Adevărul despre terapia PRP și fertilitate. Dr. Andreas Vythoulkas, specialist infertilitate: „Noile ghiduri recomandă utilizarea PRP doar în anumite situații”

Pentru multe femei care se confruntă cu infertilitatea, fiecare noutate medicală vine cu o doză de speranță. Terapia PRP, promovată uneori ca o soluție inovatoare pentru „rejuvenarea ovariană” sau pentru îmbunătățirea șanselor de implantare, a stârnit mult interes în ultimii ani.

Dar, dincolo de entuziasm, medicina modernă funcționează pe dovezi, iar cele mai recente ghiduri internaționale temperează clar așteptările.

Am discutat cu medicul Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate, despre rolul real al terapiei PRP în fertilitate și despre ce spun noile recomandări medicale.

Recomandări

Legătura dintre rezistența la insulină și infertilitate

Reziliența emoțională în infertilitate. Cum să nu îți pierzi speranța în fața eșecurilor repetate

Ce este, de fapt, terapia PRP

PRP presupune recoltarea unei cantități mici de sânge de la pacientă, procesarea acestuia prin centrifugare și obținerea unei plasme concentrate în trombocite, bogată în factori de creștere. Această plasmă este apoi reinjectată în organism, la nivel ovarian sau uterin, cu scopul de a stimula regenerarea tisulară și funcția reproductivă.

În ginecologie și infertilitate, PRP este utilizată în principal în două direcții: pentru îmbunătățirea calității ovocitelor (PRP ovarian) și pentru creșterea receptivității endometriale, în special în cazurile de endometru subțire sau eșec repetat de implantare.

CSID: În ce situații este recomandată terapia PRP în infertilitate?

Dr. Andreas Vythoulkas: Terapia PRP nu este un tratament de primă intenție. Ea este luată în calcul în cazuri selectate, cum ar fi pacientele cu rezervă ovariană scăzută, insuficiență ovariană sau cele care au avut mai multe încercări de fertilizare in vitro fără succes. De asemenea, poate fi utilă în anumite situații de endometru subțire, unde se încearcă îmbunătățirea implantării embrionului.

Datele existente arată că PRP poate avea un efect benefic asupra funcției ovariene sau asupra grosimii endometrului, însă rezultatele variază de la pacientă la pacientă.

CSID: Ce spun însă noile ghiduri medicale despre această terapie?

Dr. Andreas Vythoulkas: Este foarte important de subliniat că, deși există rezultate promițătoare, dovezile științifice sunt încă limitate. Studiile arată, în unele cazuri, mici modificări – de exemplu, un număr ușor mai mare de ovocite sau îmbunătățiri ale grosimii endometrului –, dar aceste modificări nu se traduc constant în creșterea ratelor de sarcină sau naștere.

Din acest motiv, noile ghiduri și recomandări internaționale sugerează utilizarea PRP doar în anumite cazuri atent selecționate și, de cele mai multe ori, în cadrul unor protocoale controlate sau studii clinice.

CSID: Care sunt limitele acestei proceduri?

Dr. Andreas Vythoulkas: Principala limitare este lipsa unor dovezi solide, pe termen lung, care să confirme eficiența terapiei. De asemenea, răspunsul la tratament este imprevizibil. Există paciente care pot beneficia, dar și paciente la care nu se observă nicio îmbunătățire.

Este important ca pacientele să înțeleagă că PRP este o terapie adjuvantă, nu un substitut pentru proceduri precum fertilizarea in vitro. Ea poate completa un plan de tratament, dar nu înlocuiește metodele consacrate.

CSID: Există riscuri asociate?

Dr. Andreas Vythoulkas: Fiind o procedură autologă, adică realizată cu propriul sânge al pacientei, riscurile sunt reduse. Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, trebuie efectuată într-un mediu controlat, de către specialiști, după o evaluare atentă.

Într-un domeniu în care speranța este atât de importantă, terapiile „noi” pot părea salvatoare. Dar medicina modernă cere dovezi, nu promisiuni, iar PRP nu este, în acest moment, o soluție dovedită pentru infertilitate.

Nu este recomandată de rutină nici pentru rezervă ovariană scăzută, nici pentru endometru subțire. Poate fi, cel mult, o opțiune experimentală – și doar în contexte bine controlate.

Infertilitatea nu are soluții universale, iar uneori, cel mai important lucru pe care îl putem face este să spunem sincer că „încă nu știm suficient”.