Dr. Dan Benția, Sanador: cum se evaluează și tratează un accident vascular cerebral

Află cum se evaluează un accident vascular cerebral de la medicul neurochirurg Dan Benția, de la spitalul Clinic Sanador care ne-a explicat acest lucru într-una dintre edițiile emisiunii Ce se întâmplă doctore Live.

Mai întâi, în UPU (Unitatea de Primiri Urgențe), se evaluează un accident vascular cerebral. E nevoie ca acesta să fie evaluat dacă este accident vascular ischemic sau hemoragic, aceasta este principala dilemă. Trtamentele sunt diferite. „Dacă pui tromboliză la un pacient hemoragic, l-ai omorât, e o greșeală gravă medicală!”, spune medicul neurochirurg Dan benția. Așadar, miza este foarte mare. Deci mai întâi se descoperă dacă accidentul vascular este ischemic sau hemoragic – acest fapt se vede relativ facil pe CT. Accidentul ischemic se vede imediat, iar accidentul ischemic necesită RMN prin difuzie la început. ÎN ore bune se vede pe un RMN normal și la 24 de ore se vede și pe un CT normal. Însă 24 de ore de la întâmplarea unui accident vascularcerebral e mult.

Prin urmare, se merge prin excludere. Dacă pacientul nu are accident hemoragic, înseamnă că are ischemic și nu se vede. Apoi, dacă s-a decis dacă este ischemic sau hemoragic, trebuie investigat: cât de întins e, unde e localizat, dacă e difuz sau organizat. Dacă sunt îndeplinite aceste decizi, se decide cum se intervine. Poate fi vorba de o intervenție de urgență în cazul unui accident vascular ce amenință viața sau o urgență amânată. O astfel de urgență amânată poate fi în cazul unui hematom când se restabilesc funcțiile vitale, se reechilibrează dezechilibrele organismului precum modificări tensionale, glicemice și apoi se intră în sala de operație.

Recomandări

Dr. Dan Benția: tipuri de AVC. Când se operează?

Dr. George Burlacu: cum recunoști un accident vascular cerebral

După operații, pot fi reveniri spectaculoase. Îniante, pacientul vine î comă, iar după operație vorbești cu el. Sunt și cazuri de hematoame la care merge mai întâi să se administreze un tratament conservator în terapiile intensive neurologice. Și, există cazuri în care, sub acest tratament, starea pacientului se degradează: fie se degradează starea de conștiență, poate face edem în jurul accidentului vascular hemoragic sau crește hematomul în dimensiune. Și, în acest caz, se intervine neurochirurgical.