Întârziere ciclul menstrual
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Nu inteleg in ce privinta imi cereti sfatul. Nu are legatura frecventa contactelor sexuale... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Retinoblastom – tumora maligna de retina

  • Consultant de specialitate: Oana Andrei
  • Profesie: Medic Specialist Oftalmolog
  • Spitalul de oftalmologie: West Eye Hospital

Descriere

Retinoblastomul este o tumora maligna oculara, ce se dezvolta in retina. Retinoblastomul apare in general la copiii cu varste de sub 6 ani, cel mai frecvent diagnosticat fiind la copii cu varsta intre 1 - 2 ani. Frecventa acestui tip de cancer variaza intre 1la 18000 si 1 la 30000.

Retinoblastomul poate aparea unilateral 75% sau bilateral 25%. 90% din pacientii nou diagnosticati cu retinoblastom nu au istorie familiala, doar la 10 % dintre acestia exista cazuri de retinoblastom in familie (parinti/bunici/unchi/veri cu retinoblastom).
 

Cuprins
Descriere
Cauzele retinoblastomului
Retinoblastom - simptome
Evolutie
Diagnosticul de retinoblastom
Tratamentul pentru retinoblastom
Prevenire
sus

Cauzele retinoblastomului

Cauza exacta a aparitiei retinoblastomului este inca neclara, insa, este cert ca reprezinta o urmare a unei mutatii genetice care poate apare de novo sau poate fi mostenita de la parinti, mutatie ce apare la nivelul cromozomului 13 (13q14.1-q14.2) .
Aceasta mutatie poate fi prezenta numai la nivelul ochiului (60% din cazuri), sau la nivelul tuturor celulelor din organism (40 % din cazuri)

Transmiterea mutatiei este autozomal dominanta. Cand mutatia este mostenita de la parinti, daca unul dintre parinti a avut retinoblastom bilateral, copiii acestora au risc de 50% sa dezvolte retinoblastom (forma bilaterala: 85% cazuri si 15% unilateral). Daca unul dintre parinti a avut retinoblastom unilateral, riscurile de aparitie a acestei boli la copil sunt 7-15 %. Dintre acestia, marea majoritate vor dezvolta forme bilaterale.

Factori de risc sunt reprezentati de prezenta in familie a unui membru cu retinoblastom.

sus

Retinoblastom - simptome

Retinoblastomul poate fi mut clinic in stadiile incipiente, de aceea se recomanda screeningul copiilor cu istorie familiala de retinoblastom.

-strabismul: deviatia ochiului catre interior sau catre exterior
-leucoria sau pupila alba

-inflamatia/roseata conjunctivei si a tesuturilor perioculare +/- durere
-scaderea vederii

-schimbarea culorii irisului
-exoftalmie

sus

Evolutie

Fara tratament tumora creste rapid  in dimensiune, duce la orbire si invadeaza testurile adiacente, nervul optic, si se poate raspandi in organism, creier/oase/plamani. etc

Copiii din familiile cu risc sau cei care prezinta oricare semnele mentionate mai sus vor fi examinati oftalmologic complet.
 

sus

Diagnosticul de retinoblastom

Diagnosticul se stabileste in primul rand in functie de examenul clinic al fundului de ochi, cand tumora este vizualizata direct.

Investigatii/Analize necesare

Copilul va fi examinat multidisciplinar, odata ce se pune diagnosticul clinic de retinoblastom.

Investigatiile imagistice utilizate sunt:

-ecografia oculo-orbitara
-CT/RMN orbita

La aceste investigatii se pot asocia alte investigatii in functie de extinderea tumorii.

sus

Tratamentul pentru retinoblastom

Abordarea este multidisciplinară: medic oftalmolog specializat, medic oncolog pediatru, radiolog, psiholog.
In lume exista centre speciale, dedicate tratamentului retinoblastomului.

Tratamentul este adaptat pentru fiecare individ.

Obiectivele tratamentului sunt: salvarea vietii, pastrarea acuitatii vizuale (evitarea enucleatiei), minimizarea efectelor secundare ale tratamentului.

Alegerea tratamentului se face in functie de
-Stadiul evolutiv al tumorii (dimensiune/localizare tumora + risc de metastazare)
-Starea generala a pacientului
-Prognostic vizual

Tratamentul poate fi:

-Fotocoagulare laser – in tumorile mici, in care o raza laser este directionata prin pupila sau prin peretele globului ocular asupra tumorii si tesutului din jur. Scopul tratamentului este distrugerea prin fotocoagulare a tumorii.

-Crioterapie- distrugerea tesutulului tumoral prin inghetare

-Chimioterapia este un tratament general cu medicamente antitumorale ce se asociaza in stadiile mai evoluate ale tumorii, fie inaintea sau dupa alte tratamente

-Radioterapia localizata – placa de radioterapie, in acest tip de tratament o placuta radioactiva de mici dimensiuni este atasata peretelui globului ocular in dreptul tumorii si mentinuta in pozitie cateva zile. Permite iradierea focala a tumorii.

-Radioterapie externa este tot o metoda de distrugere prin iradiere a tumorii, de aceasta data razele sunt directionate din exterior asupra tumorii.

-Tratamentul local chirurgical al tumorii se face prin ENUCLEATIE, scoaterea globului ocular din orbita sau EXENTERATIE (scoaterea globului ocular si a continutului orbitei), in cazul in care tumora a invadat tesuturile orbitei. Dupa tratamentul chirurgical orbita poate fi protezata.
 

Complicatiile tratamentului pot fi multiple si vor fi discutate impreuna cu medicul oncolog.

sus

Prevenire

Consilierea genetica este importanta pentru a intelege riscul de aparitie a retinoblastomului in familiile in care a aparut aceasta boala.

Este important atunci cand un membru al familiei a avut boala sa se efectueze examinarea periodica a retinei copilului sau in primii ani de viata.

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Oftalmologie din ultimele 7 zile
  • Orjeletul (ulcior sau urcior)

    Orjeletul (denumirea populara este ulcior sau urcior) este o infectie...

  • Conjunctivita

    Conjunctivita reprezinta inflamatia membranei conjunctive care captuseste...

  • Toxoplasmoza

    Toxoplasma gondii este un parazit intracelular care afecteaza 50 la suta...

  • Glaucomul

    In acceptiunea actuala, glaucomul reprezinta o afectare progresiva a nervului...

  • Cataracta

    Cataracta inseamna opacifierea lentilei ochiului, numita cristalin. In...

  • Salazionul

    Salazionul este o inflamatia cronica ( ce se dezvolta in general lent,...

Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Vă atrag foarte mult distracţiile şi v-aţi propus să nu pierdeţi niciun prilej în a le dovedi celorlaţi că ştiţi să trăiţi. Pe plas socio-profesional se bun ale baze ale evoluţiei dumneavoastră...citește mai departe

×

Zf.ro
Aveţi economii în lei? ANUNŢ de răsunet pentru românii cu economii în lei Aveţi economii în lei? ANUNŢ de răsunet...
Mutare fulger: Un miliardar român construieşte...
Oraşul din România care se transformă...
BusinessMagazin.ro
Unul dintre cei mai cunoscuţi MILIARDARI ai lumii tocmai a primit 30 de ani de PUŞCĂRIE şi a PIERDUT un IMPERIU de peste 30 de miliarde de dolari Unul dintre cei mai cunoscuţi MILIARDARI...
Cum a reuşit o tânără de 23 de ani să...
Mediafax.ro
GAFĂ de proporţii la British Airways: Un pilot a GREŞIT "drumul" şi a aterizat la peste 1.000 Km distanţă de destinaţie/ Este UIMITOR ce le-a spus călătorilor GAFĂ de proporţii la British Airways:...
VIDEO - Operaţiune ca în filme, pe străzile...
ISTORIC VEHICUL: Aplicaţie RAR prin care...
Gandul.info
Şi-a convins soţia să-i permită AMANTEI mai tinere să vină la ei acasă, pentru o noapte de neuitat în 3. Au băut, au vorbit şi s-au iubit... La un moment dat, nevasta a plecat la baie, iar ce a urmat este TERIFIANT Şi-a convins soţia să-i permită AMANTEI...
Această jurnalistă a mers să îi ia un...
Au chemat preotul la o femeie muribundă,...
ProSport.ro
Poza care a declanşat un scandal naţional! Ipostaza în care a fost surprinsă această tânără, motiv de reacţii sexiste şi jignitoare. Femeia a recunoscut: “Gândiţi-vă la asta, animalelor” Poza care a declanşat un scandal naţional!...
“Respect DNA” şi jigniri la adresa...
Jucătoarea română care face ravagii în...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Cât costă Huawei P30 Pro, telefonul cu cea mai performantă CAMERĂ FOTO din lume. Zoom 10X şi mod nocturn într-un telefon impresionant Cât costă Huawei P30 Pro, telefonul cu...
Tehnologia care îţi încarcă telefonul...
NETFLIX la jumătate de preţ! Compania...
ProMotor.ro
Cutie manuală vs. cutie automată. AVANTAJE ŞI DEZAVANTAJE Cutie manuală vs. cutie automată. AVANTAJE...
Maşini second hand aduse din GERMANIA,...
PRIMA ŢARĂ unde toate taxiurile vor fi...
Descopera.ro
SPERMĂ bătrână, de calitate bună. Savanţii australieni au realizat un EXPERIMENT apartent BIZAR. Rezultatele au fost însă ULUITOARE SPERMĂ bătrână, de calitate bună. Savanţii...
Cine a fost în realitate Jack Spintecătorul,...
SECRETUL ascuns în Biblie, descifrat după...
ULTIMA ORĂ
DEZBRĂCATĂ pentru o cauză nobilă? Cum a ales un ministru să facă un spot publicitar cu FOTO de tip NUD: „Arată ca naiba, dar îmi salvează viaţa”

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.