Menstruaţie
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Buna ziua! Daca testul de sarcina este negativ si nu a venit menstra, mergeti la un medic... citește

Caută în:
Cele mai

Cancerul de sân: interviu cu un medic chirurg din Germania

Care sunt factorii care cresc apariţia cancerului de sân? Care e rata de succes atunci când e descoperit într-o fază incipientă? Unde apar metastazele în urma cancerului de sân? Are rost sau nu să supui pacientul stresului de a-l „scana” din cap până în picioare după o operaţie de matectomie în căutarea unor posibile metastaze? La toate aceste întrebări şi altele legate de cancerul de sân, ne-a răspuns profesor Joerg Engel, medic chirurg, şeful departamentului de obstetrică şi ginecologie, Nordwest Clinic, din Germania.

C.S.Î.D.: Care este rata de succes în tratamentul cancerului de sân în clinica unde profesaţi?
Prof. Joerg Engel:
Cancerul mamar are o prognoză foarte bună, 85% dintre pacienţi trăiesc la 5 ani după operaţie. Terapia cancerului de sân este o combinaţie între operaţie şi terapie sistemică adaptată la trăsăturile biologice ale cancerului şi radioterapia ulterioară. Noi încercăm să limităm intervenţiile chirugicale pentru că ştim că siguranţa este mult mai mare atunci când utilizăm radioterapia după intervenţia chirurgicală.

Avem şi rezultate estetice plăcute, modelăm frumos sânul, ca urmare a faptului că avem o abordare modernă şi reuşim să facem incizii fine şi să excizăm tumoarea plus maximum 2 mm în plus, nu 2 centimetri cum se făcea în anii 80 şi se scotea mai mult ţesut decât era nevoie. Înaintea operaţiei facem biopsia şi ştim dacă folosim terapia sistemică şi înainte sau doar după operaţie, dacă folosim şi terapie hormonală sau imunoterapie în funcţie de tipul cancerului.

C.S.Î.D.: Ce vârste au pacientele care vin cu cancer mamar?
J.E.: 
În cazul cancerului mamar, avem pacienţi cu vârste cuprinse între 50-70 de ani. Ocazional apar şi pacienţi foarte tineri, de exemplu 30-35 de ani, sau foarte în vârstă, am operat o bunică de peste 90 de ani.

Cancer de sân: genele BRCA! şi BRCA2

C.S.Î.D.: Ştiu că genetica este foarte importantă atunci când vine vorba despre cancerul mamar, însă riscul de apariţie se situează undeva în jurul procentajului de 25%, dacă mama sau sora a suferit la un moment dat.
J.E:
Este o distincţie clară între un risc crescut de apariţie a cancerului ca urmare a faptului că mama a avut cancer mamar şi predispoziţiei genetice apărută în testul BRCA1 şi BRCA 2. În funcţie de câte rude au avut cancer la sân se fac nişte calcule şi dacă ai o probabilitate care se încadrează între 10 şi 20% de a avea gena, recomandăm să se facă testele BRCA 1 şi BRCA 2 pentru a afla sigur dacă există această predispoziţie genetică. Recent s-a descoperit că pacienţii cu cancer de sân triplu negativ, un cancer fără receptori de estrogen şi progesteron, sub 60 de ani, indicăm să se facă testul genetic chiar fără să existe un istoric familial, pentru că probabilitatea să aibă gena BRCA1 sau BRCA2 este de 10%.

C.S.Î.D.: Ce anume credeţi că declanşează apariţia acestui tip de cancer?
J.E.:.
Dacă fumezi, creşti riscul de apariţie a cancerului; la fel şi în cazul consumului de alcool sau obezităţii, care dublează riscul de apariţie. Pentru a preveni apariţia lui este important să menţinem un stil de viaţă sănătos: dietă mediteraneană, sport şi o formă fizică adecvată. Exerciţiile fizice sunt extrem de importante şi ajută la reducerea riscului de apariţie a cancerului. Totodată, sportul ajută şi la vindecare după operaţie.

C.S.Î.D.: Odată ce a fost tratat de cancer, cum ar trebui un pacient să îşi schimbe stilul de viaţă?
J.E:
Ar fi bine să facă exerciţii fizice şi să adopte dieta mediteraneană. Acestea sunt dovedite ştiinţifice. Apar constant studii legate de dietele împotriva cancerului, însă cu siguranţă nu există o anumită dietă specifică pentru a-l vindeca. Sunt studii care spun că zahărul ar „ajuta” la dezvoltarea tumorii. Într-adevăr, celulele cancerului de sân folosesc glucoză, însă nu s- descoperit o legătură directă între zahăr şi agravarea cancerului.

Cancer de sân: diagnostic

C.S.Î.D.: Care sunt controalele de rutină recomandate pentru a descoperi cancerul într-o formă incipientă?
J.E.:
De regulă, în Germania mamografia este recomandată de la 50 de ani o dată la 2 ani, până la finalul vieţii. Mamografia este „standardul de aur” şi detectează cancerul în faze incipiente, sonografia poate ajuta de asemenea, fiind o metodă complementară, dar nu la fel de scumpă sau eficientă. Ea poate fi extrem de utilă, dar doar dacă este realizată de oameni cu adevărat specializaţi. A treia metodă recomandată este RMN-ul sau CT (computer tomograf)

C.S.Î.D.: După ce se realizează tratamentul, care sunt paşii de follow-up?
J.E.:
În primii 3 ani se face un control la fiecare 3 luni, după care până la 5 ani se vor face o dată la 6 luni şi ulterior anual. La control detectăm doar recurenţa, nu căutăm nimic altceva şi strict în zona în care s-a declanşat în mod iniţial. Ne uităm cu atenţie la sâni, palpăm. Nu scanăm întreg corpul căutând metastaze, ci strict zona necesară. Sunt studii care au arătat că dacă dăm pacienţilor să îşi facă RMN-uri şi CT scanuri să căutăm posibile metastaze, nu facem decât să creştem nivelul de stres, scădem calitatea vieţii şi, din păcate, nu prelungim neapărat durata vieţii. Prin urmare, doar când pacientul acuză dureri în anumite zone, scanăm zona, uitându-ne după metastaze. Studiile au arătat că, în cazul în care metastazele au apărut, chiar şi în cazul în care tratăm cu chimioterapie sau terapie sistemică, nu se prelungeşte viaţa pacientului. Nu faci decât să stresezi pacientul care află astfel că are metastaze şi nu prea mai e nimic de făcut. Dacă ar fi să teoretizm, trendul este să facem un follow up local şi un follow up orientat în funcţie de simptome.

C.S.Î.D.:: Unde poate apărea metastaza după cancerul de sân?
J.E.:
Ficat, plămân şi creier. De regulă pacienţii apar cu diverse dureri la nivelul coastelor atunci când reapare.

Citește și:
10 trucuri anti cancer la sân dezvăluite de medicul Angelinei Jolie
Povestea unei învingătoare, diagnosticată cu cancer de sân la 27 de ani
Reconstrucţia mamară după cancer de sân: ce oferă medicina şi tehnologia protezelor


Exclusiv Online - 10.07.2018
Citește pe one.ro
Nutriţionistul Mihaela Bilic: „Vă provoc să renunţaţi o lună la acest aliment! Veţi slăbi, vă promit!” Nutriţionistul Mihaela Bilic: „Vă provoc să renunţaţi o lună la...
Ce pensie URIAŞĂ are o cunoscută vedetă din România: "Am avut un salariu imens" Ce pensie URIAŞĂ are o cunoscută vedetă din România: "Am avut un...
Fecioară Fecioară 23 august - 21 septembrie

Fecioarele dau dovadă de generozitate, doar relaţia cu partenerul este stresantă în această lună. Deşi nu există conflicte, romantismul şi pasiunea par să lipsească. În timp ce încearcă...citește mai departe

×

One.ro
Ce fac stewardesele când ajung la hotel. Ce fac stewardesele când ajung la hotel.
Un copil de 12 ani a revelat unul dintre...
Moise Guran a făcut împrumut la bancă...
Zf.ro
(P) Cum mai stai cu matematica? (P) Cum mai stai cu matematica?
Cum să le dai aşa ceva? O problemă de...
BREAKING NEWS! Acţiunile Renault s-au PRĂBUŞIT....
BusinessMagazin.ro
Problema de matematică de clasa a 3-a pe care 99% dintre adulţi NU ştiu să o rezolve. Este dintr-o culegere din România. Tu reuşeşti? Problema de matematică de clasa a 3-a pe...
Noi benefici de la 1 ianuarie pentru toţi...
Descopera.ro
Fenomenul EXTRAORDINAR care are loc în această toamnă în România. EXPLICAŢIA este una singură Fenomenul EXTRAORDINAR care are loc în...
Everest NU mai este cel mai ÎNALT MUNTE...
8 din 10 BĂRBAŢI se confruntă cu această...
Mediafax.ro
LOTERIA BONURILOR FISCALE:  Valoarea bonurilor câştigătoare la extragerea de duminică, 19 august LOTERIA BONURILOR FISCALE: Valoarea bonurilor...
MESAJE DE SFÂNTA MARIA. Cele mai inspirate,...
Jandarmeriţa lovită la protest nu va fi...
Gandul.info
Un bloc MUTAT de comunişti cu locatarii înăuntru. PRIMA nuntă a lui Marilyn Monroe. Greta Garbo în cuşca leului. Vezi 10 fotografii fascinante din ultima sută de ani Un bloc MUTAT de comunişti cu locatarii...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
BREAKING NEWS: Simona Halep scapă de coşmarul care a marcat-o din prima zi în vârful WTA! Şoc în lumea tenisului: marea campioană spune "adio" BREAKING NEWS: Simona Halep scapă de coşmarul...
Răsturnare de situaţie în cazul baschetbaliştilor...
Şocant! O sportivă a fost ASASINATĂ pe...
ApropoTv.ro
Anamaria Prodan, mamă de gemeni: "Pot să mă fac şi de 300 de kilograme" Anamaria Prodan, mamă de gemeni: "Pot să...
Are 120 de kilograme şi este singurul manechin...
Dieta lui Fuego: cum a slăbit 15 kilograme...
Go4it.ro
S-a întâmplat DIN NOU. Un Galaxy NOTE9 a explodat! S-a întâmplat DIN NOU. Un Galaxy NOTE9...
APPLE a venit în ROMÂNIA. Concurenţa...
Dacă ai un telefon cu ANDROID, s-ar putea...
ProMotor.ro
Cel mai tare număr de înmatriculare din România! - FOTO Cel mai tare număr de înmatriculare din...
CELE MAI MARI MECANISME FABRICATE DE OM!...
GALERIE FOTO - Experimentele nereuşite...
ULTIMA ORĂ
„Urmează un nou exilat!” Ce glume s-au viralizat pe net după pictorialul din Costa Rica cu ELENA UDREA, însărcinată în luna a şaptea

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.