Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Diverticuloza si diverticulita

Boli si afectiuni, Foto: 123rf.com

Diverticuloza colonica se refera la protruzia unor prelungiri sacciforme in exteriorul colonului, la nivelul unor puncte de minima rezistenta ale tunicii musculare netede din peretii acestuia.

Este o afectiune frecvent intalnita, in special la varstnici, prevalenta la persoanele de peste 70 de ani fiind de circa 50%. Diverticulita este complicatia inflamatorie a diverticulozei si se caracterizeaza prin abces peridiverticular cu reactie peritoneala localizata sau, in lipsa tratamentului adecvat si precoce, generalizata.

Cuprins
Simptomatologie
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnostic
Conduita terapeutica
Evolutie, Complicatii
Recomandari Medicale
sus

Simptomatologie

In multe cazuri, diverticuloza este o descoperire intamplatoare, efectuata prin investigatii cum ar fi colonoscopia, irigografia sau tomografia computerizata, pacientul respectiv fiind asimptomatic. Alteori, acuzele digestive care aduc pacientul la medic sunt diverse, cum ar fi balonarile persistente, constipatia, hemoragia digestiva inferioara.

Mai rar, pacientul se prezinta cu dureri abdominale intense, localizate de obicei in flancul abdominal stang, febra, frisoane, intoleranta digestiva, ceea ce ridica suspiciunea de diverticulita acuta. In aceste cazuri, diagnosticul de certitudine se pune prin tomografie computerizata.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

- Probele de laborator – hemoleucograma si probele de inflamatie sunt in limite normale in diverticuloza, dar arata leucocitoza cu deviere la stanga (neutrofilie) si sindrom inflamator, in caz de diverticulita. Poate fi prezenta o anemie posthemoragica cu indici eritrocitari normali in caz de hemoragie diverticulara, care de obicei este indolora, severa si autolimitata, cu sange rosu proaspat si neamestecat cu materiile fecale. Anemia feripriva, cu evolutie cronica nu este cauzata de obicei de boala diverticulara, ci impune investigatii (colonoscopie totala) pentru excluderea unei tumori de colon.

- Colonoscopia permite vizualizarea sacului diverticular din interiorul colonului, permitand si aprecierea prezentei semnelor de inflamatie adiacenta sau a vaselor de sange de la baza diverticulului, posibil responsabile de o hemoragie recenta.

- Irigografia vizualizeaza conturul colonului si permite aprecierea extensiei si severitatii bolii. Se pot aprecia de asemenea modificari functionale – spasmul colonic asociat si hipersegmentarea sa, dar si leziuni asociate – stenoze maligne.

- Tomografia computerizata abdominopelvina cu substanta de contrast este de prima intentie in suspiciunea de diverticulita, punand in evidenta abcesul peridiverticular si reactia peritoneala cu ascita localizata. In acest caz, procedurile radiologice sau endoscopice sunt contraindicate, din cauza riscului de perforatie colonica. Tomografia poate descrie de asemenea complicatiile fistuloase ale diverticulitei – fistulele colo-vezicale, colo-vaginale sau colo-enterale, dar si stenozele inflamatorii intestinale benigne. In cazul in care tomografia nu poate diferentia stenoza benigna de cea maligna, tratamentul chirurgical

sus

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv de diverticuloza se bazeaza pe criteriile imagistice, radiologice sau endoscopice. Diagnosticul de diverticulita este sustinut de criteriile clinice (dureri abdominale, febra, stare septica, intoleranta alimentara), biologice (leucocitoza cu neutrofilie, sindrom inflamator) si imagistice (rezultatul tomografiei).

sus

Conduita terapeutica

In cazul diverticulozei, recomandarile dietetice sunt pe primul plan. Deoarece constipatia este factor etiologic al acestei afectiuni, se recomanda cresterea aportului de fibre alimentare. In plus, dieta de tip occidental pare implicata in patogeneza diverticulozei, boala fiind mai frecvent diagnosticata in Europa de Vest si America de Nord.

Atunci cand pacientul este diagnosticat cu diverticulita acuta, se recomanda dieta hidrica si antibioterapie orala in ambulator sau, in functie de gravitatea atacului, internare in spital si alimentatie si antibioterapie parenterala, asociate cu reechilibrare hidroeletrolitica. Evolutia favorabila la 24-48 de ore nu exclude continuarea antibioterapiei pana la 10-14 zile de la diagnostic. In cazul in care pacientul nu raspunde la tratamentul conservator sau se afla la al doilea atac de diverticulita, tratamentul chirurgical este de electie. In situatii speciale, cum ar fi diverticulita la pacienti tineri, sub 40 de ani, se prefera chirurgia electiva dupa primul episod, deoarece la acestia boala este mai agresiva.

sus

Evolutie, Complicatii

Pentru a reduce incidenta acestei afectiuni trebuie crescut aportul de fibre alimentare si trebuie evitata constipatia. In plus, dieta de tip occidental, bogata in grasimi si glucide pare sa promoveze aceasta afectiune.

Profilaxia unui nou episod de diverticulita se face prin interventie chirurgicala, si anume rezectia segmentului afectat si de obicei, anastomoza terminoterminala.

sus

Recomandari Medicale

Pacientul cu diverticuloza se poate afla in ingrijirea medicului de familie, internist sau gastroenterolog. Atunci cand apare diverticulita (25% dintre persoanele cu diverticuloza), cazul trebuie monitorizat de gastroenterolog sau internist, in stransa colaborare cu radiologul si chirurgul generalist, pentru un management optim.

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Gastroenterologie din ultimele 7 zile

Peşti Peşti 19 februarie - 20 martie

În această lună ai parte de o atmosferă excelentă în familie, datorită unui succes care îi priveşte pe toţi cei ai casei. Se anunţă o veste bună pentru viitorul tău alături de cei dragi...citește mai departe

×

Zf.ro
S-a terminat! Decizia CRUCIALĂ luată de PSD în urmă cu câteva ore. S-a terminat! Decizia CRUCIALĂ luată de...
RĂSTURNARE uriaşă de teatru de la unul...
BREAKING NEWS: Metoda LEGALĂ prin care...
BusinessMagazin.ro
10 oraşe italiene sunt în carantină din cauza coronavirusului 10 oraşe italiene sunt în carantină din...
Cele mai SIGURE maşini. 9 modele în care...
Povestea lui Mohammad Murad, omul care a...
Mediafax.ro
Ca „muritorii de rând”. Ce nume de familie vor purta Harry şi Meghan după ce renunţă la titulatura „Alteţa sa regală” Ca „muritorii de rând”. Ce nume de...
Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că...
Avion prăbuşit în Kazahstan. Bilanţul...
Gandul.info
O fostă colegă din Antena rupe tăcerea despre Andreea Berecleanu: Acesta e de fapt adevărul O fostă colegă din Antena rupe tăcerea...
E VESTEA zilei! ADEVĂRATUL MOTIV pentru...
Virusul mortal din China, coronavirsul,...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ApropoTv.ro
"Îmi pare rău că iubitul tău se uită ..." Incredibil cum a ieşit pe stradă această tânără. Ce le transmite femeilor "Îmi pare rău că iubitul tău se uită...
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită...
Go4it.ro
NETFLIX nu mai asigură gratuitate utilizatorilor din România. Ce oferă Netflix în schimb NETFLIX nu mai asigură gratuitate utilizatorilor...
O companie britanică lansează în 2020...
Cum arată adidaşii de 400 de dolari în...
ProMotor.ro
Care este mai tare: 4WD de la Dacia sau quattro de la Audi? Momentul adevărului Care este mai tare: 4WD de la Dacia sau...
I-a UMILIT pe polițiștii locali. Un Maybach...
Este singura mașină sport produsă în...
Descopera.ro
PROBLEMA de matematică pe care doar o persoană dintr-o mie o poate rezolva. Majoritatea oamenilor dau ca răspuns numărul 40 PROBLEMA de matematică pe care doar o persoană...
Marele mister al FUNDULUI femeilor a fost...
De ce este BINE ca bărbaţii să ATINGĂ...
ULTIMA ORĂ
Transhumanţa răspunderii. Marea oilor moarte îi aşteaptă pe turişti de 1 Mai

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.