Infecțiile urinare după menopauză. De ce apar mai des și când pot deveni periculoase

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Infecțiile urinare devin mai frecvente după menopauză și pot duce la probleme serioase. Află de ce crește riscul și ce rol are estrogenul vaginal în prevenirea acestor infecții.

Infecțiile urinare sunt frecvente la femei, dar după menopauză corpul trece prin schimbări hormonale care pot cauza apariția lor mai des. Scăderea nivelului de estrogen afectează țesuturile vaginale și ale tractului urinar, iar echilibrul bacterian poate fi perturbat.

În majoritatea cazurilor, o infecție urinară poate fi tratată, dar la femeile în vârstă, în special atunci când infecția nu este luată în seamă sau se răspândește, pot apărea probleme grave, inclusiv infecții ale sângelui.

Recomandări

Nu mai sta cu vezica plină! Obiceiuri nocive care duc la infecții urinare, cancer sau incontinență

Infecțiile urinare recurente: de ce reapar și când trebuie căutată cauza. Când o „cistită” nu mai…

Un studiu publicat în 2026 în revista Urology, care a analizat datele a aproape 1,9 milioane de femei cu infecții urinare recurente, a găsit o legătură între estrogenul vaginal în doză mică și un risc mai scăzut de spitalizare, infecții ale sângelui și deces. Studiul a fost observațional, ceea ce înseamnă că nu arată exact că estrogenul a fost cauza directă a acestor rezultate.

De ce apar mai des infecțiile urinare după menopauză

Principala cauză este scăderea estrogenului.

După menopauză, țesuturile vaginale și ale tractului urinar se pot îngroși și deveni mai slabe. Împreună cu aceste schimbări, microbiomul vaginal se modifică, iar numărul bacteriilor bune din genul Lactobacillus se reduce.

Aceste schimbări pot duce la o creștere a pH-ului vaginal și pot face condițiile mai prielnice pentru bacteriile care cauzează infecții urinare, inclusiv Escherichia coli. Această situație face parte din ceea ce se numește sindromul genito-urinar al menopauzei.

În afară de infecțiile urinare frecvente, acest sindrom poate fi legat de uscăciune vaginală, senzația de arsură, durere în timpul relațiilor sexuale, urinări frecvente, nevoia urgentă de a urina și incontinență.

Când o infecție urinară poate deveni gravă

O infecție urinară nu trebuie ignorată dacă simptomele se înrăutățesc sau apar semne care sugerează că infecția s-a răspândit.

La femeile în vârstă, bacteriile pot ajunge la rinichi și, în unele cazuri, în sânge. De acolo poate apărea sepsisul, o reacție puternică a organismului la infecție, care poate afecta organele.

Febra, frisoanele, starea generală proastă, confuzia, slăbiciunea, durerea la spate sau dificultățile de respirație sunt semne care necesită ajutor medical rapid, mai ales la persoane vârstnice.

Ce legătură există între estrogen și infecțiile urinare

Estrogenul vaginal administrat în doze mici poate ajuta la regenerarea țesuturilor care depind de acest hormon și la restabilirea unui mediu vaginal mai asemănător cu cel dinainte de menopauză.

Acesta poate fi administrat sub formă de cremă, comprimat sau insert vaginal, dar și prin inel vaginal care eliberează hormonul treptat.

În comparație cu terapia hormonală generală, doza de estrogen care ajunge în sângelui este mult mai mică în cazul administrării locale. Totuși, acest tratament nu este potrivit pentru toate femeile și trebuie recomandat de medic.

Estrogenul vaginal poate preveni infecțiile recurente

Această recomandare nu apare doar dintr-un studiu recent.

Ghidul actualizat al American Urological Association spune că femeilor din perioada menopauzei sau după menopauză care suferă de infecții urinare recurente le poate fi oferit estrogen vaginal, dacă nu există contraindicații. Studiile anterioare au arătat, de asemenea, că folosirea estrogenului vaginal duce la o reducere a infecțiilor.

Studiul din 2026 a analizat 1.891.956 de femei cu infecții urinare recurente. Doar aproape 5% dintre acestea au primit o rețetă pentru estrogen vaginal. Cercetătorii au văzut în grupul tratat o reducere a infecțiilor serioase, a spitalizărilor și a deceselor.

Rezultatele trebuie interpretate cu atenție. Deoarece este vorba de un studiu observațional, nu se poate spune că estrogenul a cauzat direct aceste rezultate.

Estrogenul vaginal nu tratează o infecție deja prezentă

Asta este important.

Estrogenul vaginal se folosește în principal pentru prevenirea infecțiilor urinare recurente, nu pentru a vindeca o infecție care a izbucnit deja. Când infecția este deja prezentă, medicul poate recomanda un tratament potrivit, în funcție de simptome, analize și, când este necesar, rezultatele uroculturii.

Prin urmare, o femeie care are durere la urinare, urinări frecvente sau dureri nu ar trebui să înceapă singură un tratament hormonal pentru a elimina infecția.

Ce se întâmplă cu femeile care au avut cancer de sân

Aceasta este o situație în care decizia trebuie luată individual.

Datele arată că absorbția estrogenului este redusă în cazul administrării vaginale. Ghidul american spune că nu s-au găsit dovezi că utilizarea locală a estrogenului poate duce la recidive de cancer. Totuși, pentru femeile care au avut cancer de sân, mai ales dacă tumorile erau sensibile la hormoni, este necesară o discuție cu medicul și, dacă e cazul, cu oncologul.

Infecțiile urinare recurente după menopauză nu trebuie ignorate

O infecție urinară poate părea mică, mai ales dacă simptomele sunt cunoscute și s-au mai întâmplat în trecut. După menopauză însă, episodurile frecvente merită discutate cu medicul, pentru că pot apărea schimbări hormonale și ale tractului urinar care pot favoriza repetarea infecțiilor.

Pentru femeile care suferă frecvent de infecții urinare după menopauză, există și opțiuni preventive, inclusiv estrogen vaginal în doză mică, atunci când este considerat potrivit.

Este important ca tratamentul să fie ales în funcție de istoricul medical, de simptome și de contraindicații.

FOTO: Shutterstock / SURSA: 2026 update on EAU Guidelines for Urological Infections