Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Diverticuloza si diverticulita

Boli si afectiuni, Foto: 123rf.com

Diverticuloza colonica se refera la protruzia unor prelungiri sacciforme in exteriorul colonului, la nivelul unor puncte de minima rezistenta ale tunicii musculare netede din peretii acestuia.

Este o afectiune frecvent intalnita, in special la varstnici, prevalenta la persoanele de peste 70 de ani fiind de circa 50%. Diverticulita este complicatia inflamatorie a diverticulozei si se caracterizeaza prin abces peridiverticular cu reactie peritoneala localizata sau, in lipsa tratamentului adecvat si precoce, generalizata.

Cuprins
Simptomatologie
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnostic
Conduita terapeutica
Evolutie, Complicatii
Recomandari Medicale
sus

Simptomatologie

In multe cazuri, diverticuloza este o descoperire intamplatoare, efectuata prin investigatii cum ar fi colonoscopia, irigografia sau tomografia computerizata, pacientul respectiv fiind asimptomatic. Alteori, acuzele digestive care aduc pacientul la medic sunt diverse, cum ar fi balonarile persistente, constipatia, hemoragia digestiva inferioara.

Mai rar, pacientul se prezinta cu dureri abdominale intense, localizate de obicei in flancul abdominal stang, febra, frisoane, intoleranta digestiva, ceea ce ridica suspiciunea de diverticulita acuta. In aceste cazuri, diagnosticul de certitudine se pune prin tomografie computerizata.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

- Probele de laborator – hemoleucograma si probele de inflamatie sunt in limite normale in diverticuloza, dar arata leucocitoza cu deviere la stanga (neutrofilie) si sindrom inflamator, in caz de diverticulita. Poate fi prezenta o anemie posthemoragica cu indici eritrocitari normali in caz de hemoragie diverticulara, care de obicei este indolora, severa si autolimitata, cu sange rosu proaspat si neamestecat cu materiile fecale. Anemia feripriva, cu evolutie cronica nu este cauzata de obicei de boala diverticulara, ci impune investigatii (colonoscopie totala) pentru excluderea unei tumori de colon.

- Colonoscopia permite vizualizarea sacului diverticular din interiorul colonului, permitand si aprecierea prezentei semnelor de inflamatie adiacenta sau a vaselor de sange de la baza diverticulului, posibil responsabile de o hemoragie recenta.

- Irigografia vizualizeaza conturul colonului si permite aprecierea extensiei si severitatii bolii. Se pot aprecia de asemenea modificari functionale – spasmul colonic asociat si hipersegmentarea sa, dar si leziuni asociate – stenoze maligne.

- Tomografia computerizata abdominopelvina cu substanta de contrast este de prima intentie in suspiciunea de diverticulita, punand in evidenta abcesul peridiverticular si reactia peritoneala cu ascita localizata. In acest caz, procedurile radiologice sau endoscopice sunt contraindicate, din cauza riscului de perforatie colonica. Tomografia poate descrie de asemenea complicatiile fistuloase ale diverticulitei – fistulele colo-vezicale, colo-vaginale sau colo-enterale, dar si stenozele inflamatorii intestinale benigne. In cazul in care tomografia nu poate diferentia stenoza benigna de cea maligna, tratamentul chirurgical

sus

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv de diverticuloza se bazeaza pe criteriile imagistice, radiologice sau endoscopice. Diagnosticul de diverticulita este sustinut de criteriile clinice (dureri abdominale, febra, stare septica, intoleranta alimentara), biologice (leucocitoza cu neutrofilie, sindrom inflamator) si imagistice (rezultatul tomografiei).

sus

Conduita terapeutica

In cazul diverticulozei, recomandarile dietetice sunt pe primul plan. Deoarece constipatia este factor etiologic al acestei afectiuni, se recomanda cresterea aportului de fibre alimentare. In plus, dieta de tip occidental pare implicata in patogeneza diverticulozei, boala fiind mai frecvent diagnosticata in Europa de Vest si America de Nord.

Atunci cand pacientul este diagnosticat cu diverticulita acuta, se recomanda dieta hidrica si antibioterapie orala in ambulator sau, in functie de gravitatea atacului, internare in spital si alimentatie si antibioterapie parenterala, asociate cu reechilibrare hidroeletrolitica. Evolutia favorabila la 24-48 de ore nu exclude continuarea antibioterapiei pana la 10-14 zile de la diagnostic. In cazul in care pacientul nu raspunde la tratamentul conservator sau se afla la al doilea atac de diverticulita, tratamentul chirurgical este de electie. In situatii speciale, cum ar fi diverticulita la pacienti tineri, sub 40 de ani, se prefera chirurgia electiva dupa primul episod, deoarece la acestia boala este mai agresiva.

sus

Evolutie, Complicatii

Pentru a reduce incidenta acestei afectiuni trebuie crescut aportul de fibre alimentare si trebuie evitata constipatia. In plus, dieta de tip occidental, bogata in grasimi si glucide pare sa promoveze aceasta afectiune.

Profilaxia unui nou episod de diverticulita se face prin interventie chirurgicala, si anume rezectia segmentului afectat si de obicei, anastomoza terminoterminala.

sus

Recomandari Medicale

Pacientul cu diverticuloza se poate afla in ingrijirea medicului de familie, internist sau gastroenterolog. Atunci cand apare diverticulita (25% dintre persoanele cu diverticuloza), cazul trebuie monitorizat de gastroenterolog sau internist, in stransa colaborare cu radiologul si chirurgul generalist, pentru un management optim.

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Gastroenterologie din ultimele 7 zile

Rac Rac 22 iunie - 22 iulie

În jurul dumneavoastră au loc schimbări al căror motiv vă scapă şi s-ar putea ca apropiaţii să se poarte într-un mod bizar, ceea ce vă va surprinde. În dragoste s-ar putea să nu fiţi prea...citește mai departe

×

Zf.ro
ATENŢIE dacă faceţi asta. Amenzile sunt extrem de usturătoare ATENŢIE dacă faceţi asta. Amenzile sunt...
Cum poţi câştiga un bonus de câteva...
Deficit MAJOR de personal. Joburi pentru...
BusinessMagazin.ro
Cum a ajuns O PIATRĂ găsită de un puşti de 12 ani pe care a folosit-o 9 ani ca OPRITOR DE UŞĂ valoreze azi 80 MILIOANE DE DOLARI Cum a ajuns O PIATRĂ găsită de un puşti...
Cel mai MARE oraş din România are mai...
Mediafax.ro
Marius Tucă Show. Gabriela Firea anunţă că va candida la Preşedinţie dacă va fi susţinută de PSD-ALDE-Pro România, dar analizează şi o candidatură independentă la Cotroceni Marius Tucă Show. Gabriela Firea anunţă...
După 30 de ani, în căutarea Revoluţiei...
Litigiul fraţilor Micula: Guvernul ia în...
Gandul.info
Fenomenul care poate aduce DEZASTRUL în România scapă de sub control. Legea care l-ar putea combate aşteaptă de o jumătate de an pe biroul preşedintelui Klaus Iohannis / Suntem deja pe locul 3 la nivel european în clasamentul ruşinos Fenomenul care poate aduce DEZASTRUL în...
Suntem condamnaţi la dispariţie? Este...
Doi tineri au plecat în vacanţă şi şi-au...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
De ce NU a stat noul iubit al Simonei Halep lângă părinţii campioanei pe Arena Naţională. Avem imaginile EXCLUSIVE de care vorbeşte toată România! De ce NU a stat noul iubit al Simonei Halep...
Un nou război cutremură din temelii formaţia...
IMAGINI BOMBĂ cu Simona Halep şi noul...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Detaliul BIZAR care apare într-un clip video cu Mike Tyson din 1995. Este aceasta dovada clară că este posibilă călătoria în timp? [VIDEO] Detaliul BIZAR care apare într-un clip...
Hackerii pot modifică notele de la BAC...
Liang Hua, chariman Huawei: „Nu am decis...
ProMotor.ro
CUM DAU SAMSARII KILOMETRAJUL ÎNAPOI la maşini cu TELEFONUL. Doar un minut durează - VIDEO CUM DAU SAMSARII KILOMETRAJUL ÎNAPOI la...
Declaraţia CONTROVERSATĂ a lui Clarkson...
Maşini de lux în Coreea de Nord. Este...
Descopera.ro
De ce este BINE ca bărbaţii să ATINGĂ sânii femeilor. Beneficiul uriaş a fost confirmat acum de ştiinţă De ce este BINE ca bărbaţii să ATINGĂ...
Un lucru extrem de SIMPLU te poate ajuta...
La 16 ani a devenit SCLAVĂ sexuală. În...
ULTIMA ORĂ
Meteoritul căzut la Iaşi în 9 iulie | Cercetător: A avut minimum 8 kg şi 16 cm în diametru/ Care a fost puterea exploziei

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.