Tratament țintit pentru o boală gravă a bărbaților

Adaugă-ne ca sursă preferată în Google

Urmărește-ne in Discover

Cancerul de prostată, afecțiune frecventă mai ales în rândul bărbaților de peste 50 de ani, este o boală cu evoluție variabilă. În unele cazuri, tumora crește lent și rămâne localizată mult timp la nivelul prostatei. În alte situații, poate avea o evoluție agresivă, extinzându-se la ganglioni, oase sau alte organe. În stadiile avansate, boala poate deveni dificil de controlat prin tratamentele obișnuite, motiv pentru care poate necesita o abordare integrată, într-un centru specializat, care dispune de metode avansate de tratament.

În prezent, progresele înregistrate în medicina nucleară au adus o schimbare semnificativă în managementul anumitor forme de cancer de prostată avansat. Abordarea teranostică permite folosirea aceleiași ținte biologice atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament. Concret, medicii pot identifica leziunile tumorale care exprimă PSMA, iar la pacienții eligibili pot administra un tratament țintit asupra acestei ținte moleculare.

În cancerul de prostată avansat, boala poate depăși limitele prostatei, prin invazia țesuturilor din jur, extinderea la ganglionii limfatici sau apariția metastazelor, cel mai frecvent osoase. În astfel de stadii, pacientul se poate confrunta cu simptome precum dureri osoase, scădere în greutate, oboseală, tulburări urinare sau alte manifestări determinate de localizare.

Recomandări

Balonare, reflux și dureri abdominale: care pot fi cauzele

Noutăți în chirurgia cardiovasculară

Examenul histopatologic este esențial pentru stabilirea diagnosticului de certitudine, iar investigațiile imagistice au un rol important în stadializarea bolii, evaluarea extensiei și recomandarea planului personalizat de tratament de către comisia oncologică multidisciplinară – Tumor Board.

În abordarea modernă teranostică a anumitor forme de cancer de prostată, elementul central este antigenul membranar specific prostatic – PSMA. Această proteină se găsește în cantitate crescută pe suprafața multor celule canceroase prostatice, mai ales în formele avansate ale bolii. PSMA poate fi astfel folosit ca reper pentru investigații imagistice de mare precizie, dar și ca țintă pentru anumite tratamente. Concret, prin abordarea teranostică, același mecanism biologic ajută medicii să vadă unde sunt localizate tumorile, iar ulterior să decidă dacă pacientul poate beneficia de un tratament care acționează țintit asupra celulelor tumorale.

Pentru identificarea leziunilor care exprimă PSMA și pentru evaluarea bolii, medicul poate recomanda efectuarea unui examen PET-PSMA. Aceasta este o investigație imagistică avansată, prin care medicii pot evalua cu mai multă acuratețe extensia bolii, pot identifica eventuale metastaze sau pot localiza focare de recidivă atunci când nivelul PSA crește după tratament. Astfel, rezultatul unei investigații PET-CT PSMA poate oferi informații esențiale pentru stabilirea conduitei terapeutice.

Pentru pacienți selectați, cu cancer de prostată metastatic rezistent la castrare, PSMA-pozitiv, la care boala a progresat după anumite tratamente sistemice anterioare, poate fi luată în calcul terapia PSMA cu lutețiu-177. Un tratament cu Lu-177 utilizează un radioligand, adică o moleculă care se leagă de PSMA, cuplată cu izotopul radioactiv lutețiu-177.

Concret, radioligandul este transportat țintit la celulele tumorale și eliberează local radiație, cu scopul de a distruge celulele tumorale sau de a încetini evoluția bolii. Astfel, tratamentul este direcționat către celulele care exprimă ținta moleculară, limitând, pe cât posibil, expunerea țesuturilor sănătoase.

De reținut că tratamentul cu lutețiu-177 nu poate fi recomandat tuturor pacienților cu cancer de prostată avansat. Indicația depinde de mai mulți factori, precum extensia bolii, statusul de boală metastatică rezistentă la castrare, tratamentele sistemice urmate anterior, starea generală de sănătate, rezultatele analizelor și confirmarea expresiei PSMA prin investigații specifice, cum este PET-CT PSMA.

În concluzie, cancerul de prostată avansat necesită o abordare terapeutică multidisciplinară. În funcție de particularitățile fiecărui caz, pacientul poate necesita tratament hormonal, chimioterapie, radioterapie, terapii țintite, tratamente de medicină nucleară sau combinații între acestea. Abordarea teranostică nu înlocuiește celelalte metode de tratament, ci le completează atunci când există indicație. Această abordare permite o selecție mai precisă a pacienților eligibili și adaptarea tratamentului la anumite particularități biologice ale tumorii.

Centrul Oncologic SANADOR asigură pacienților cu cancer de prostată acces la servicii medicale complete, de la metode avansate de diagnostic și stadializare, precum PET-CT PSMA, până la tratament integrat și personalizat, stabilit în cadrul comisiei oncologice multidisciplinare, în funcție de particularitățile fiecărui caz. Tratamentul poate fi multimodal, iar pacienții eligibili pot beneficia inclusiv de terapia PSMA cu Lu-177, atunci când există această indicație.