Iei medicamente pentru hipertensiune? Un farmacist avertizează asupra reacțiilor adverse care nu trebuie ignorate

Un farmacist britanic, Raj Patel, cunoscut pe rețelele sociale drept „Straight-Talking Pharmacist”, a atras atenția asupra riscului de scădere excesivă a tensiunii arteriale în timpul tratamentului. Amețeala și senzația de leșin pot fi semne că tensiunea a scăzut prea mult, în special la începutul administrării sau după creșterea dozei.

@therajrpatel Ramipril Dry Cough Explained: Why ACE Inhibitors Cause a Tickly Cough, How Long It Can Last and What Patients Should Do Got a dry, irritating cough that just will not disappear — and you take ramipril? It may not be another cold. A persistent dry cough is a well-recognised side effect of ramipril and other ACE inhibitors. Ramipril lowers blood pressure by blocking an enzyme called angiotensin-converting enzyme — ACE. That helps relax blood vessels and is why the medicine can protect people with high blood pressure, heart failure and certain cardiovascular risks. But ACE also helps break down substances including bradykinin. When ACE is blocked, bradykinin and other signalling chemicals can accumulate and make the cough reflex more sensitive. That can produce the classic ACE-inhibitor cough: • dry rather than chesty • tickly or irritating • persistent • sometimes worse at night • often with no obvious infection And one important point: It does not necessarily start the day you begin ramipril. The cough can appear after someone has already been taking an ACE inhibitor for a while, which is why people sometimes spend weeks blaming allergies, a lingering virus or the weather before considering their medication. 💊 What should you do? Don’t stop prescribed ramipril yourself just because you develop a cough. First, speak to your pharmacist or prescriber. They can review whether ramipril is the likely cause, rule out other explanations and decide whether treatment should stay the same or whether another blood-pressure medicine may be more appropriate. For some people who cannot tolerate an ACE-inhibitor cough, a clinician may consider an angiotensin receptor blocker — an ARB — because these medicines work differently and are much less likely to cause the same cough. If ramipril is changed because of the cough, don’t expect it necessarily to disappear overnight. The cough can take days or sometimes several weeks to settle after the ACE inhibitor is stopped. And remember: Not every cough in somebody taking ramipril is caused by ramipril. Asthma, reflux, infection, smoking, allergies and other conditions can also cause persistent coughing, so a cough that continues deserves proper assessment. ⚠️ There is also a completely different ramipril reaction you should recognise. Sudden swelling of the lips, tongue, mouth or throat, particularly with difficulty breathing or swallowing, can be angioedema and needs emergency medical attention. That is not the same as the common dry cough. People often search: Can ramipril cause a dry cough? Why does ramipril make you cough? What does a ramipril cough feel like? How long after starting ramipril can a cough develop? How long does ramipril cough last after stopping? Will ramipril cough go away? What can replace ramipril if it causes coughing? Should I stop ramipril if I develop a cough? Sometimes a persistent cough isn’t an infection at all. Your medication list can provide an important clue. Save this if you take ramipril, share it with somebody who has had an unexplained dry cough for weeks, and follow for straight-talking explanations about the medicines you take. 💚 #Ramipril #highbloodpressure #drycough #bloodpressure #cough ♬ original sound – Pharmacist Health Raj

Cum poate deveni periculoasă scăderea tensiunii arteriale

Potrivit publicației Mirror, ramiprilul face parte din clasa inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA). Acesta relaxează vasele de sânge, contribuind la scăderea tensiunii arteriale și ușurând activitatea inimii.

În unele cazuri, efectul poate fi însoțit de amețeli, slăbiciune sau senzația că persoana urmează să leșine. Aceste manifestări apar mai ales la începutul tratamentului, după ajustarea dozei sau în situații în care organismul pierde prea multe lichide, de exemplu prin vărsături ori diaree.

Dacă amețeala apare la ridicarea în picioare, este recomandat ca persoana să se așeze sau să se întindă până când se simte mai bine. Dacă simptomele persistă, se repetă sau sunt intense, trebuie solicitat sfatul medicului. Până la dispariția amețelilor, condusul și activitățile care presupun atenție sporită trebuie evitate.

O scădere importantă a tensiunii poate provoca leșin și căderi, cu risc de accidentare. Totuși, amețeala nu înseamnă automat că tensiunea a ajuns la o valoare periculoasă, motiv pentru care evaluarea simptomelor și măsurarea tensiunii sunt importante.

Reacția rară care poate pune viața în pericol

Pe lângă scăderea tensiunii, ramiprilul poate provoca, rar, o reacție numită angioedem. Aceasta se manifestă prin umflarea bruscă a unor zone precum buzele, limba, fața sau gâtul și poate afecta respirația.

Umflarea bruscă a buzelor, limbii sau gâtului, dificultățile de respirație ori de înghițire reprezintă o urgență medicală. În astfel de situații, trebuie apelat imediat numărul 112.

Angioedemul poate apărea și după luni sau ani de tratament, chiar dacă medicamentul a fost tolerat anterior fără probleme. Reacția nu este întotdeauna însoțită de mâncărime sau erupții cutanate, astfel că absența acestor semne nu exclude o problemă gravă.

Ce alte reacții adverse pot apărea

Nu toate persoanele care iau ramipril se confruntă cu efecte adverse, iar unele manifestări se pot ameliora pe măsură ce organismul se adaptează la tratament.

Printre reacțiile adverse cunoscute se numără:

• tusea seacă și persistentă;

• amețelile, în special la ridicarea în picioare;

• durerile de cap;

• greața, vărsăturile sau diareea;

• erupțiile cutanate.

Mai rar, pot apărea probleme care necesită evaluare medicală, precum afectarea funcției renale, modificări ale nivelului de potasiu, îngălbenirea pielii sau a albului ochilor ori dureri abdominale severe. Reducerea importantă a cantității de urină, sângerările neobișnuite și apariția unor simptome noi și intense trebuie, de asemenea, discutate cu un medic.

Ce trebuie să faci dacă iei ramipril

Persoanele aflate sub tratament trebuie să își monitorizeze tensiunea conform recomandărilor medicului și să anunțe orice reacție adversă care persistă sau le îngrijorează. În anumite situații, medicul poate recomanda și analize de sânge pentru verificarea funcției renale și a nivelului de potasiu.

Este important ca pacienții să nu își modifice singuri doza și să nu întrerupă tratamentul din cauza unor simptome ușoare fără să discute cu un profesionist din domeniul sănătății. Oprirea necontrolată a medicației poate duce la pierderea controlului tensiunii arteriale și la creșterea riscului cardiovascular.

Excepție fac suspiciunile de angioedem: dacă apar umflarea bruscă a feței, buzelor, limbii sau gâtului, este necesar ajutor medical de urgență, iar persoana nu trebuie să mai ia o doză din medicamentul suspectat până când este evaluată și primește instrucțiuni medicale.

Ramiprilul poate avea beneficii importante în tratamentul hipertensiunii și al unor boli cardiovasculare. Cunoașterea reacțiilor adverse nu este un motiv de a evita un tratament prescris, ci o modalitate de a identifica la timp semnele care necesită atenție medicală.

Acest material are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical.

FOTO: Shutterstock