Întârziere ciclul menstrual
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Nu inteleg in ce privinta imi cereti sfatul. Nu are legatura frecventa contactelor sexuale... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Tulburările somatoforme: simptome, diagnostic, tratament

Ce sunt tulburările somatoforme

Principala trăsătură a tulburărilor somatoforme sunt acuzele de simptome somatice, împreună cu solicitarea permanentă a investigaţiilor medicale, în ciuda constatărilor negative repetate şi asigurărilor medicale că simptomele nu au nicio bază somatică.

Dacă totuşi este prezentă o suferinţă somatică, ea nu explică spectrul simptomatologic amplu şi nici suferinţa sau preocuparea pacientului. Pacientul nu acceptă în mod uzual posibilitatea unei cauzalităţi psihologice, chiar dacă debutul simptomatologiei apare în context reactiv (evenimente stresante de viaţă). De asemenea este prezent un comportament de captare al atenţiei, mai ales la pacienţii care nu-şi pot convinge medicii să le efectueze noi investigaţii medicale care să detecteze o patologie somatică.

Cuprins
Ce sunt tulburările somatoforme
Tulburarea de somatizare: simptome şi diagnostic
Tulburarea hipocondriacă: simptome şi diagnostic
Evoluţia şi tratamentul tulburărilor somatoforme
sus

Tulburarea de somatizare: simptome şi diagnostic

Se caracterizează prin prezenţa unor simptome somatice multiple, recurente şi frecvent schimbătoare ca localizare, simptome care au persistat mulţi ani înainte de primul consult psihiatric. Pacienţii au un istoric cu multiple prezentări la servicii medicale primare şi de specialitate, implicit având multiple investigaţii (cu rezultate negative).

Simptomatologia cuprinde:

- simptome algice: cefalee, dureri abdominale, dureri de spate, articulaţii, extremităţi, toracice, rectale, în cursul menstruaţiei, al raportului sexual ori micţiunii.

- simptome gastro-intestinale: greaţă, flatulenţă, vărsături, sindrom diareic sau intoleranţă la diverse alimente, sindrom de colon iritabil. - simptome din sfera sexuală: indiferenţă sexuală, disfuncţie erectilă sau ejaculatorie, menstruaţii neregulate, sângerare menstruală excesivă, vărsături pe toată durata sarcinii.

- simptome pseudoneurologice: simptome de conversie, cum ar fi deteriorarea coordonării sau echilibrului, paralizie sau scăderea localizată a forţei musculare, dificultate în deglutiţie sau senzaţia de nod în gât, afonie, retenţie de urină, halucinaţii, pierderea senzaţiei tactile sau de durere, diplopie, cecitate, crize epileptice, simptome disociative, cum ar fi amnezia ori o pierdere a conştienţei (alta decât leşinul).

După o investigaţie corespunzătoare, niciunul dintre simptomele enumerate mai sus nu poate fi explicat complet de o condiţie medicală generală cunoscută ori de efectele directe ale unei substanţe (drog, medicament). Când există o condiţie medicală generală asemănătoare, acuzele somatice sau deteriorarea socială sau profesională rezultantă sunt în exces faţă de ceea ce ar fi de aşteptat din istoric, examenul somatic sau datele de laborator. Deseori, simptomele sunt „mobile”, se mută dintr-o zonă corporală în alta.

Diagnosticul se  face cu: tulburările somatice (stabilitatea acuzelor somatice în timp), tulburările afective (intensitate crescută a simptomelor depresive concomitent cu o intensitate scăzută a simptomelor de somatizare), tulburarea hipocondriacă (focalizarea se face pe boli somatice grave cu evoluţie progresivă; pacienţii se tem de medicamente şi de efectele lor secundare), tulburările delirante (convingeri bizare, număr redus al simptomelor somatice şi o persistenţă mai lungă în timp).

 

 

 

sus

Tulburarea hipocondriacă: simptome şi diagnostic

Trăsătura esenţială este o preocupare persistentă privind posibilitatea de a avea una sau mai multe boli somatice grave şi progresive. Pacienţii prezintă acuze somatice persistente sau preocupări persistente privind fenomenele somatice. Senzaţii aparent normale sau banale sunt adesea interpretate ca fiind anormale şi supărătoare. Pacientul este uneori convins că o altă tulburare somatică sau una adiţională celei considerate proeminente poate să fie prezentă. Este de asemenea caracteristic refuzul conştient în acceptarea sfaturilor sau asigurărilor medicilor că nu suferă de nicio boală somatică. Depresia şi/sau anxietatea pot apărea în evoluţie ca manifestări secundare. Nu există diferenţe în ceea ce priveşte prevalenţa pe sexe. Gradul incapacităţilor asociate este foarte variabil; unii pacienţi domină sau manipulează familia sau reţeaua socială ca rezultat al simptomelor lor, în contrast cu o minoritate care funcţionează aproape normal.

Diagnostic  - tulburarea delirantă persistentă cu delir hipocondriac (pacientul are un grad de convingere absolut în ceea ce priveşte existenţa unei boli somatice şi nu poate fi convins nici măcar pe termen scurt prin argumente, asigurări repetate şi efectuarea de noi investigaţii). - tulburarea de somatizare (accentul este pus pe simptome şi nu pe tulburarea însăşi şi a consecinţelor ei viitoare) - tulburările depresive (preced cronologic dezvoltarea ideilor de tip hipocondriac) - anxietatea generalizată şi tulburările de panică (pacienţii acceptă explicaţiile legate de etiologia psihologică a problemelor lor; convingerea despre existenţa unei boli somatice nu persistă).

sus

Evoluţia şi tratamentul tulburărilor somatoforme

Evoluţia în tulburările de somatizare este cronică, cu puţine remisiuni, totuşi, severitatea acuzelor poate să fluctueze. În tulburarea de somatizare, complicaţiile includ intervenţiile chirurgicale inutile, dependenţa de substanţe şi efectele adverse ale medicaţiei prescrise fără a fi necesară.

Tratamentul tulburărilor somatoforme

Tratamentul medicamentos în tulburarea de somatizare presupune administrarea pe termen scurt a antidepresivelor şi/sau a anxioliticelor, în funcţie de tabloul clinic (episoade acute depresive, anxioase sau depresivanxioase). Se evită administrarea pe termen lung a oricăror substanţe psihotrope, pentru a preveni dependenţa psihologică faţă de acestea. În tulburarea hipocondriacă se administrează antidepresive (SSRI) şi anxiolitice (benzodiazepine) pe termen mediu/lung.

Tratamentul psihoterapic presupune psihoterapie de conştientizare sau suportivă pe termen lung, pentru a oferi înţelegerea dinamicii, sprijin în depăşirea evenimentelor stresante de viaţă, precum şi urmărirea bolnavului, pentru prevenirea abuzului de substanţe psihotrope, a consulturilor excesive la diferiţi medici, a procedurilor terapeutice sau a testelor diagnostice inutile.

Sursa: Psihiatrie generală, editura Vicotr Babeş, Timişoara, 2014

Foto: pixabay.com

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Psihiatrie din ultimele 7 zile
Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

În luna aprilie sunteţi favoritul zodiacului: aveţi mari şanse de reuşită în tot ceea ce întreprindeţi pe plan personal. Aveţi însă nevoie de calm şi realism astfel încât să găsiţi adevărata...citește mai departe

×

Zf.ro
AVERTISMENT: carnea de pui din aceste supermarketuri este plină de superbacterii rezistente la antibiotice AVERTISMENT: carnea de pui din aceste supermarketuri...
BREAKNG: Un cunoscut actor de la Hollywood...
Pregătiţi-vă de INVAZIA pakistaneză:...
BusinessMagazin.ro
Show de 100.000 de euro la deschiderea unui parc acvatic într-unul dintre cele mai sărace judeţe din ţară Show de 100.000 de euro la deschiderea unui...
Cum si-a pierdut toţi banii una dintre...
Au ieşit la grătar şi s-au ales cu o...
Mediafax.ro
5 goluri în 20 de minute! Cine ar rezista? Meciul EXPLOZIV Manchester City-Tottenham a stârnit reacţii fără sens. Ce a postat un oficial, probabil după ce a aruncat cu tastatura | FOTO 5 goluri în 20 de minute! Cine ar rezista?...
BREAKING! Fostul preşedinte al statului...
EROUL care a reuşit să salveze Coroana...
Gandul.info
Se uita pe un site de imobiliare la imaginile cu o casă, când a dat peste CEVA uluitor, surprins chiar în bucătărie. Iniţial a crezut că nu vede bine/ Compania imobiliară a şters totul, dar era prea târziu. Clipul e VIRAL | VIDEO Se uita pe un site de imobiliare la imaginile...
Un cuplu a decis să facă un test ADN,...
Descoperirea ŞOCANTĂ făcută în Oceanul...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Tragedie la Hollywood! A MURIT cunoscutul actor care a bucurat milioane de fani datorită filmelor sale: a fost împuşcat mişeleşte în stradă Tragedie la Hollywood! A MURIT cunoscutul...
Se întâmplă în România! Revoltător...
Simona Halep a vrut ca totul să rămână...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Telefoane mobile interzise prin OUG în ROMÂNIA! Proiectul de lege care va socate de pe piaţă multe modele populare de la producători din CHINA. Să fie HUAWEI în pericol? Telefoane mobile interzise prin OUG în...
Probleme grave cu ecranul pliabil de pe...
Reţeaua de socializare care a ŞOCAT părinţii!...
ProMotor.ro
KILOMETRAJ record pentru o maşină care este făcută să te ţină o viaţă. Maşina asta nu are moarte - GALERIE FOTO KILOMETRAJ record pentru o maşină care...
Vezi cum arată şi cât costă cea mai...
Cum să foloseşti un motor DIESEL ca la...
Descopera.ro
CENTURA de castitate, cea mai CHINUITOARE metodă de tortură la care au fost supuse femeile timp de sute de ani. Mărturii TERIFIANTE CENTURA de castitate, cea mai CHINUITOARE...
Ce se întâmplă cu BĂRBAŢII care se...
Anunţ ŞOCANT făcut de NASA despre astronautul...
ULTIMA ORĂ
E OFICIAL! INTERDICŢIA care s-a impus pentru site-urile porno. E OBLIGATORIE. Nimeni nu o poate ocoli

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.