Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Radioterapia. Avantaje şi dezavantaje. Persoanele ce trebuie să o evite

Radioterapia (RT) cuprinde tehnicile de “ardere” prin utilizarea radiaţiilor (X, gamma, electroni, protoni sau alte particule) a ţesuturilor multiplicate excesiv. În general, se foloseşte pentru tratamentul cancerelor, dar există şi afecţiuni non-maligne care pot beneficia de RT (cicatrici keloide, pinteni calcaneeni, exoftalmia din boala Basedow, diverse tumori benigne etc).Cu toate astea, riscurile nu pot fi trecute cu vederea.

„Majoritatea tehnicilor de RT sunt externe, cu acceleratoare de particule. Sursa de iradiere se afla la distanţă (circa 100 cm) de pacient şi generează fotoni X de diverse energii care sunt dirijaţi către tumoră, absorbiţi în ţesuturi unde induc ionizări şi mai apoi leziuni în miezul celulelor (nucleu, adică ADN), incompatibile cu supravieţuirea acelei celule.

În cazul în care sursa de iradiere este în interiorul sau în imediata vecinătate a tumorii, intrăm în teritoriul barhiterapiei, aplicabilă în cancerele ginecologice, ORL, de sân, digestive, urologice (în primul rând prostata, dar şi pentru cancerele peniene), sarcoame de părţi moi sau alte indicaţii mai rare’’, precizează  Conf.Dr. Gabriel Kacsó pentru Ce se întâmplă, doctore?!

Afecţiunile în care se impune folosirea radioterapiei

Radioterapia se impune în cancerele în care indexul terapeutic, adică raportul dintre beneficiu şi toxicitate este superior altei alternative terapeutice. „De obicei, termenul comparativ este chirurgia. Din acest punct de vedere, RT poate fi privită ca o chirurgie fără bisturiu, graţie tehnologiilor moderne care depun cu precizie doza de radiaţie, cu minimă traumatizare a ţesturilor din jur.

De exemplu, în cancerul incipient de laringe (al corzilor vocale) vom prefera RT în locul chirurgiei, pentru că oferă o prezervare a vocii mai bună, la aceleaşi rate de control tumoral’’, mai spune specialistul.

Un pacient este diagnosticat cu cancer, când este necesară radioterapia?

„RT face parte integrantă din arsenalul terapeutic al oricărui centru oncologic multidisciplinar. Global, circa 2/3 din toti pacienţii oncologici au nevoie de RT, în scop curativ sau paliativ. Pentru aceştia, în circa 75 % dintre cazuri, radioterapia este integrată într-un pachet terapeutic, in asociere cu chirurgia (fie pre, fie postoperator), chimioterapia (adesea concomitent), hormono şi imunoterapia.

Uneori, RT poate vindeca singură anumite cancere (stadia incipiente ORL, de col uterin sau cancere cutanate bazo- sau spinocelulare)’’, mai spune Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

Radioterapia curativă. Asigură o probabilitate de control de 90 % a bolii în zona iradiată, cu sub 10 % complicaţii semnificative. Radioterapia curativă presupune administrarea unor doze mai mari, dar sub formă de fracţiuni de doză de 1.8-2.5 Gy (excepţie face RT stereotactică), 5 zile consecutive pe săptămână (de luni până vineri), câte 5 minute pe zi, timp de 5-6 săptămâni, în medie (3-8 săptămâni).


Radioterapia paliativă. Amelioreză calitatea vieţii (prin ameliorarea rapidă sau chiar dispariţia simptomelor de tip durere, hemoragie, dispnee), nu contribuie neapărat la prelungirea ei. Se administrează un număr redus de fracţiuni de iradiere (1-10), cu doze mari pe fracţiune (3-8 Gy) şi durează cel mult două săptămâni.

Avantajele radioterapiei

  • Non-invazivă, ambulatorie (pacientul nu se internează).

Dezavantajele radioterapiei

Există o toxicitate acută pe perioada RT şi o toxicitate tardivă (cronică) care poate apărea la luni sau ani de zile după radioterapie. „Toxicitatea acută apare ca urmare a inflamaţiei ţesuturilor sănatoase, intersectate de dozele mari de radiaţie în vecinătatea tumorii. Pielea înregistrează modificări de tip „arsură”, se înroşeşte şi duce către ulceraţie, dar se vindecă după terminarea RT.

Asemănator, la nivelul mucoaselor căilor aeriene sau digestive (cavitatea bucală, faringe,esofag, stomac, intestin subţire/gros) reacţia inflamatorie poate fi trădată de dureri la înghiţit, greaţă, vărsături, diaree, colici abdominale. Iradierea vezicii urinare mimează simptome de cistită”, mai spune Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

Aceste toxicităţi acute, deşi zgomotoase, sunt pasagere, dispar rapid după finalizarea iradierii. „Mai neplăcute şi periculoase sunt cele tardive, care apar printr-un mecanism de fibroză, scăderea vascularizaţiei, cu ulceraţii sau pierderea celulelor funcţionale şi riscul de necroză (topirea unur arii de ţesut normal).

În general, sunt cel puţin partial reversibile prin tratament energic (în funcţie de situaţie se dă antibiotic, antiinflamatorii, toaleta chirgicală cu eventual transplant tisular, oxygen hiperbar etc) dar unele persistă şi răman definitive (în ansamblu, riscul acestor complicaţii severe, cu o tehnică atentă de iradiere, este de 10%).

De notat că RT poate induce alt cancer în zona iradiată, in medie la 8-10 ani după aplicarea ei, riscul este aşadar esenţial, mai ales în pediatrie şi la pacienţii tineri’’, afirmă Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

În timpul tratamentului pot fi afectate şi celulele sănătoase?

“Da, dar, din fericire, celulele sănătoase se repară mai repede şi mai bine decat cele tumorale, astfel încât, între două şedinţe consecutive de iradiere, o bună parte a celulelor sănătoase se „recuperează” după daunele înregistrate.

Este important ca RT să decurgă fără întreruperi (pauze) 3 zile consecutive până la atingerea dozei optime pentru fiecare caz in parte, întrucât, în această pauză, celulele tumorale se pot recupera şi ele, printr-o multiplicare accelerată, anulând beneficiul şedinţelor precedente”, mai spune specialistul.

Când nu se recomandă radioterapia

Radioterapia nu se recomandă la pacienţii cu boli inflamatorii cornice în aria care ar trebui iradiată, cu deficite de reparare ale ADN (diverse anomalii genetice), copiii mici (<3 ani), femeile însărcinate (risc de mutaţii fetale), pacienţii cu stare generală alterată, pentru care efortul de a face câteva şedinţe de iradiere este excesiv şi riscă, de fapt, să-i grăbească sfârşitul.

Situaţii în care chirurgia este de preferat: unele tipuri de cancere care sunt foarte puţin (melanomul malign) sau deloc sensibile (carcinom verucos) la radioterapie.

Cât a evoluat tehnologia?

„Evoluţia este enormă, în precizie. Nu am crescut neaparat eficienţa ei, dar am ameliorat toxicitatea. Cu tehnicile de modulare a intensităţii reuşim să scadem considerabil dozamaxima din ţesuturile sănatoase. Am ameliorat astfel toleranta RT şi speram ca şi toxixitatea pe termen lung şi foarte lung. Acest rezultat a permis, în unele cazuri creşterea dozei administrate, cu ameliorarea controlului local şi posibil a supravieţuirii’’,  concluzionează Conf.Dr. Gabriel Kacsó pentru CSID.
 

 

Citește și:
Cât de dăunătoare este radioterapia pentru cei din jur?
Radioterapia combinată cu tratament hormonal reduce cu 50% mortalitatea cauzată de cancerul de prostată
Cancerul poate fi invins! Radioterapia salveaza vieti!


Exclusiv Online - 23.03.2018
Citește pe descopera.ro
SECRETUL ascuns până acum din Transfăgărăşan, ''drumul dintre nori'', unul dintre cele mai frumoase din România - FOTO SECRETUL ascuns până acum din Transfăgărăşan, ''drumul dintre nori'',...
Într-o regiune din Africa există un REACTOR nuclear vechi de peste 2 miliarde de ani. Ce se ÎNTÂMPLĂ acolo Într-o regiune din Africa există un REACTOR nuclear vechi de peste 2...
Fecioară Fecioară 23 august - 21 septembrie

Sunteţi plin de optimism. Şefii vă vor da undă verde pentru a vă pune în aplicare proiectele la care munciţi. Este posibil ca intervenţia cuiva din anturajul vostru apropiat să vă creeze o mică...citește mai departe

×

Zf.ro
Atenţie! De astăzi, plăţile cu carduri ”sar în aer”.Schimbări majore pentru posesorii de carduri Atenţie! De astăzi, plăţile cu carduri...
O resursă EXTREM de valoroasă, pe care...
O marcă premium a dat lovitura! Cum a reuşit...
BusinessMagazin.ro
Un bucătar cu mai multe premii a luat un om al străzii să lucreze cu el după ce bărbatul l-a abordat şi i-a cerut nişte bani. Ce s-a întâmplat după aceea l-a facut pe acesta să spună: „Am fost naiv şi prost să îl angajez" Un bucătar cu mai multe premii a luat un...
Produsul extraordinar de NOCIV care face...
Mediafax.ro
E oficial: Iranul ameninţă SUA cu un ”RĂZBOI TOTAL, cu numeroase VICTIME”! Ce poate declanşa conflictul E oficial: Iranul ameninţă SUA cu un ”RĂZBOI...
Visul oricărui angajat: Motivul amuzant...
Gestul făcut de Teatrul Bulandra după...
Gandul.info
Această tânără frumoasă, blondă, s-a întors epuizată după o noapte în oraş şi nu ştia de ce. Când s-a uitat în jos, însă, a rămas perplexă şi nu i-a venit să creadă: „Aceasta este marea diferenţă dintre femei şi bărbaţi” - FOTO Această tânără frumoasă, blondă, s-a...
HUIDU reacţionează în cazul lui Mario...
După 15 ani de emisiune, Mircea Badea face...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Leonard Doroftei, în lacrimi la mii de kilometri de ţară! A slăbit deja foarte mult Leonard Doroftei, în lacrimi la mii de...
VIDEO ŞOCANT! Au apărut imaginile groazei...
Ultima oră! ŞTIREA MOMENTULUI: ce se întâmplă...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
IPHONE 11 ajunge în ROMÂNIA! Cât trebuie să scoţi din buzunar pentru cel mai performant telefon APPLE IPHONE 11 ajunge în ROMÂNIA! Cât trebuie...
Huawei livrează telefoane fără ANDROID...
HUAWEI a lansat MATE 30 PRO, un telefon...
ProMotor.ro
Un mare producător auto vine în România. Despre ce este vorba? Un mare producător auto vine în România....
Un DUSTER cum nu s-a mai văzut. Cel mai...
Cât costă un PERMIS AUTO în România...
Descopera.ro
Descoperire INCREDIBILĂ pe epava Titanicului, la 107 ani de la accidentul care a scufundat-o. SCAFANDRII uluiţi au şi filmat - VIDEO Descoperire INCREDIBILĂ pe epava Titanicului,...
S-a CULCAT linişită alături de el. În...
VIDEO. Fenomen EXTREM apărut în Siberia....
ULTIMA ORĂ
Pedeapsa GREA primită de România din partea UEFA, după incidentele de la meciurile cu Spania şi Malta. Ce se va întâmpla la meciul cu Norvegia

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.