Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Despre efectele radioterapiei şi importanţa suportului psihologic în cancer

Cancerul este marea provocare a medicinei: ultimele statistici arată o creştere a numărului de îmbolnăviri la nivel global, care a ajuns la 18, 1 milioane în 2018. Se estimează că numărul deceselor provocate de cancer va ajunge la 9,6 milioane în acest an. Însă experţii Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii sunt optimişti şi spun că între 30 şi 50 la sută din cancere ar putea fi prevenite prin renunţarea la fumat, reducerea consumului de alcool, adoptarea unei deiet echilibrate, efectuarea regulată a activităţii fizice şi vizitele anuale la medic.

În plus, evoluţia terapiilor oncologice din ultimii zeci de ani, colaborarea interdisciplinară şi accesul la informaţie al pacienţilor ar putea reduce numărul de cazuri de cancere avansate şi ar putea creşte semnificativ speranţa de viaţă. Pentru a afla cum au evoluat terapiile oncologice, am stat de vorbă cu medicul Valentin Cernea, prorector al UMF „Iuliu Haţieganu” din Cluj-Napoca, cu 40 de ani de experienţă în radioterapie, care profesează în Cluj-Napoca şi Braşov.

Cancer: cum a evoluat tratamentul

CSÎD: Cum au evoluat terapiile şi metodele de diagnostic în acest domeniu?

Conf. dr. Valentin Cernea:
Este o întrebare foarte interesantă, dar care necesită, în acelaşi timp, un răspuns complex. Totdeauna le-am spus studenţilor şi rezidenţilor că generaţia medicilor de vârsta mea a văzut, probabil, cele mai mari evoluţii în oncologie. Vă dau un exemplu: primul tratament reuşit cu citostatice pentru cancer testicular în stadiu metastatic a fost realizat în anul 1982, la Institutul Oncologic din Cluj-Napoca, de maestrul Nicolae Ghilezan, mentorul meu.

Acel pacient prezenta numeroase metastaze la plămâni, dar a fost vindecat cu ajutorul chimioterapiei, iar acum este un medic de succes în Alba Iulia, cu care de altfel ţin legătura. Înainte de acest eveniment de o uriaşă importanţă, nu puteai decât să asişti pacienţii, care nu aveau altă soluţie decât moartea.

O altă etapă importantă în evoluţia tratamentului oncologic a constat în creşterea performanţelor echipamentelor de radioterapie. Acum se pot distribui doze mari în volume restrânse şi foarte bine circumscrise. La începutul carierei mele, asemenea scenariu era de neînchipuit.
Nu în ultimul rând, ca să ajungem şi în zilele noastre cu acest mic istoric de oncologie, aş aminti tratamentele moleculare ţintite şi cele imunologice.

Ca urmare a dezvoltării imagisticii, au apărut însă noi terapii oncologice, precum proton-radioterapia sau hadron-terapia, care au eficacitate biologică şi o distribuţie spaţială mult mai eficiente decât radiaţiile X, evitându-se astfel iradierea ţesuturilor sănătoase.
Însă cancerul nu va putea fi eradicat niciodată, oricâte terapii ar apărea şi oricât de atenţi am fi la stilul de viaţă pe care îl avem. Poate fi diminuat, se poate ajunge la cazuri izolate, dar niciodată nu va fi eliminat complet. Fac parte din generaţia de medici care au făcut primele vaccinări antirujeolice, în ‘79. Zeci de ani nu s-a mai vorbit de rujeolă, până acum. Asta ca să susţin ideea că niciodată cancerul nu va putea fi eradicat în totalitate. Dispare ceva, apare altceva.

Cancer: radioterapia şi efectele secundare

CSÎD: Ce ne puteţi spune despre efectele secundare ale radioterapiei?

Conf. dr. Valentin Cernea:
Radioterapia utilizată în majoritatea tratamentelor actuale pentru cancer are la bază radiaţiile X, care distrug practic moleculele de ADN din cromozomi şi împiedică înmulţirea celulelor tumorale. Propun să demitizăm această influenţă nocivă a radiaţiilor. Însăşi apariţia vieţii pe pământ s-a produs într-un mediu cu radiaţii. Nu este ceva nou pentru ADN-ul omului. Cancerele radio-induse au o proporţie neglijabilă, de doar 1%, iar acestea, de cele mai multe ori, au ca sursă iradierea medicală. Tocmai de aceea se foloseşte principiul justificării: beneficiul trebuie să exceadă mereu riscurile.

De asemenea, trebuie spus că efectul cancerigen al radiaţiilor este întâmplător, stohastic îi spunem noi, medicii – cu alte cuvinte, nu orice expunere generează evenimentul, fiecare pacient având un teren mai mult sau mai puţin propice de a dezvolta complicaţii în urma radioterapiei.

De exemplu, m-am întâlnit recent cu o pacientă care suferise în urmă cu 15 ani de cancer de rinofaringe. În urma tratamentului care era atunci disponibil, a căpătat o scleroză a mucoaselor, adică o lipsă de salivă. Sigur, acest lucru nu este de dorit, însă beneficiul iradierii cu tehnicile pe care le aveam atunci la dispoziţie a cântărit mai mult decât riscul.

Cancer: accesul românilor la tratament

CSÎD: În ce măsură beneficiază românii de cele mai noi şi eficiente tratamente oncologice?

Conf. dr. Valentin Cernea:
În spatele unui medicament oncologic inteligent, care acţionează chiar şi la nivel molecular, stau zeci de ani de cercetare, deci investiţie financiară imensă şi timp. Astfel se justifică preţul acestor medicamente revoluţionare, de zeci de mii de euro, pe care nimeni nu şi le permite, nici măcar cei cu venituri peste medie.

România este aliniată la standarde şi protocoale internaţionale, se derulează studii clinice cu astfel de noi molecule, însă eforturile nu sunt suficiente. Multe molecule nu sunt incluse pe lista medicamentelor oncologice compensate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, altele sunt, dar bolnavii de cancer trebuie să se lupte cu birocraţia şi sunt nevoiţi să aştepte chiar şi câteva luni pentru aprobarea unui tratament recomandat de medic.

De asemenea, sunt necesare investiţii în sectorul public în ceea ce priveşte terapiile oncologice, în special achiziţionarea de aparate performante. În ceea ce priveşte radioterapia, în prezent, potrivit datelor de care dispun, numai 30 de pacienţi din 100 au acces la această formă de terapie, fie din cauza lipsei fondurilor Casei, fie a aparaturii insuficiente. Resursa umană, la rândul ei, este deficitară, ca urmare a exodului medicilor şi a personalului medical în general din anii ’90 încoace. Sigur, creşterea remuneraţiei în sectorul medical va ameliora situaţia, dar personalul medical plecat e greu de recuperat într-un timp scurt.

Cancer: importanţa sprijinului psihologic

CSÎD: Cât de mult contează componenta psihologică a medicului în sprijinul bolnavului de cancer?

Conf. dr. Valentin Cernea:
Chiar dacă nu am nicio calificare în acest domeniu, respectiv psiho-oncologia, am învăţat de la mentorii mei să empatizez întotdeauna cu pacientul, să îi spun o vorbă bună, să-i menţin speranţa. Categoric, un medic care îi spune pacientului „mai ai atât de trăit” nu poate fi numit medic.

Asta nu face decât să îl izoleze pe plan social şi să îi reducă asfel calitatea vieţii în general. Omul, prin definiţie, este o fiinţă socială, valoarea lui e între alţi oameni. Există studii care confirmă că starea psihică influenţează şansele de vindecare. Aşa că medicul trebuie să facă tot posibilul să trateze omul ca un întreg. Asta e una din marile preocupări ale medicinei holistice. Prin urmare, întăresc ideea de autoeducare a medicului pe acest plan al psiho-oncologiei.



Citește și:
Cancer de cap şi gât: simptome evidente
Cancer pulmonar: ce rol are imunoterapia
Cancer de vezică: simptome care ar trebui să ne aducă la doctor
Exclusiv Online - 10.10.2018
Citește pe descopera.ro
Testele ADN efectuate pe un SCHELET găsit sub un ring de dans din Rusia elucidează un mare MISTER legat de vestitul Napoleon Testele ADN efectuate pe un SCHELET găsit sub un ring de dans din Rusia...
SĂTUL să le mai plătească BIR turcilor, Mihai Viteazu a luat o decizie care l-a ŞOCAT pe sultan: ''Niciun GHIAUR nu a îndrăznit asta''. Episodul URIAŞ din istoria românilor care nu apare în niciun manual SĂTUL să le mai plătească BIR turcilor, Mihai Viteazu a luat o decizie...
Scorpion Scorpion 23 octombrie - 21 noiembrie

Pe plan financiar s-ar putea să vă confruntaţi cu unele probleme de ordin materiale datorate unor investiţii proaste sau a unor acţiuni caritabile. Relaţiile cu străinătatea sunt foarte bune în...citește mai departe

×

Zf.ro
România este în PRĂPASTIE. Noul ministru al Finanţelor anunţă probleme colosale România este în PRĂPASTIE. Noul ministru...
S-a dat startul la MARATONUL reducerilor....
RĂSTURNARE de situaţie! Cea mai nouă...
BusinessMagazin.ro
Cum a ajuns o BUCĂTĂREASĂ să câştige mai mulţi bani decât un director de bancă. Face 30.000 de dolari pe zi fără nici un efort Cum a ajuns o BUCĂTĂREASĂ să câştige...
S-a terminat: Arabia Saudită dă lovitura...
Este oficial: Realitatea TV s-a ÎNCHIS....
Mediafax.ro
Povestea românului din Marea Britanie care a ajuns să trăiască în trenuri şi gări, după ce şi-a rupt un picior şi a rămas fără loc de muncă: Am fost abandonat Povestea românului din Marea Britanie care...
SCANDALUL înregistrărilor cu prezidenţiabili....
Gestul surprinzător făcut de doi instalatori...
Gandul.info
Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi mireasa s-au trezit cu poliţiştii la nuntă chiar în toiul petrecerii / Care este motivul bizar Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi...
ŞOCUL suferit de o femeie, după ce a apelat...
Unul dintre cele mai vândute telefoane...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
FOTO. Cum a ajuns să arate Rocsana Marcu, la 39 de ani! Vedeta TV a revenit la cariera muzicală! FOTO. Cum a ajuns să arate Rocsana Marcu,...
BOALĂ GRAVĂ, descoperită la granița...
FOTO. Nadia Comăneci a împlinit 58 de...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Datele utilizatorilor unui serviciu de VIDEOCHAT au fost publicate pe internet. Dacă ai accesat un astfel de site, s-ar putea ca toată lumea să afle asta Datele utilizatorilor unui serviciu de VIDEOCHAT...
Cel mai PUTERNIC telefon mic! Un producător...
Avionul BOEING implicat deja în două accidente...
ProMotor.ro
A oprit la semafor  și a întins mâna să-și ia o CAFEA. În secunda următoare s-a dezlănțuit IADUL – VIDEO A oprit la semafor și a întins mâna să-și...
Nimeni nu se aștepta ca șoferul acestui...
Fata rănită după ce prietenul ei a folosit...
Descopera.ro
SĂTUL să le mai plătească BIR turcilor, Mihai Viteazu a luat o decizie care l-a ŞOCAT pe sultan: ''Niciun GHIAUR nu a îndrăznit asta''. Episodul URIAŞ din istoria românilor care nu apare în niciun manual SĂTUL să le mai plătească BIR turcilor,...
SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura...
24 de ani, RUŞII au săpat la această...
ULTIMA ORĂ
Mărturiile familiilor care au cumpărat case cu doar 1 euro. Ce s-a întâmplat după ce s-au mutat în ruinele din Italia

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.