Tiroidei (nodul al)

Tumefacţie localizată a glandei tiroide.

Un nodul al tiroidei este asimptomatic, mai rar el provoacă o jenă cervicală sau semne de disfuncţie a glandei tiroide (hipotiroidie sau hipertiroidie). Ecografia poate fi utilă pentru a preciza natura solidă, chistică sau mixtă (semilichidiană) a nodulului. Ea permite mai ales să se pună în evidenţă alţi mici noduli impalpabili. Scintigrafia, necesară întotdeauna, apreciază fixarea iodului pe noduli sau pe nodulii palpaţi şi aspectul restului parenchimului (ţesut funcţional tiroidian).

Un nodul care fixează mai puţin bine iodul decât ţesutul înconjurător se numeşte rece,  un nodul care fixează mai bine iodul se numeşte cald.

Un nodul rece solid sau mixt este de cele mai multe ori benign, în 10% dintre cazuri se dovedeşte a fi malign. Examenul microscopic al nodulului după citopuncţie per­mite diagnosticul. Ablaţia chirurgicală a nodulului rece depinde de caracterul său, malign sau nu.

Un nodul cald antrenează un risc de hipertiroidie ce duce la prezenta  tahicardie, tremurături, o termofobie şi o pierdere în greutate. Tratamentul este sistematic: ablaţia nodulului, radioterapia metabolică (admi­nistrarea unei doze unice de iod 131).