Pentru un pacient, accesul la medicamente nu se măsoară în avize, dosare sau termene administrative. Se măsoară în zile câștigate sau pierdute în fața unei boli care nu așteaptă. Tocmai de aceea, proiectul de Hotărâre de Guvern aflat în consultare publică privind actualizarea listei de medicamente compensate și gratuite marchează una dintre cele mai consistente mișcări ale statului român din ultimii ani în zona accesului la terapii moderne.
Cu aplicare de la 1 aprilie 2026, documentul propus de Ministerul Sănătății introduce 33 de noi denumiri comune internaționale și extinde indicațiile terapeutice pentru alte 18 medicamente deja incluse. Ritmul este semnificativ: în mai puțin de șase luni, lista a fost actualizată de două ori, după o perioadă lungă în care numeroase tratamente inovatoare au rămas blocate în proceduri administrative.
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, vorbește deschis despre o schimbare de abordare.
„Nu mai discutăm despre birocrație, ci despre urgență medicală”, este mesajul transmis prin acest demers.
În septembrie anul trecut au fost incluse 41 de molecule noi, iar în 2026 alte 33 urmează să devină disponibile prin finanțare publică.
Conform notei de fundamentare, miza nu este una abstractă. Neadoptarea actului normativ ar fi însemnat agravarea stării de sănătate pentru pacienții eligibili, creșterea riscului de mortalitate și, paradoxal, costuri mai mari pentru sistem, generate de spitalizări și tratamente inițiate tardiv.
Cea mai amplă extindere vizează Programul Național de Oncologie. Lista propusă include, în premieră pentru sistemul public din România, un medicament radiofarmaceutic destinat tratamentului cancerului de prostată: Lutetium (177Lu) vipivotide tetraxetan. Alături de acesta, sunt introduse terapii moderne pentru melanom, cancer pulmonar fără celule mici, cancer mamar și de prostată, mielom multiplu, limfoame, carcinom hepatocelular, colangiocarcinom, tumori cu mutații genetice rare sau GIST.
Ministerul Sănătății subliniază că includerea acestor terapii se bazează pe evaluările de tehnologie medicală realizate de ANMDMR și, în majoritatea cazurilor, pe contracte cost-volum. Acestea permit accesul pacienților eligibili, limitând în același timp impactul bugetar și asigurând un control strict al utilizării.
Actualizarea nu se oprește la oncologie. Lista aduce opțiuni terapeutice noi pentru boli rare și afecțiuni grave, cu evoluție severă și alternative limitate: arterita cu celule gigante, hemoglobinuria paroxistică nocturnă, amiloidoza ereditară cu transtiretină, boala Fabry, miastenia gravis, epilepsii severe, boli autoimune și inflamatorii cronice.
În unele cazuri, datele oficiale indică inclusiv o eficientizare a costurilor. Pentru tratamentul arteritei cu celule gigante, de exemplu, costul anual per pacient este mai mic cu peste 8.600 de lei față de terapiile comparatoare, fără compromisuri în ceea ce privește eficiența clinică.
Impactul acestor modificări depășește nivelul documentelor oficiale. Actualizarea listei înseamnă tratamente moderne disponibile efectiv în România, reducerea cheltuielilor suportate direct de pacienți și acces prin prescripție și decontare, nu prin procese în instanță sau excepții administrative. Proiectul respectă obligația legală de actualizare periodică și reduce situațiile în care pacienții ajung să obțină medicamente prin ordonanțe judecătorești, cu costuri imprevizibile și criterii medicale dificil de controlat.
Ministerul leagă explicit această extindere de măsuri de eficientizare a sistemului: reducerea risipei, combaterea concediilor medicale false și o monitorizare mai strictă a prescrierilor. Potrivit documentului, aceste măsuri au creat spațiu bugetar pentru terapii inovatoare, fără a genera un impact financiar necontrolat. Casa Națională de Asigurări de Sănătate va monitoriza atent consumurile și criteriile de eligibilitate.
Sursă foto – kenishirotie / Envato