Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Convulsiile neonatale: cauze, simptome, tratament

Convulsiile neonatale: definiţie

Convulsiile reprezintă perturbări ale activităţii electrice de la nivelul creierului, ceea ce poate duce la disfuncţii temporare ale acestuia. Aceste impulsuri electrice anormale la nou-născuţi pot cauza mişcări involuntare, ritmice, ale musculaturii, precum imitarea mersului pe bicicletă cu picioruşele, datul ochilor peste cap sau zvâcnirea pleoapelor. Convulsiile neonatale apar în primele 28 de zile de viaţă la nou-născutul la termen.


Incidenţa convulsiilor neonatale variază destul de mult, ultimele date indicând o prevalenţă de 3 cazuri la 1.000 de nou-născuţi la termen şi de 60 de cazuri la 1.000 de nou-născuţi prematuri. Aşadar, un factor important de risc în apariţia convulsiilor neonatale este naşterea prematură, care survine înainte de termen.

Convulsiile pot fi de scurtă durată, de câteva zeci de secunde, şi uşoare sau se pot manifesta mai agresiv, durând, uneori, chiar şi 15-20 de minute, caz în care acestea poartă denumirea de status epilepticus (convulsiile pot fi continue, puternice şi copilul îşi pierde conştienţa – o astfel de situaţie este considerată o urgenţă medicală, deoarece există un risc crescut de complicaţii severe, precum leziuni cerebrale, insuficienţă cardiacă sau chiar decesul).

Statisticile arată că aproape jumătate din nou-născuţii care prezintă convulsii în prima lună de viaţă vor dezvolta epilepsie în copilărie sau adolescenţă. În lipsa unui tratament prompt, riscul de leziuni cerebrale grave este extrem de crescut, existând posibilitatea ca micuţul să sufere de paralizie cerebrală, retard mintal sau alte tulburări neurologice severe.

Convulsiile neonatale pot fi tratate cu succes, prin urmare părinţii şi medicii neonatologi trebuie să fie foarte atenţi la simptomele manifestate de nou-născut şi să intervină prompt dacă este cazul.

Cuprins
Convulsiile neonatale: definiţie
Convulsiile neonatale: simptome
Convulsiile neonatale: cauze
Convulsiile neonatale: diagnostic
Convulsiile neonatale: tratament
sus

Convulsiile neonatale: simptome

De multe ori, convulsiile neonatale sunt de scurtă durată şi destul de subtile ca manifestare, motiv pentru care sunt adesea greu de recunoscut şi, implicit, de diagnosticat. În plus, astfel de convulsii pot fi confundate cu mişcări şi comportamente considerate normale pentru bebeluş, de aceea pot trece neobservate sau pot fi ignorate.

Simptomele convulsiilor neonatale variază în funcţie de tipul convulsiei, care poate fi:

  • Subtilă – zvâcnirea pleoapei, ochii daţi peste cap, holbatul în gol sau în direcţii diferite, sugerea sau muşcarea limbii, mestecatul involuntar pauze lungi în respiraţie (apnee), imitarea mersului pe bicicletă etc.
  • Clonică – spasme musculare la nivelul feţei, limbii, braţelor, picioarelor
  • Tonică – încordarea sau înţepenirea muşchilor, întoarcerea capului sau a ochilor pe o parte, îndoirea picioarelor sau a braţelor într-un mod neobişnuit
  • Mioclonică – spasme musculare bruşte şi rapide la nivelul mâinilor sau picioarelor
sus

Convulsiile neonatale: cauze

Convulsiile neonatale pot avea numeroase cauze, care includ:

  • Lipsa de oxigen înainte sau în timpul naşterii, ca urmare a strangulării fătului cu cordonul ombilical, a travaliului prelungit sau a desprinderii placentei de uter
  • Infecţii dobândite înainte sau după naştere (meningită, encefalită virală, toxoplasmoză, sifilis, rubeolă)
  • Accident vascular cerebral survenit înainte sau după naştere
  • Cheaguri de sânge la nivelul creierului
  • Hemoragie intracraniană
  • Malformaţii cerebrale
  • Dezechilibre electrolitice sau glicemice (hipoglicemie)
  • Boli metabolice (fenilcetonuria, boala urinei cu miros de sirop de arţar – BUMSA)
  • Sevrajul cauzat de consumul de droguri, alcool, medicamente

Rareori, convulsiile neonatale sunt cauzate de o boală genetică numită „convulsiile de ziua a 5-a”, care este transmisă fătului de către unul dintre părinţi care a suferit, la rândul său, de această problemă.

sus

Convulsiile neonatale: diagnostic

Principala metodă de diagnostic a convulsiilor neonatale este electroencefalograma (EEG), procedură care înregistrează activitatea electrică a creierului. Anomaliile relevate de EEG pot sugera riscul sau existenţa convulsiilor. Cu toate acestea, unii nou-născuţi care prezintă simptome ale convulsiilor neonatale pot avea o activitate electrică normală la nivelul creierului, aşa cum este cazul celor care moştenesc această condiţie medicală de la unul dintre părinţi. În astfel de situaţii, dar şi în completarea testului EEG, medicul poate recomanda efectuarea IRM sau CT, teste care pot depista cauza convulsiilor neonatale.

Foarte important este, de asemenea, şi examenul clinic, care constă în evaluarea simptomelor copilului, istoricul medical şi familial al acestuia.

Alte teste care ar putea fi recomandate sunt: măsurarea concentraţiei de oxigen în sânge prin pulsoximetrie, a glicemiei, a nivelului de minerale sau vitamine din sânge, puncţia lombară, urocultura, analize genetice etc.

sus

Convulsiile neonatale: tratament

Diagnosticul precoce şi tratamentul prompt sunt esenţiale pentru sănătatea mintală a copilului care suferă de convulsii neonatale. Pentru a ţine sub control crizele convulsive, pot fi administrate anticonvulsivante, cum ar fi fenobarbitalul, lorazepamul sau fenitoina, dar numai la recomandarea medicului şi sub stricta supraveghere a acestuia.

În cazul copiilor care se confruntă cu encefalopatie ischemică hipoxică (lipsă de oxigen la nivelul creierului) poate fi recomandată scăderea intenţionată şi strict monitorizată a temperaturii corporale, imediat după naştere, timp de câteva ore sau chiar zile.

Intervenţia chirurgicală poate fi o opţiune de tratament în cazul în care copilul continuă să aibă crize convulsive chiar dacă ia medicamente anticonvulsivante sau dacă reacţiile adverse ale acestora sunt greu de gestionat. Operaţia presupune înlăturarea pe cale chirurgicală a zonei din creier responsabile de declanşarea crizelor convulsive. Chiar dacă operaţia nu garantează eliminarea completă a convulsiilor, în majoritatea cazurilor se constată o reducere a frecvenţei acestora, precum şi o scădere în ceea ce priveşte dozajul medicamentelor anticonvulsivante.

O altă metodă pentru ameliorarea crizelor convulsive este stimularea nervului vag, dar aceasta este recomandată doar copiilor cu vârsta sub 4 ani, dacă medicamentele anticonvulsivante nu îşi fac efectul sau dacă intervenţia chirurgicală este contraindicată.

Şi alimentaţia poate juca un rol important în gestionarea crizelor convulsive. Regimul alimentar sărac în carbohidraţi, dar bogat în grăsimi, aşa cum este dieta ketogenică sau dieta Atkins, ajută la sporirea producţiei de cetone, substanţe care pot ţine sub control frecvenţa şi intensitatea crizelor convulsive.

Important de reţinut! În cazul unei crize convulsive:

  • Copilul trebuie întors pe o parte, cu gura în jos.
  • Trebuie îndepărtate obiectele care l-ar putea răni (mobilă, cuţite etc.).
  • Nu se va introduce nimic în gura copilului – degete, obiecte, material etc. – pentru că asta poate duce la aşchierea dinţilor sau chiar la fractura mandibulei, precum şi la retezarea degetelor, ca urmare a puterii ridicate de contracţie a maxilarului în convulsii.
  • Limba copilului nu trebuie trasă în afară – contrar concepţiei generale, limba nu poate fi înghiţită, deoarece este un muşchi prins de mandibulă, iar în timpul unei crize convulsive aceasta doar se relaxează.

Autor: Paula Rotaru

Surse: msdmanuals.com, who.int

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Neurologie din ultimele 7 zile

Peşti Peşti 19 februarie - 20 martie

În această lună ai parte de o atmosferă excelentă în familie, datorită unui succes care îi priveşte pe toţi cei ai casei. Se anunţă o veste bună pentru viitorul tău alături de cei dragi...citește mai departe

×

Zf.ro
Englezii închid uşa „instalatorilor polonezi şi muncitorilor români”: Regatul Unit nu mai vrea forţă de muncă ieftină în fabrici, depozite, hoteluri şi restaurante Englezii închid uşa „instalatorilor...
S-a terminat! Decizia CRUCIALĂ luată de...
RĂSTURNARE uriaşă de teatru de la unul...
BusinessMagazin.ro
Povestea lui Mohammad Murad si cât de greu i-a fost să facă afaceri in România. Prima afacere a fost o terasã în Regie unde a venit un primar beat şi i-a aruncat toate scaunele şi mesele în D Povestea lui Mohammad Murad si cât de greu...
Mediafax.ro
Ca „muritorii de rând”. Ce nume de familie vor purta Harry şi Meghan după ce renunţă la titulatura „Alteţa sa regală” Ca „muritorii de rând”. Ce nume de...
Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că...
Avion prăbuşit în Kazahstan. Bilanţul...
Gandul.info
O fostă colegă din Antena rupe tăcerea despre Andreea Berecleanu: Acesta e de fapt adevărul O fostă colegă din Antena rupe tăcerea...
E VESTEA zilei! ADEVĂRATUL MOTIV pentru...
Virusul mortal din China, coronavirsul,...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ApropoTv.ro
"Îmi pare rău că iubitul tău se uită ..." Incredibil cum a ieşit pe stradă această tânără. Ce le transmite femeilor "Îmi pare rău că iubitul tău se uită...
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită...
Go4it.ro
NETFLIX nu mai asigură gratuitate utilizatorilor din România. Ce oferă Netflix în schimb NETFLIX nu mai asigură gratuitate utilizatorilor...
O companie britanică lansează în 2020...
Cum arată adidaşii de 400 de dolari în...
ProMotor.ro
Ce înseamnă 10:10, 9:15 sau 69 pe înțelesul tuturor? Ce înseamnă 10:10, 9:15 sau 69 pe înțelesul...
Care sunt piesele care pică cel mai des...
Care este mai tare: 4WD de la Dacia sau...
Descopera.ro
Cu un singur BĂRBAT se poate REPOPULA planeta în doar şase luni. 50 de lucruri neobişnuite pe care nu le ştiai despre tine Cu un singur BĂRBAT se poate REPOPULA planeta...
PROBLEMA de matematică pe care doar o persoană...
Marele mister al FUNDULUI femeilor a fost...
ULTIMA ORĂ
Transhumanţa răspunderii. Marea oilor moarte îi aşteaptă pe turişti de 1 Mai

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.