Rezultat analiza FSH
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, la aceasta valoare a FSH, probabil ca ati intrat la menopauza. citește

Caută în:
Cele mai

Cancerul ovarian: cauze, simptome, terapii, riscuri

Cancerul ovarian se afl pe locul 7 ca inciden a tumorilor maligne ce pot sa apar la femei i survine cu inciden maxim ntre 40 i 65 de ani. Mai mult de dou treimi din cancerele ovariene sunt depistate n stadii avansate din cauza lipsei simptomelor i a unui screening.

Cel mai important factor prognostic este stadiul bolii n momentul diagnosticului.

Considerat drept unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer, cancerul ovarian are cea mai mic rat de supravieuire dintre toate tipurile de cancer feminin. Aproximativ 80% din pacientele operate vor dezvolta o recidiv care de cele mai multe ori duce la deces. Conform specialitilor, rata de supravieuire la 5 ani pentru toate stadiile este cuprins ntre 35-38%, iar pentru stadiile avansate este de 28%.

Cnd i de ce apare cancerul ovarian

Teoria care ncearc s explice apariia cancerului ovarian este ovulaia nentrerupt: acest tip de cancer se dezvolt ca urmare a unui proces anormal de reparaie a epiteliului de suprafa al ovarului, reparaie care intervine dup fiecare ruptur folicular i ovulaie.

Procesul de reparaie determin formarea unor chisturi de incluziune care pot suferi transformri neoplazice n timp, sub aciunea unor factori oncogeni, subliniaz dr. Silviu Prun, medic specialist obstetric-ginecologie la Spitalul Sanador.

Istoricul de familie, n special incidena cancerului de sn sau ovarian n rndul membrelor unei familii, reprezint cel mai important factor de risc pentru apariia acestui tip de cancer.
90% din cancerele ovariene motenite rezult din mutaiile genelor BRCA1 si BRCA2, gene supresoare tumorale care ajut la meninerea integritii structurii cromozomale. Riscul de apariie a cancerului ovarian n prezena unor mutaii ale acestor gene este de 65-74%, atenioneaz medicul specialist. Prin testarea genetic se pot identifica eventualele mutaii ale genelor BRCA1 si BRCA2 i se poate interveni apoi chirurgical, n scop profilactic.

Debutul precoce al ciclului menstrual i menopauza trzie sunt asociate cu risc crescut de cancer ovarian.

Mai puin expuse sunt femeile care au folosit contraceptive orale pe o perioad de cel puin cinci ani i cele care au avut o sarcin dus la termen, n cazul lor riscul fiind cu 30-60% mai mic. Un factor protector este alptarea, datorit prelungirii amenoreei, ligatura tubar i histerectomia reduc de asemenea riscul de cancer ovarian.

Simptomele de cancer ovarian apar trziu

n stadiile incipiente ale bolii, simptomatologia lipsete, aceasta fiind evident doar n stadiile avansate. Uneori, se ntmpl s existe simptome chiar din primele stadii ale bolii, dar s fie confundate cu evenimente fiziologice lunare. De obicei, simptomele persistente mai severe sau mai frecvente dect cele obinuite necesit o investigaie amnunit.
Circumferina abdominal poate crete n dimensiuni, apare distensie abdominal, apar dureri pelvine, oboseal, indigestie, constipaie, grea, anorexie, durere lombar. n alte cazuri, pot aprea miciuni frecvente, dureri la urinare sau sngerri vaginale neregulate, mai ales la femeile n premenopauz, explic doctorul Silviu Prun. 

Cel mai important semn al cancerului ovarian este palparea unei formaiuni tumorale anexiale asimptomatice, depistat cu ocazia unei examinri de rutin. O tumor anexial solid, neregulat, fixata n pelvis, va trebui s ridice suspiciunea unui cancer ovarian. Vrsta pacientei este important, tumorile ntlnite n premenopauza au anse mai mari de a fi benigne, n timp ce acelea din postmenopauz sunt cu mare probabilitate maligne.

Dintre testele de laborator, hemoleucograma poate evidenia o trombocitoz, ionograma hiponatremie. Ar trebui s avem n vedere, de asemenea, dozarea markerilor tumorali CA 125, CA19-9, CEA , hCG, AFP (nivel seric crescut). CA125 este markerul tumoral cel mai frecvent asociat cancerului epitelial ovarian, dar nu este specific, el fiind crescut i n alte afeciuni cum ar fi endometrioza, boala inflamatorie pelvin, fibromatoza uterin, hepatita cronic.

Ecografia transvaginal anual, obligatorie

Ecografia transvaginal este investigaia imagistic  ideal pentru diagnosticul cancerului ovarian, acurateea ei fiind superioar celei transabdominale. Caracteristicile ecografice de suspiciune includ: dimensiunea tumorii mai mare de 8 cm, caracterul de mas complex (componenta solid-chistic), existena unor vegetaii intrachistice, caracterul multiseptat.

n plus, examinarea Doppler color crete specificitatea ecografiei pentru identificarea unei tumori maligne prin evidenierea vascularizaiei septurilor sau a vegetaiilor intrachistice.

Alte investigaii utile pot fi tomografia computerizat i rezonana magnetic nuclear, care ajut la evidenierea metastazelor hepatice, epiplooice, peritoneale i retroperitoneale sau a unor neoplazii abdominale care metastazeaz secundar n ovar (colon, stomac).  Astfel, atunci cnd exista semne clinice sugestive, se pot recomanda irigografia sau colonoscopia, gastroscopia sau examenul gastric baritat, mamografia, biopsia de endometru.

Stabilirea diagnosticului de cancer ovarian necesit o intervenie chirurgical laparotomie exploratorie care permite confirmarea diagnosticului i extensia bolii, adic stadializarea,  efectuat de ctre medicul ginecolog-oncolog.

Recomandm tuturor pacientelor examinarea clinic pelvin i ecografia transvaginal anual. Sunt eseniale n detectarea ct mai precoce a oricrui tip de cancer genital. Valoarea prediciei crete atunci cnd se asociaz datele furnizate de ecografia transvaginal, examenul Doppler color i CA 125 n dinamic, mai ales pentru pacientele cu risc de cancer crescut, subliniaz medicul specialist.

Prevenia pe cale chirurgical, cea mai sigur

Singura modalitate cert de prevenire a dezvoltrii cancerului ovarian este cea chirurgical - ovarectomia. n cazul purttoarelor de mutaii ale genelor BRCA1 i BRCA2, se recomand salpingo-ovarectomie bilateral (excizia trompelor i a ovarelor). Pentru ca profilaxia s fie eficient n momentul operaiei, ovarele trebuie s fie nc normale.
Intervenia  chirurgical profilactic nu afecteaz major calitatea vieii, ns induce menopauza prematur i efectele asociate acesteia (bufeuri, scderea libidoului, osteoporoz, etc.). Aceste efecte pot fi contrabalansate prin terapie de substituie cu estrogeni, dar nu mereu n mod eficient. Intervenia chirurgical profilactic scade riscul de apariie a cancerului de sn cu aproximativ 50%, mai ales la femeile aflate nainte de menopauz, explic dr. Silviu Prun.

Tratamentul cancerului ovarian

Conduita terapeutic n neoplasmul ovarian este determinat de stadializarea cancerului.

n stadiile incipiente este indicat tratamentul chirurgical urmat de chimioterapie adjuvant. Pentru stadiile avansate, exist mai multe recomandri, n funcie de stadiul i formele histologice ale neoplasmului. Se poate ncepe cu intervenie chirurgical radical, atunci cnd situaia o permite, urmat de chimioterapie adjuvant. Sau se poate face chimioterapie neoadjuvant urmat de citoreducie chirurgical. Radioterapia extern nu face parte din tratamentul adjuvant al cancerului ovarian, spune specialistul.



Exclusiv Online - 22.11.2017
Taguri: cancer ovarian, ovare,
Citește pe descopera.ro
Alexandru Ioan CUZA şi una dintre cele mai mari CONSPIRAŢII din istoria României Alexandru Ioan CUZA şi una dintre cele mai mari CONSPIRAŢII din istoria...
TOP 10 filme pe care toată lumea ar trebui să le VADĂ cel puţin o dată - VIDEO TOP 10 filme pe care toată lumea ar trebui să le VADĂ cel puţin o...
Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Vă atrag foarte mult distracţiile şi v-aţi propus să nu pierdeţi niciun prilej în a le dovedi celorlaţi că ştiţi să trăiţi. Pe plas socio-profesional se bun ale baze ale evoluţiei dumneavoastră...citește mai departe

×

Zf.ro
SOLUŢIA la criza forţei de muncă din România. Cum puteţi fi plătiţi cu salarii de mii de lei. Oricine poate face asta, şi este EXTREM de bănos SOLUŢIA la criza forţei de muncă din...
ATAC fără precedent de la Mega Image în...
ULTIMĂ ORĂ: Una dintre cele mai mari actriţe...
BusinessMagazin.ro
Cel mai sărac oraş din România, adus în paragină de o fraudă masivă cu fonduri europene. Localnicii emigrează pe capete Cel mai sărac oraş din România, adus...
Începe construcţia autostrăzii pe care...
Mediafax.ro
Tânără ROMÂNCĂ, aproape desfigurată după ce a fost victima unui ATAC rasial în Marea Britanie. Motivul HALUCINANT pentru care o badă de adolescenţi au bătut-o cu bestialitate Tânără ROMÂNCĂ, aproape desfigurată...
Momente de cumpănă pentru Liviu Dragnea....
ANCHETA ia o altă TURNURĂ. Poliţia oferă...
Gandul.info
Unui bărbat, care stătea la o terasă, i s-a făcut milă de un om al străzii. L-a chemat la el şi i-a dat CARDUL lui şi PIN-ul: Mergi la un bancomat şi scoţi 20 de lire/ Ce a urmat este ULUITOR | VIDEO VIRAL Unui bărbat, care stătea la o terasă,...
Un bărbat din Brăila a vrut să îşi...
Preotul a chemat după slujbă o ENORIAŞĂ,...
ProSport.ro
BREAKING NEWS: Simona Halep are un nou antrenor şi tocmai a confirmat totul! Prima reacţie a fostului lider mondial BREAKING NEWS: Simona Halep are un nou antrenor...
BREAKING NEWS: Nu e nimic de făcut atunci...
Crimă înspăimântătoare! I-a violat...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Un tânăr de 18 ani ar putea sta în ÎNCHISOARE 28 de ani pentru o fotografie de pe Facebook Un tânăr de 18 ani ar putea sta în ÎNCHISOARE...
Acest telefon chinezesc cu nume ciudat ar...
Primul GALAXY FOLD filmat de un utilizator!...
ProMotor.ro
RABLA 2019. Preţuri foarte bune la toate modelele Dacia! Uite oferta completă RABLA 2019. Preţuri foarte bune la toate...
LOCURILE DE PARCARE de pe stradă S-AR PUTEA...
Un şofer şi-a cumpărat o maşină RULATĂ...
Descopera.ro
DESCOPERIREA care răstoarnă toate cunoştinţele despre geografie. S-a găsit un nou continent DESCOPERIREA care răstoarnă toate cunoştinţele...
Camerele NASA au înregistrat un fenomen...
Descoperirea SECOLULUI! Mormântul lui Tutankhamon...
ULTIMA ORĂ
IMAGINI ŞOCANTE. Copii terorizaţi de o învăţătoare din Capitală care s-a filmat când ţipă la ei | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.