Planificare sarcina
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Nu stiu la ce sa va raspund pentru ca nu ati pus nici o intrebare, dar daca sursa ingrijorarii... citește

Caută în:
Cele mai

Despre efectele radioterapiei şi importanţa suportului psihologic în cancer

Cancerul este marea provocare a medicinei: ultimele statistici arată o creştere a numărului de îmbolnăviri la nivel global, care a ajuns la 18, 1 milioane în 2018. Se estimează că numărul deceselor provocate de cancer va ajunge la 9,6 milioane în acest an. Însă experţii Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii sunt optimişti şi spun că între 30 şi 50 la sută din cancere ar putea fi prevenite prin renunţarea la fumat, reducerea consumului de alcool, adoptarea unei deiet echilibrate, efectuarea regulată a activităţii fizice şi vizitele anuale la medic.

În plus, evoluţia terapiilor oncologice din ultimii zeci de ani, colaborarea interdisciplinară şi accesul la informaţie al pacienţilor ar putea reduce numărul de cazuri de cancere avansate şi ar putea creşte semnificativ speranţa de viaţă. Pentru a afla cum au evoluat terapiile oncologice, am stat de vorbă cu medicul Valentin Cernea, prorector al UMF „Iuliu Haţieganu” din Cluj-Napoca, cu 40 de ani de experienţă în radioterapie, care profesează în Cluj-Napoca şi Braşov.

Cancer: cum a evoluat tratamentul

CSÎD: Cum au evoluat terapiile şi metodele de diagnostic în acest domeniu?

Conf. dr. Valentin Cernea:
Este o întrebare foarte interesantă, dar care necesită, în acelaşi timp, un răspuns complex. Totdeauna le-am spus studenţilor şi rezidenţilor că generaţia medicilor de vârsta mea a văzut, probabil, cele mai mari evoluţii în oncologie. Vă dau un exemplu: primul tratament reuşit cu citostatice pentru cancer testicular în stadiu metastatic a fost realizat în anul 1982, la Institutul Oncologic din Cluj-Napoca, de maestrul Nicolae Ghilezan, mentorul meu.

Acel pacient prezenta numeroase metastaze la plămâni, dar a fost vindecat cu ajutorul chimioterapiei, iar acum este un medic de succes în Alba Iulia, cu care de altfel ţin legătura. Înainte de acest eveniment de o uriaşă importanţă, nu puteai decât să asişti pacienţii, care nu aveau altă soluţie decât moartea.

O altă etapă importantă în evoluţia tratamentului oncologic a constat în creşterea performanţelor echipamentelor de radioterapie. Acum se pot distribui doze mari în volume restrânse şi foarte bine circumscrise. La începutul carierei mele, asemenea scenariu era de neînchipuit.
Nu în ultimul rând, ca să ajungem şi în zilele noastre cu acest mic istoric de oncologie, aş aminti tratamentele moleculare ţintite şi cele imunologice.

Ca urmare a dezvoltării imagisticii, au apărut însă noi terapii oncologice, precum proton-radioterapia sau hadron-terapia, care au eficacitate biologică şi o distribuţie spaţială mult mai eficiente decât radiaţiile X, evitându-se astfel iradierea ţesuturilor sănătoase.
Însă cancerul nu va putea fi eradicat niciodată, oricâte terapii ar apărea şi oricât de atenţi am fi la stilul de viaţă pe care îl avem. Poate fi diminuat, se poate ajunge la cazuri izolate, dar niciodată nu va fi eliminat complet. Fac parte din generaţia de medici care au făcut primele vaccinări antirujeolice, în ‘79. Zeci de ani nu s-a mai vorbit de rujeolă, până acum. Asta ca să susţin ideea că niciodată cancerul nu va putea fi eradicat în totalitate. Dispare ceva, apare altceva.

Cancer: radioterapia şi efectele secundare

CSÎD: Ce ne puteţi spune despre efectele secundare ale radioterapiei?

Conf. dr. Valentin Cernea:
Radioterapia utilizată în majoritatea tratamentelor actuale pentru cancer are la bază radiaţiile X, care distrug practic moleculele de ADN din cromozomi şi împiedică înmulţirea celulelor tumorale. Propun să demitizăm această influenţă nocivă a radiaţiilor. Însăşi apariţia vieţii pe pământ s-a produs într-un mediu cu radiaţii. Nu este ceva nou pentru ADN-ul omului. Cancerele radio-induse au o proporţie neglijabilă, de doar 1%, iar acestea, de cele mai multe ori, au ca sursă iradierea medicală. Tocmai de aceea se foloseşte principiul justificării: beneficiul trebuie să exceadă mereu riscurile.

De asemenea, trebuie spus că efectul cancerigen al radiaţiilor este întâmplător, stohastic îi spunem noi, medicii – cu alte cuvinte, nu orice expunere generează evenimentul, fiecare pacient având un teren mai mult sau mai puţin propice de a dezvolta complicaţii în urma radioterapiei.

De exemplu, m-am întâlnit recent cu o pacientă care suferise în urmă cu 15 ani de cancer de rinofaringe. În urma tratamentului care era atunci disponibil, a căpătat o scleroză a mucoaselor, adică o lipsă de salivă. Sigur, acest lucru nu este de dorit, însă beneficiul iradierii cu tehnicile pe care le aveam atunci la dispoziţie a cântărit mai mult decât riscul.

Cancer: accesul românilor la tratament

CSÎD: În ce măsură beneficiază românii de cele mai noi şi eficiente tratamente oncologice?

Conf. dr. Valentin Cernea:
În spatele unui medicament oncologic inteligent, care acţionează chiar şi la nivel molecular, stau zeci de ani de cercetare, deci investiţie financiară imensă şi timp. Astfel se justifică preţul acestor medicamente revoluţionare, de zeci de mii de euro, pe care nimeni nu şi le permite, nici măcar cei cu venituri peste medie.

România este aliniată la standarde şi protocoale internaţionale, se derulează studii clinice cu astfel de noi molecule, însă eforturile nu sunt suficiente. Multe molecule nu sunt incluse pe lista medicamentelor oncologice compensate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, altele sunt, dar bolnavii de cancer trebuie să se lupte cu birocraţia şi sunt nevoiţi să aştepte chiar şi câteva luni pentru aprobarea unui tratament recomandat de medic.

De asemenea, sunt necesare investiţii în sectorul public în ceea ce priveşte terapiile oncologice, în special achiziţionarea de aparate performante. În ceea ce priveşte radioterapia, în prezent, potrivit datelor de care dispun, numai 30 de pacienţi din 100 au acces la această formă de terapie, fie din cauza lipsei fondurilor Casei, fie a aparaturii insuficiente. Resursa umană, la rândul ei, este deficitară, ca urmare a exodului medicilor şi a personalului medical în general din anii ’90 încoace. Sigur, creşterea remuneraţiei în sectorul medical va ameliora situaţia, dar personalul medical plecat e greu de recuperat într-un timp scurt.

Cancer: importanţa sprijinului psihologic

CSÎD: Cât de mult contează componenta psihologică a medicului în sprijinul bolnavului de cancer?

Conf. dr. Valentin Cernea:
Chiar dacă nu am nicio calificare în acest domeniu, respectiv psiho-oncologia, am învăţat de la mentorii mei să empatizez întotdeauna cu pacientul, să îi spun o vorbă bună, să-i menţin speranţa. Categoric, un medic care îi spune pacientului „mai ai atât de trăit” nu poate fi numit medic.

Asta nu face decât să îl izoleze pe plan social şi să îi reducă asfel calitatea vieţii în general. Omul, prin definiţie, este o fiinţă socială, valoarea lui e între alţi oameni. Există studii care confirmă că starea psihică influenţează şansele de vindecare. Aşa că medicul trebuie să facă tot posibilul să trateze omul ca un întreg. Asta e una din marile preocupări ale medicinei holistice. Prin urmare, întăresc ideea de autoeducare a medicului pe acest plan al psiho-oncologiei.

Citește și:
Cancer de cap şi gât: simptome evidente
Cancer pulmonar: ce rol are imunoterapia
Cancer de vezică: simptome care ar trebui să ne aducă la doctor


Exclusiv Online - 10.10.2018
Citește pe one.ro
Cum arată o zi din viaţa Anastasiei Soare, "regina sprâncenelor". Deţine o avere de 1 miliard de $ Cum arată o zi din viaţa Anastasiei Soare, "regina sprâncenelor". Deţine...
E oficial! Meghan Markle este însărcinată: "Ducesa de Sussex va naşte un copil în primăvara lui 2019" E oficial! Meghan Markle este însărcinată: "Ducesa de Sussex va naşte...
Balanţă Balanţă 22 septembrie - 22 octombrie

Balanţele au o lună în care aspectul profesional are un impact major asupra vieţii lor. Muncesc extrem de mult în iulie, dar  ar putea obţine şi o mărire de salariu. Cariera se află în...citește mai departe

×

One.ro
Alina Puşcău, adevăratul motiv pentru care s-a despărţit de Vin Diesel. ”Nu mă gândeam să mă căsătoresc, chiar dacă era vorba de Vin Diesel” Alina Puşcău, adevăratul motiv pentru...
Cum arată o zi din viaţa Anastasiei Soare,...
Elena Băsescu şi-a botezat fetiţa. Eba...
Zf.ro
BREAKIGN NEWS - Este OFICIAL! O sărbătoare legală şi trei ZILE LIBERE în România urmează!!! BREAKIGN NEWS - Este OFICIAL! O sărbătoare...
CRESC TAXELE! SCHIMBĂRI MAJORE pentru români....
BREAKING NEWS! Sistemul de carduri va fi...
BusinessMagazin.ro
Povestea omului care a mers la culcare SĂRAC şi NECUNOSCUT iar a doua zi tot internetul vorbea despre el Povestea omului care a mers la culcare SĂRAC...
Cum arată casa care se construieşte în...
Descopera.ro
Secretul pe care toţi bărbaţii trebuie să îl afle. Un tânăr a reuşit să-şi satisfacă partenera într-un mod foarte simplu Secretul pe care toţi bărbaţii trebuie...
BĂRBATUL care a uimit o lume întreagă...
Două bune prietene, s-au luat la întrecere...
Mediafax.ro
Un cântăreţ celebru RENUNŢĂ la carieră, în plină glorie. Motivul e EMOŢIONANT: „Nu mai am stomacul pentru aşa ceva. E ultimul meu interviu. Mă retrag” Un cântăreţ celebru RENUNŢĂ la carieră,...
Caz ŞOCANT pe Instagram. Ce au fost în...
Facebook a recunoscut oficial! Ce date au...
Gandul.info
Comisia Europeană, AUDIT DE URGENŢĂ în România. Pesta porcină africană, 1.000 de focare în 4 luni. Vezi de ce consideră oficialii UE că situaţia este EXTRAORDINARĂ Comisia Europeană, AUDIT DE URGENŢĂ în...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Elena Udrea ar fi luat decizia care poate pune la pâmânt politica românească: "A acceptat! E o ştire care dă fiori pe şira spinării". TREI nume grele, vizate! Elena Udrea ar fi luat decizia care poate...
Mădălina Ghenea face dezvăluiri după...
BREAKING NEWS: Decizie incredibilă! Celebra...
ApropoTv.ro
Christian Sabbagh, tată pentru a patra oară - FOTO Christian Sabbagh, tată pentru a patra...
Sătulă de critici, o vedetă a dezvăluit...
De ce nu se ştie nimic despre partenerul...
Go4it.ro
Cum să îi construieşti ACASĂ propriul tău telefon mobil Cum să îi construieşti ACASĂ propriul...
DEZASTRU pe orbita Pământului. NASA a...
Telefonul NOKIA care face LEGEA în gama...
ProMotor.ro
S-a publicat regulamentul! Uite cum obţii 9.000 de lei de la primărie şi ce poţi face cu ei! S-a publicat regulamentul! Uite cum obţii...
Atenţie! MII DE ŞOFERI FAC ACEST GEST...
DACIA SE TRANSFORMĂ! Ce se va întâmpla...
ULTIMA ORĂ
O DRONĂ „Made in Romania” a impresionat străinii! Ce are special dispozitivul | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.