Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Pancreatita Acuta

Boli si afectiuni, Foto: 123rf.com

Descriere generala

Pancreatita este inflamaţia pancreasului, organ ce îndeplineşte trei funcţii principale: secretă în duoden lichid care conţine enzime digestive, secretă hormonii insulină şi glucagon, care reglează concentraţia sanguină a glucozei şi secretă în duoden bicarbonat de sodiu, necesar pentru neutralizarea acidului care ajunge din stomac în duoden.

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală, între duoden şi splină şi este singurul organ ce are şi funcţie endocrină şi exocrină. După ficat, este a doua glandă ca mărime din sistemul digestiv şi reprezintă un organ vital, fără de care nu se poate trăi.

Cuprins
Descriere generala
Cauzele pancreatitei acute
Simptome pancreatita acuta
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul de pancreatita acuta
Conduita terapeutica (tratament)
Evolutie, Complicatii, Profilaxie
Recomandari Medicale
sus

Cauzele pancreatitei acute

Consumul excesiv si indelungat de bauturi alcoolice si litiaza biliara sunt cele doua cauze majore ale pancreatitei acute, dar exista multiple alte cauze cunoscute: medicamente cu potential toxic, infectii virale, traumatisme abdominale, cauze ereditare, manevre endoscopice, cum ar fi colangiopancreatografia endoscopica retrograda.

Totusi, pana la 30 % dintre pancreatitele acute au etiologie neprecizata, desi o mare parte dintre acestea sunt determinate de microlitiaza biliara oculta.

sus

Simptome pancreatita acuta

Simptomele cardinale ale pancreatitei acute sunt durerile epigastrice cu iradiere “in bara”, in tot etajul abdominal superior, dar si catre posterior, asociate cu greata si varsaturi uneori incoercibile; alteori poate aparea si diaree.

Se asociaza intoleranta alimentara si febra. Caracteristica este discordanta dintre severitatea simptomelor si examenul clinic, care poate fi cvasinormal. Uneori, in pancreatitele severe, forma de prezentare poate fi cu soc hemodinamic si cu stare comatoasa.

 

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Screeningul biologic evidentiaza, pe langa probe de inflamatie modificate, hemograma cu leucocitoza dar si amilaza si lipaza serica crescute. Testele hepatice pot fi modificate, in special in pancreatita biliara: pot aparea citoliza hepatica dar si colestaza.

Ecografia abdominala este extrem de utila pentru diagnosticul diferential si pentru cel etiologic, putandu-se vizualiza litiaza biliara, uneori litiaza coledociana, dar si modificarile de volum si de ecostructura (edem) ale pancreasului. De asemenea, se pot aprecia prezenta sau absenta ascitei, precum si modificarile de ecostructura hepatica in cazul unei hepatopatii cronice etanolice. Ecografia uneori insa nu poate vizualiza pancreasul, din cauza ileusului dinamic si aerocoliei masive si nu este utila in aprecierea severitatii pancreatitei.

Ecoendoscopia este mai precisa, dar nu este disponibila decat in centre tertiare. In schimb, tomografia computerizata cu substanta de contrast poate oferi mult mai multe detalii despre extensia procesului inflamator si permite si gradarea severitatii pancreatitei, folosind scoruri diagnostice. Aceste scoruri stratifica pacientii pentru a beneficia de tratamentul optim si pentru aprecierea prognosticului.
   
 

sus

Diagnosticul de pancreatita acuta

Criteriile clinice, biochimice si imagistice enumerate mai sus sustin diagnosticul de pancreatita acuta si pot permite si diagnosticul etiologic. 80% dintre pancreatitele acute sunt forme usoare, cu prognostic favorabil.

sus

Conduita terapeutica (tratament)

Recunoasterea cazurilor de pancreatita acuta severa cat mai precoce este esentiala pentru obtinerea unor rezultate optime. Managementul depinde de severitatea cazului, astfel incat pacientii cu pancreatita necroticohemoragica sunt ingrijiti cel mai bine in sectii de anestezie-terapie intensiva. Interventia chirurgicala (minim invaziva sau clasica) este recomandata in cazuri selectate.

Evaluarea statusului hemodinamic este esentiala de la prezentare, iar rehidratare volemica sustinuta este recomandata acestor pacienti, avand in vedere bolile cardiovasculare sau renale asociate. Oprirea alimentatiei orale si inlocuirea cu cea parenterala este regula, iar analgezicele, antisecretoriile si antiemetice se pot folosi in functie de caz.

Antibioterapia are indicatii selectate, atunci cand avem dovada prezentei infectiei bacteriene; ghidurile recente de diagnostic nu recomanda antibioterapie profilactica. In primele 24 de ore de la internare se recomanda ERCP pentru cazurile cu pancreatita biliara si colangita acuta.

sus

Evolutie, Complicatii, Profilaxie

La pacientii cu pancreatita acuta de cauza etanolica trebuie evitat strict consumul de bauturi alcoolice de orice fel. De asemenea, mesele bogate in grasimi pot precipita un nou atac de pancreatita.

Pacientii cu litiaza biliara, in special cei cu calculi mici, care pot migra usor, trebuie indrumati catre chirurgul generalist, pentru a efectua colecistectomia “la rece”, nu in puseu de colecistita acuta sau pancreatita acuta.

sus

Recomandari Medicale

Diagnosticul poate fi pus de medicul de familie, internist sau specialistul gastroenterolog. Odata precizat diagnosticul, pacientul trebuie indrumat catre internare intr-o sectie de gastroenterologie, medicina interna sau, in functie de gravitate, de terapie intensiva.

Echipa care asigura un management optim pe parcursul internarii include gastroenterologul, anestezistul si chirurgul generalist.

 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Gastroenterologie din ultimele 7 zile

Săgetător Săgetător 22 noiembrie - 20 decembrie

Este o lună ideală pentru a vă răsfăţa, fie la coafăr sau cosmetică. De asemenea, o vizită prin magazine vă va ajuta să vă îmbunătăţiţi garderoba. O întâlnire neaşteptată provoacă...citește mai departe

×

Zf.ro
O companie românească este printre cele mai hot firme din tech. Au crescut peste noapte la milioane de euro O companie românească este printre cele...
Romania deţine 60% din rezerva totală...
Crăciunul nu vine cu veşti bune pentru...
BusinessMagazin.ro
Ţara invadată de oameni în vacanţă şi cât de rea este situaţia localnicilor care nu mai au unde să stea. Aici, numărul turiştilor este de 32 de ori mai mare decât cel al localnicilor Ţara invadată de oameni în vacanţă...
O fetiţă a trimis o scrisoare către Google...
Mediafax.ro
Caz tulburător de „bullying”. O adolescentă  de 16 ani s-a sinucis pentru că nu mai suporta să fie hărţuită de două colege de şcoală Caz tulburător de „bullying”. O adolescentă...
Orban a concediat consiliera care câştiga...
Ciocolata care creşte virilitatea, o „Viagra...
Gandul.info
Multe mame nu ştiu! Medicamentul interzis copiilor sub patru ani. Este folosit pentru scăderea febrei, dar poate declanşa o maladie fatală Multe mame nu ştiu! Medicamentul interzis...
Previziunile Babei Vanga. Ce ne aşteaptă...
Nostradamus şi Baba Vanga, viziuni incredibile...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
FOTO | Cea mai sexy soție de antrenor, vacanță de vis! Cum arată hotelul de lux unde s-a cazat FOTO | Cea mai sexy soție de antrenor,...
FOTO. Cum arată acum superba Consuelo,...
FOTO. Ce iubită are Elon Musk! E cu 17...
ApropoTv.ro
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat fetiţa care a ridicat România în picioare. O mai recunoşti? Cum arăta acum 20 de ani ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Go4it.ro
Cinci hoţi români au uimit lumea cu modul INCREDIBIL în care au furat iPhone-uri în valoare de 590.000 de dolari dintr-un camion aflat în mişcare. Cascadoria, demnă de filmul „Fast & Furious”, face înconjurul lumii Cinci hoţi români au uimit lumea cu modul...
Au publicat acest clip şi au strâns 2...
S-au căsătorit după doi ani de iubire....
ProMotor.ro
Aceasta este IUBITA lui Elon Musk. Cu câți ani este mai tânără decât fondatorul Tesla? Aceasta este IUBITA lui Elon Musk. Cu câți...
A luat LA TEST un Audi de peste 70.000 de...
Aceste MAJORETE dansau în pauza unui meci....
Descopera.ro
PULEX iritans, marele INAMIC al oamenilor. Ştiu că vă vine să râdeţi, dar este cel mai PERICULOS şi vă poate afecta oricând PULEX iritans, marele INAMIC al oamenilor....
Marele EXPERIMENT de a crea o rasă superioară....
Un URS polar cu mesajul ''T-34'' scris pe...
ULTIMA ORĂ
Român alungat de Macron, Johnson şi Trudeau din cantina NATO. Imaginile care au devenit VIRALE pe reţelele de socializare. VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.