De ce te doare capul mereu în același loc. Ce semnifică fiecare localizare, de fapt

Durerea de cap (cefaleea) care apare constant în același loc (de exemplu: templele, partea dreaptă sau stângă a capului, partea din spate a gâtului) ridică câteva întrebări clinice importante: E vorba de o formă de cefalee primară sau e un semn al unei afecțiuni secundare?

De ce localizarea este mereu în același loc?

Iată cum apare durerea de cap în același loc:

Recomandări

De ce e bine să dormi cu draperiile trase. Obiceiul banal care îți poate salva inima

Legătura dintre alcool și cancer. Crește riscul apariției tumorilor

Cefaleele primare

Acestea sunt tipuri de cefalee care nu sunt cauzate de o altă boală identificată, ci reprezintă boala de cap în sine (tensiune, migrenă etc). Conform Mayo Clinic, cefaleele primare implică „activitate crescută sau probleme cu structuri sensibile la durere din cap: nervi, vase de sânge, mușchi ai capului și gâtului”.

De exemplu, la Tension-type headache (cefalee de tensiune) durerea poate apărea bilateral sau localizat, mai ales când există tensiune musculară la nivelul gâtului/cuplului cervico-cranian.

La migrenă, durerea este adesea unilaterală, pulsatilă, dar nu este neapărat fixă într-o zonă mică pentru mult timp.

Cefaleele secundare

Acestea apar ca simptom al unei alte afecțiuni (ex: infecție, tumoare, traume, nervi iritați). Conform Mayo Clinic, „o cefalee secundară este un simptom al unei boli care poate activa nervii sensibili la durere din cap”.  Astfel, dacă durerea apare mereu în același loc, trebuie să se excludă cauze secundare.

Ce ar putea semnifica localizarea fixă

Când durerea persistă în aceeași zonă, câteva mecanisme merită luate în considerare:

• Există un nerv implicat (ex: nervul occipital) sau o zonă de inervaţie specifică afectată.
• Există o problemă structurală (coloana cervicală, muşchi, articulaţii cranio-cervicale) care irită local o ramură nervoasă.
• Factorii care duc la apariția acestei dureri: postura, poziţia la somn, activităţi repetitive ce solicită o zonă.
• Posibil un tip mai rar de cefalee („hemicrania continuă”, „nevralgie occipitală”) cu localizare fixă.

Posibile cauze când durerea persistă în aceeași zonă

Mai jos sunt câteva etiologii specifice documentate, care pot explica fenomenul „te doare capul mereu în același loc”.

Nevralgia occipitală

Aceasta este o afecțiune caracterizată prin durere localizată pe traiectul nervilor occipitali (ramuri ce vin de la nivelul coloanei cervicale C2-C3 și care inervează scalpul posterior).

• Cauze identificate: compresie/iritare a nervului occipital de către mușchi învecinați, traumă, artrită cervicală, postura prelungită a capului în față.
• Simptome: durere de tip înțepător, „electric”, localizată în spatele capului, la baza craniului, uneori se extinde către scalp sau ochi. Scalpul poate fi extrem de sensibil la atingere.
• Importanță: este un exemplu clar de durere „fixată” într-o zonă specifică, care ar putea explica ce observi tu.
• Limitări: este relativ rară, nu este întotdeauna vorba doar de această cauză, se pot suprapune migrena, tensiunea sau alte tipuri de cefalee.

Afecțiuni musculare/posturale/ de coloană cervicală

Mușchii gâtului, capului, articulațiile cervicale pot genera durere ce se proiectează la nivelul capului. De exemplu, în cazul cefaleei de tensiune, mușchiul și sensibilizarea la durere joacă un rol.

Dacă ții frecvent capul într-o poziție (de ex. gâtul înclinat, lucrul la calculator) sau ai o activitate repetitivă care solicită o zonă fixă, durerea poate apărea în aceeași zonă.

Tipuri persistente de cefalee unilaterale

Există o formă rară, Hemicrania continua, care produce durere cronica pe aceeași parte a capului. Conform WebMD este o „durere pe o parte a capului care durează mult timp”. De asemenea, tipuri de cefalee cronice zilnice (durerea 15 zile sau mai mult pe lună) apar frecvent în literatură.

Citește și: Dureri de cap pe partea dreaptă: cauze comune și modalități de gestionare

Migrenă sau cefalee de tensiune cu localizare aproape fixă

Chiar dacă migrena de obicei variază, în practică unii pacienți pot avea durere repetitivă în aceeași zonă.

De exemplu, articolul „What’s that constant headache pain in the temples?” de la Harvard Health vorbește explicit despre arterită temporală, când durerea este persistentă la tâmple.

Deci, o durere fixată la tâmple (mai ales la vârstă > 50) poate sugera o boală vasculară care necesită investigare.

Cauze mai grave (trebuie excluse)

Atunci când durerea rămâne fixă și persistă, trebuie excluse: tumori cerebrale, disecție arterială, malformații vasculare, meningită, hipertensiune intracraniană. Mayo Clinic recomandă atenție dacă apar: durere bruscă, modificări neurologice, vărsături, febră. Deși mai rare, sunt esențiale de avut în vedere.

Foto: shutterstock

Surse:

• https://www.mayoclinic.org/symptoms/headache/basics/causes/sym-20050800
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tension-headache/symptoms-causes/syc-20353977
• https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/occipital-neuralgia
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/320143
• https://www.health.harvard.edu/pain/occipital-neuralgia-symptoms-and-treatments
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tension-headache/symptoms-causes/syc-20353977
• https://www.webmd.com/migraines-headaches/understanding-headache-location-comprehensive-guide
• https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/whats-that-constant-headache-pain-in-the-temples
• https://www.mayoclinic.org/symptoms/headache/basics/when-to-see-doctor/sym-20050800