Medicamentele din categoria GLP-1 au schimbat în ultimii ani tratamentul obezității, iar semaglutida și tirzepatida au devenit cunoscute pentru efectele lor asupra greutății corporale. O cercetare realizată pe date din viața reală arată însă că o altă metodă a fost asociată cu rezultate considerabil mai mari: chirurgia bariatrică.
Diferența observată după doi ani este importantă. Persoanele care au trecut printr-o intervenție bariatrică au pierdut, în medie, 25,7% din greutatea corporală inițială, comparativ cu 5,3% în cazul pacienților tratați cu medicamente GLP-1.
Rezultatele nu demonstrează că medicamente precum cele pe bază de semaglutidă nu funcționează. Dimpotrivă, studiile clinice au demonstrat pierderi ponderale importante. Cercetarea evidențiază însă diferența care poate exista între rezultatele obținute în condițiile controlate ale unui studiu și ceea ce se întâmplă în viața de zi cu zi.
Cercetătorii au comparat datele pacienților tratați cu semaglutidă sau tirzepatidă cu cele ale persoanelor care au trecut prin chirurgie bariatrică.
Pentru o comparație cât mai relevantă, au fost luați în considerare factori precum vârsta, indicele de masă corporală și nivelul glicemiei.
La doi ani, pacienții operați pierduseră în medie 25,7% din greutatea corporală, în timp ce în grupul tratat cu medicamente GLP-1 scăderea medie a fost de 5,3%.
Raportând cele două valori, intervenția chirurgicală a fost asociată în această analiză cu o scădere ponderală de aproape cinci ori mai mare.
Acest rezultat nu înseamnă însă că aceeași diferență va apărea la fiecare pacient. Procentele reprezintă mediile observate în grupurile analizate.
Una dintre explicațiile importante ține de continuitatea tratamentului.
Medicamentele GLP-1 influențează mecanismele implicate în reglarea apetitului și a senzației de sațietate. Pentru ca beneficiile să fie menținute, tratamentul trebuie urmat conform indicațiilor medicale.
În viața reală, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. O parte dintre pacienți întrerup medicamentele în primul an. Costul tratamentului poate fi unul dintre factorii care contribuie la renunțare.
Dacă administrarea este întreruptă, rezultatul final poate fi foarte diferit de cel obținut de o persoană care urmează tratamentul pe termen lung.
Acest aspect poate explica, cel puțin parțial, de ce pierderea medie în greutate din analiza respectivă a fost de numai 5,3%.
Cifra de 5,3% trebuie interpretată cu atenție. Ea nu reprezintă pierderea maximă în greutate care poate fi obținută cu medicamentele din această categorie.
În studiile clinice, tratamentele GLP-1 analizate au fost asociate cu pierderi de aproximativ 15%-21% din greutatea corporală, în funcție de medicament și de condițiile studiului.
Diferența este relevantă deoarece, într-un studiu clinic, participanții sunt atent monitorizați, iar respectarea tratamentului este urmărită îndeaproape.
În viața reală intervin însă costurile, reacțiile adverse, accesul la medicamente, decizia pacientului de a continua tratamentul și numeroși alți factori.
Prin urmare, comparația nu ar trebui interpretată drept dovada că medicamentele GLP-1 pot produce doar o scădere de 5,3%.
Ozempic conține semaglutidă și este un medicament destinat tratamentului adulților cu diabet zaharat de tip 2. Efectul asupra greutății corporale a făcut ca numele său să fie asociat foarte frecvent cu slăbitul.
Semaglutida face parte din categoria agoniștilor receptorului GLP-1 și contribuie, printre altele, la controlul glicemiei și la reducerea apetitului.
De aceea, rolul medical al acestor tratamente nu poate fi evaluat exclusiv în funcție de numărul kilogramelor pierdute.
În cercetarea care a comparat cele două strategii, pacienții care au trecut prin chirurgie bariatrică au avut însă rezultate mai bune și în ceea ce privește controlul glicemiei.
Rezultatele spectaculoase ale chirurgiei bariatrice nu transformă operația într-o metodă potrivită pentru orice persoană care vrea să slăbească.
Intervenții precum gastrectomia longitudinală și bypassul gastric sunt proceduri chirurgicale și presupun atât beneficii, cât și riscuri.
După operație, pacientul trebuie să respecte recomandări alimentare specifice și să fie monitorizat medical pe termen lung.
Alegerea unei asemenea intervenții se face după o evaluare medicală și depinde de factori precum gradul obezității, bolile asociate și istoricul medical al pacientului.
Prin urmare, rezultatele studiului nu trebuie interpretate ca o invitație la alegerea operației în locul medicamentelor.
Există și un aspect care trebuie cunoscut în legătură cu cercetarea: aceasta a fost susținută de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, organizație profesională dedicată chirurgiei metabolice și bariatrice, iar rezultatele au fost prezentate la reuniunea sa anuală din 2025.
Acest lucru nu anulează rezultatele, dar reprezintă o informație relevantă atunci când sunt evaluate concluziile.
Ceea ce arată datele este că, pentru pacienții analizați și în condițiile vieții reale, chirurgia bariatrică a fost asociată cu o pierdere medie în greutate mult mai mare decât tratamentul cu semaglutidă sau tirzepatidă după doi ani.
Nu rezultă însă că Ozempic „nu funcționează” sau că intervenția chirurgicală este soluția ideală pentru toți pacienții. Cele două abordări au indicații, beneficii și riscuri diferite, iar alegerea tratamentului pentru obezitate trebuie făcută individual, împreună cu medicul.
Sursă foto: Shutterstock