Biometrie fetala
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, este o problema importanta. Este normal ca 2 ecografii facute de 2 ecografisti diferiti... citește

Caută în:
Cele mai

Radioterapia. Avantaje şi dezavantaje. Persoanele ce trebuie să o evite

Radioterapia (RT) cuprinde tehnicile de “ardere” prin utilizarea radiaţiilor (X, gamma, electroni, protoni sau alte particule) a ţesuturilor multiplicate excesiv. În general, se foloseşte pentru tratamentul cancerelor, dar există şi afecţiuni non-maligne care pot beneficia de RT (cicatrici keloide, pinteni calcaneeni, exoftalmia din boala Basedow, diverse tumori benigne etc).Cu toate astea, riscurile nu pot fi trecute cu vederea.

„Majoritatea tehnicilor de RT sunt externe, cu acceleratoare de particule. Sursa de iradiere se afla la distanţă (circa 100 cm) de pacient şi generează fotoni X de diverse energii care sunt dirijaţi către tumoră, absorbiţi în ţesuturi unde induc ionizări şi mai apoi leziuni în miezul celulelor (nucleu, adică ADN), incompatibile cu supravieţuirea acelei celule.

În cazul în care sursa de iradiere este în interiorul sau în imediata vecinătate a tumorii, intrăm în teritoriul barhiterapiei, aplicabilă în cancerele ginecologice, ORL, de sân, digestive, urologice (în primul rând prostata, dar şi pentru cancerele peniene), sarcoame de părţi moi sau alte indicaţii mai rare’’, precizează  Conf.Dr. Gabriel Kacsó pentru Ce se întâmplă, doctore?!

Afecţiunile în care se impune folosirea radioterapiei

Radioterapia se impune în cancerele în care indexul terapeutic, adică raportul dintre beneficiu şi toxicitate este superior altei alternative terapeutice. „De obicei, termenul comparativ este chirurgia. Din acest punct de vedere, RT poate fi privită ca o chirurgie fără bisturiu, graţie tehnologiilor moderne care depun cu precizie doza de radiaţie, cu minimă traumatizare a ţesturilor din jur.

De exemplu, în cancerul incipient de laringe (al corzilor vocale) vom prefera RT în locul chirurgiei, pentru că oferă o prezervare a vocii mai bună, la aceleaşi rate de control tumoral’’, mai spune specialistul.

Un pacient este diagnosticat cu cancer, când este necesară radioterapia?

„RT face parte integrantă din arsenalul terapeutic al oricărui centru oncologic multidisciplinar. Global, circa 2/3 din toti pacienţii oncologici au nevoie de RT, în scop curativ sau paliativ. Pentru aceştia, în circa 75 % dintre cazuri, radioterapia este integrată într-un pachet terapeutic, in asociere cu chirurgia (fie pre, fie postoperator), chimioterapia (adesea concomitent), hormono şi imunoterapia.

Uneori, RT poate vindeca singură anumite cancere (stadia incipiente ORL, de col uterin sau cancere cutanate bazo- sau spinocelulare)’’, mai spune Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

Radioterapia curativă. Asigură o probabilitate de control de 90 % a bolii în zona iradiată, cu sub 10 % complicaţii semnificative. Radioterapia curativă presupune administrarea unor doze mai mari, dar sub formă de fracţiuni de doză de 1.8-2.5 Gy (excepţie face RT stereotactică), 5 zile consecutive pe săptămână (de luni până vineri), câte 5 minute pe zi, timp de 5-6 săptămâni, în medie (3-8 săptămâni).


Radioterapia paliativă. Amelioreză calitatea vieţii (prin ameliorarea rapidă sau chiar dispariţia simptomelor de tip durere, hemoragie, dispnee), nu contribuie neapărat la prelungirea ei. Se administrează un număr redus de fracţiuni de iradiere (1-10), cu doze mari pe fracţiune (3-8 Gy) şi durează cel mult două săptămâni.

Avantajele radioterapiei

  • Non-invazivă, ambulatorie (pacientul nu se internează).

Dezavantajele radioterapiei

Există o toxicitate acută pe perioada RT şi o toxicitate tardivă (cronică) care poate apărea la luni sau ani de zile după radioterapie. „Toxicitatea acută apare ca urmare a inflamaţiei ţesuturilor sănatoase, intersectate de dozele mari de radiaţie în vecinătatea tumorii. Pielea înregistrează modificări de tip „arsură”, se înroşeşte şi duce către ulceraţie, dar se vindecă după terminarea RT.

Asemănator, la nivelul mucoaselor căilor aeriene sau digestive (cavitatea bucală, faringe,esofag, stomac, intestin subţire/gros) reacţia inflamatorie poate fi trădată de dureri la înghiţit, greaţă, vărsături, diaree, colici abdominale. Iradierea vezicii urinare mimează simptome de cistită”, mai spune Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

Aceste toxicităţi acute, deşi zgomotoase, sunt pasagere, dispar rapid după finalizarea iradierii. „Mai neplăcute şi periculoase sunt cele tardive, care apar printr-un mecanism de fibroză, scăderea vascularizaţiei, cu ulceraţii sau pierderea celulelor funcţionale şi riscul de necroză (topirea unur arii de ţesut normal).

În general, sunt cel puţin partial reversibile prin tratament energic (în funcţie de situaţie se dă antibiotic, antiinflamatorii, toaleta chirgicală cu eventual transplant tisular, oxygen hiperbar etc) dar unele persistă şi răman definitive (în ansamblu, riscul acestor complicaţii severe, cu o tehnică atentă de iradiere, este de 10%).

De notat că RT poate induce alt cancer în zona iradiată, in medie la 8-10 ani după aplicarea ei, riscul este aşadar esenţial, mai ales în pediatrie şi la pacienţii tineri’’, afirmă Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

În timpul tratamentului pot fi afectate şi celulele sănătoase?

“Da, dar, din fericire, celulele sănătoase se repară mai repede şi mai bine decat cele tumorale, astfel încât, între două şedinţe consecutive de iradiere, o bună parte a celulelor sănătoase se „recuperează” după daunele înregistrate.

Este important ca RT să decurgă fără întreruperi (pauze) 3 zile consecutive până la atingerea dozei optime pentru fiecare caz in parte, întrucât, în această pauză, celulele tumorale se pot recupera şi ele, printr-o multiplicare accelerată, anulând beneficiul şedinţelor precedente”, mai spune specialistul.

Când nu se recomandă radioterapia

Radioterapia nu se recomandă la pacienţii cu boli inflamatorii cornice în aria care ar trebui iradiată, cu deficite de reparare ale ADN (diverse anomalii genetice), copiii mici (<3 ani), femeile însărcinate (risc de mutaţii fetale), pacienţii cu stare generală alterată, pentru care efortul de a face câteva şedinţe de iradiere este excesiv şi riscă, de fapt, să-i grăbească sfârşitul.

Situaţii în care chirurgia este de preferat: unele tipuri de cancere care sunt foarte puţin (melanomul malign) sau deloc sensibile (carcinom verucos) la radioterapie.

Cât a evoluat tehnologia?

„Evoluţia este enormă, în precizie. Nu am crescut neaparat eficienţa ei, dar am ameliorat toxicitatea. Cu tehnicile de modulare a intensităţii reuşim să scadem considerabil dozamaxima din ţesuturile sănatoase. Am ameliorat astfel toleranta RT şi speram ca şi toxixitatea pe termen lung şi foarte lung. Acest rezultat a permis, în unele cazuri creşterea dozei administrate, cu ameliorarea controlului local şi posibil a supravieţuirii’’,  concluzionează Conf.Dr. Gabriel Kacsó pentru CSID.
 

 

Citește și:
Cât de dăunătoare este radioterapia pentru cei din jur?
Radioterapia combinată cu tratament hormonal reduce cu 50% mortalitatea cauzată de cancerul de prostată
Cancerul poate fi invins! Radioterapia salveaza vieti!


Exclusiv Online - 23.03.2018
Citește pe descopera.ro
Lenin a murit infectat cu SIFILIS de o prostituată franceză. SECRETELE care ies la iveală după 80 de ani Lenin a murit infectat cu SIFILIS de o prostituată franceză. SECRETELE...
JUCĂRIA sexuală pe care o avea această INFAMĂ regină. Avea o particularitate aparte JUCĂRIA sexuală pe care o avea această INFAMĂ regină. Avea o particularitate...
Vărsător Vărsător 20 ianuarie - 18 februarie

Sunteţi într-o formă intelectuală foarte bună şi aveţi şanse de reuşită pe plan social şi sentimental. Luna ianuarie este favorabilă călătoriilor, fie că sunt făcute în scop profesional...citește mai departe

×

Zf.ro
Este OFICIAL: Un nou MILIARDAR în România. Surpriza care a venit de unde nu te aştepţi Este OFICIAL: Un nou MILIARDAR în România....
Surpriză majoră: Cine vrea să cumpere...
Un meseriaş român s-a dus la interviul...
BusinessMagazin.ro
Afacerile femeii care a devenit MILIONARĂ dintr-o resursă pe care românii o ignoră au crescut cu peste 50%. Care sunt planurile antreprenoarei Afacerile femeii care a devenit MILIONARĂ...
Incă un lanţ gigant de magazine intră...
Descopera.ro
JUCĂRIA sexuală pe care o avea această INFAMĂ regină. Avea o particularitate aparte JUCĂRIA sexuală pe care o avea această...
CRUZIME fără margini! Metoda prin care...
ÎMPĂRĂTEASA care a făcut istorie şi...
Mediafax.ro
Descoperire şocantă făcută la Penitenciarul Rahova. Este INCREDIBIL ce a făcut o angajată, educatoare, care trebuia să îi înveţe pe deţinuţi bunele maniere/ În scandal este implicat şi interlopul „Crocodilu” Descoperire şocantă făcută la Penitenciarul...
WhatsApp introduce o limitare: De acum încolo,...
A vrut să îi doneze un rinichi soţului...
Gandul.info
REPETENŢI din clasa I, vacanţe de iarnă SCURTATE. Lelia Munteanu comentează cât de sârguincios e aplicată DOCTRINA PSD în Educaţie REPETENŢI din clasa I, vacanţe de iarnă...
Vicepreşedinte CE: INCREDIBILĂ ştire!...
O vacanţă ÎNGROZITOR DE LUNGĂ. Copiii...
ProSport.ro
Această poză cu Simona şi mama sa a declanşat revolta în circuit! Legendele ies la atac: "Ce facem, unde suntem aici?" Această poză cu Simona şi mama sa a declanşat...
BREAKING NEWS: Pierderea locului unu mondial...
FOTO | Incredibil! S-a urcat pe munte ca...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Microsoft CONFIRMĂ! Utilizatorii de WINDOWS 10 vor trebui să facă o schimbare în 2019 Microsoft CONFIRMĂ! Utilizatorii de WINDOWS...
Cel mai de succes telefon MOTOROLA se înoarce...
O aplicaţie de ANDROID permite oricui să...
ProMotor.ro
Care este SECRETUL ACESTUI SEMN DE PE MAŞINI. Toată lumea ar trebui să-l ştie! Care este SECRETUL ACESTUI SEMN DE PE MAŞINI....
NEMŢII recomandă aceste maşini SECOND...
Cea mai CONTROVERSATĂ maşină din România....
ULTIMA ORĂ
Descoperire şocantă făcută la Penitenciarul Rahova. Este INCREDIBIL ce a făcut o angajată, educatoare, care trebuia să îi înveţe pe deţinuţi bunele maniere/ În scandal este implicat şi interlopul „Crocodilu”

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.