(P) Tumori spinale: ce sunt, tipuri și opțiuni de tratament

Tumorile spinale apar ca formațiuni anormale de celule, care se dezvoltă la nivelul coloanei vertebrale sau în apropierea acesteia. Pot influența funcționarea nervilor, pot bloca impulsurile nervoase și, implicit, pot modifica modul în care te miști sau simți. Aceste tumori pot apărea în zona măduvei spinării, între vertebre sau la nivelul țesuturilor din jur.

Tumorile spinale pot fi: primare (se dezvoltă direct din structurile coloanei sau măduvei) sau secundare (reprezintă metastaze ale unor cancere din alte organe, cum ar fi plămânii, sânul sau prostata). Tumorile primare apar mai rar decât cele secundare. De regulă, cele secundare indică o extensie a unui cancer deja diagnosticat în altă parte a corpului.

Clasificarea tumorilor spinale

Pentru a personaliza tratamentul, medicii țin cont de mai multe criterii de clasificare.

Recomandări

(P) Auz clar, urechi sănătoase: ce trebuie să știi despre igiena corectă

Ai picioare umflate? Boli grave care pot fi semnalate de aces simptom. Nu e de la…

După origine

• tumori spinale primare: provin din componentele anatomice ale coloanei sau măduvei; un exemplu îl reprezintă meningiomul (tumoră benignă dezvoltată din membrana care protejează măduva) sau astrocitomul (tumoră malignă provenită din celule ale sistemului nervos);
• tumori spinale secundare (metastatice): apar prin diseminarea celulelor canceroase de la alt organ; ex – cancerul de prostată cu metastaze vertebrale.

După localizare

• intramedulare: se dezvoltă direct în măduva spinării (ex. ependimom); pot duce rapid la pierderea reflexelor sau la modificări ale mersului;
• extramedulare-intradurale: cresc între măduvă și învelișul său, așa cum se întâmplă cu meningiomul sau schwannomul;
• extradurale: afectează structurile osoase sau țesuturile din afara canalului medular; cele mai multe metastaze apar aici.

După comportament

• benigne: cresc lent; simptomele apar gradual, ceea ce le poate face mai greu de recunoscut din primele faze;
• maligne: au o dezvoltare rapidă, invadând țesuturile vecine și ducând la deteriorarea neurologică într-un timp mai scurt.

Cauze și factori de risc

În cele mai multe situații, nu se cunosc cauzele exacte care duc la apariția tumorilor spinale. Totuși, anumite situații cresc probabilitatea de îmbolnăvire:

• mutații genetice: anumite boli moștenite, precum neurofibromatoza sau boala Von Hippel-Lindau, cresc riscul apariției tumorilor nervoase;
• expunerea la substanțe considerate cancerigene, fie la locul de muncă, fie din mediul ambiant;
• istoric personal de cancer la alt organ: cineva care a avut cancer pulmonar are un risc crescut să dezvolte secundar metastaze la nivelul coloanei.

Majoritatea pacienților nu prezintă factori de risc evidenți. De aceea, importanța controalelor periodice și a investigațiilor în cazul simptomelor noi devine și mai mare.

Simptomele tumorilor spinale

Semnele depind în funcție de localizare și tipul tumorii. Simptomele frecvente pot include:

• Durere la nivelul spatelui, persistentă și accentuată pe timpul nopții, care nu se ameliorează cu analgezice banale.
• Slăbiciune la nivelul membrelor — cineva poate sesiza că nu mai poate urca scările sau că scapă obiecte din mână.
• Tulburări de sensibilitate — de exemplu, amorțeală, furnicături, scădere a percepției la atingere, temperatură sau durere în diverse segmente ale corpului.
• Simptome avansate, precum incontinența urinară/fecală sau paralizie, apar dacă tumora comprimă sever măduva.

Dacă observi declin rapid al forței musculare sau modificări ale sensibilității, sună imediat medicul. O intervenție rapidă poate limita apariția complicațiilor.

Diagnosticarea tumorilor spinale

Diagnosticarea începe cu discuția cu medicul, un examen clinic atent și continuă cu investigații specifice. Iată pașii principali:

Investigații imagistice

• RMN-ul (rezonanța magnetică nucleară) oferă imagini detaliate și reprezintă investigația preferată;
• CT-ul (tomografia computerizată) și mielografia pot aduce informații suplimentare, mai ales despre structurile osoase și despre circulația lichidului din jurul măduvei.

Biopsia

Prelevarea unui fragment de țesut pentru a se stabili tipul exact de tumoră. Biopsia clarifică dacă este benignă sau malignă.

Diagnosticul diferențial

Medicul exclude alte cauze frecvente de dureri de spate sau tulburări neurologice, de exemplu hernia de disc sau diverse inflamații.

Opțiuni de tratament

Tratamentul tumorilor spinale se stabilește personalizat, ținând cont de tipul tumorii, poziționarea acesteia și starea de sănătate a pacientului.

• chirurgie – este utilizată frecvent când tumora afectează funcția nervoasă, provoacă durere sau există risc de compresie medulară, scopul fiind îndepărtarea tumorii cu păstrarea funcțiilor neurologice;
• chirurgie spinală minim invazivă – folosește instrumente moderne și aborduri delicate, precum microscopul operator și monitorizarea nervilor, pentru o recuperare mai rapidă și risc redus de complicații;
• radioterapia – se aplică în tumorile inoperabile sau metastatice, folosind radiații care distrug celulele canceroase și controlează creșterea acestora;
• chimioterapia – utilizează medicamente sistemice împotriva celulelor canceroase, mai ales în cazurile de tumori maligne sau metastatice.

Tumorile spinale, fie ele primare sau secundare, benigne sau maligne, reprezintă o afecțiune complexă care poate afecta semnificativ calitatea vieții prin durere, tulburări neurologice sau chiar paralizie. Clasificate în funcție de origine, localizare și comportament, aceste tumori necesită o diagnosticare precisă, bazată pe investigații imagistice (RMN, CT) și, uneori, biopsie.

Tratamentul este personalizat, incluzând chirurgia (adesea minim invazivă), radioterapia sau chimioterapia, în funcție de tipul tumorii și starea pacientului. Deși cauzele exacte rămân adesea necunoscute, factorii genetici, expunerea la substanțe cancerigene sau istoricul de cancer pot crește riscul. Simptomele, precum durerea persistentă, slăbiciunea membrelor sau tulburările de sensibilitate, nu trebuie ignorate, iar consultul medical prompt este esențial pentru a preveni complicațiile. Controalele regulate și colaborarea cu un specialist sunt cheia pentru un management eficient al sănătății coloanei vertebrale.

Disclaimer: Acest articol oferă informații generale și nu substituie consultul medical de specialitate. Dacă recunoști simptome descrise sau ai nelămuriri privind sănătatea coloanei vertebrale, adresează-te unui specialist. Doar evaluarea clinică, investigațiile dedicate și colaborarea cu echipa medicală pot garanta alegerea corectă a pașilor de urmat. Menține sănătatea prin controale regulate și informare corectă.