializate în tratamentul acestei patologii complicate, chirurgul ginecolog fiind cel care va integra şi lua decizii terapeutice ce vor avea ca prim obiectiv prezervarea fertilităţii femeii, apoi managementul durerii şi prevenirea recurenţelor”, spune prof. Dr. Elvira Brătilă.

Atunci când tratamentul chirurgical nu este indicat, tratamentul medicamentos, terapia hormonală, rămâne o modalitate de gestionare a durerii şi simptomatologiei, dar nu neapărat o opţiune de ȋmbunătăţire a ratei de succes ȋn obţinerea unei sarcini. Cel mai frecvent utilizat este tratamentul cu progestative. Aceste tratamente însă nu se pot aplica pe termen lung, având şi efecte adverse.



Exclusiv Online - 19.09.2018
Citește pe descopera.ro
Stă ÎNCLINAT de aproape 1.000 de ani fără să cadă! A rezistat la sute de cutremure majore, iar MUSSOLINI a încercat să îl dărâme. Marele MISTER al Turnului din Pisa a fost ELUCIDAT. De ce nu stă vertical şi de ce nu se prăbuşeşte Stă ÎNCLINAT de aproape 1.000 de ani fără să cadă! A rezistat la...
Cercetătorii au descoperit BĂUTURA care îi face pe BĂRBAŢI mai BUNI în dormitor Cercetătorii au descoperit BĂUTURA care îi face pe BĂRBAŢI mai BUNI...
Rac Rac 22 iunie - 22 iulie

În jurul dumneavoastră au loc schimbări al căror motiv vă scapă şi s-ar putea ca apropiaţii să se poarte într-un mod bizar, ceea ce vă va surprinde. În dragoste s-ar putea să nu fiţi prea...citește mai departe

×

Zf.ro
ATENŢIE dacă faceţi asta. Amenzile sunt extrem de usturătoare ATENŢIE dacă faceţi asta. Amenzile sunt...
Cum poţi câştiga un bonus de câteva...
Deficit MAJOR de personal. Joburi pentru...
BusinessMagazin.ro
Ce se intampla cu seful Mafiei Rusesti. E ultimul supravietuitor din vechea garda sovietica Ce se intampla cu seful Mafiei Rusesti....
Ce AVERE are Dan Barna, omul care poate...
Cel mai MARE oraş din România are mai...
Mediafax.ro
Kilometri cubi de MAGMĂ clocotesc sub Lacul Sfânta Ana. AVERTISMENTUL transmis de cercetători Kilometri cubi de MAGMĂ clocotesc sub Lacul...
Veşti bune pentru cei care vor să intre...
INTERVIU INTEGRAL Marius Tucă Show. Gabriela...
Gandul.info
Fenomenul care poate aduce DEZASTRUL în România scapă de sub control. Legea care l-ar putea combate aşteaptă de o jumătate de an pe biroul preşedintelui Klaus Iohannis / Suntem deja pe locul 3 la nivel european în clasamentul ruşinos Fenomenul care poate aduce DEZASTRUL în...
Suntem condamnaţi la dispariţie? Este...
Doi tineri au plecat în vacanţă şi şi-au...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Dialogul secret dintre Ion Ţiriac şi Gabriela Firea despre Simona Halep! Primarul a recunoscut tot: „M-a sunat şi mi-a zis asta” Dialogul secret dintre Ion Ţiriac şi Gabriela...
De ce NU a stat noul iubit al Simonei Halep...
Un nou război cutremură din temelii formaţia...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Detaliul BIZAR care apare într-un clip video cu Mike Tyson din 1995. Este aceasta dovada clară că este posibilă călătoria în timp? [VIDEO] Detaliul BIZAR care apare într-un clip...
Hackerii pot modifică notele de la BAC...
Liang Hua, chariman Huawei: „Nu am decis...
ProMotor.ro
CUM DAU SAMSARII KILOMETRAJUL ÎNAPOI la maşini cu TELEFONUL. Doar un minut durează - VIDEO CUM DAU SAMSARII KILOMETRAJUL ÎNAPOI la...
Declaraţia CONTROVERSATĂ a lui Clarkson...
Maşini de lux în Coreea de Nord. Este...
Descopera.ro
Cercetătorii au descoperit BĂUTURA care îi face pe BĂRBAŢI mai BUNI în dormitor Cercetătorii au descoperit BĂUTURA care...
De ce este BINE ca bărbaţii să ATINGĂ...
Un lucru extrem de SIMPLU te poate ajuta...
ULTIMA ORĂ
Momentul în care un bărbat se căţără pe aripa unui avion în timpul decolării. Cum au reacţionat pasagerii | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.