Sarcina
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Sansele de a ramane insarcinata in aceasta situatie sunt reduse.   citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Boala Inflamatorie Pelvina - cauze, simptome si tratament

Descriere Boala Inflamatorie Pelvina

Boala inflamatorie pelvina este una dintre cele mai importante complicatii ale bolilor cu transmitere sexuala. Din cauza complicatiilor pe care le poate da pe termen lung si scurt diagnosticul trebuie pus rapid si tratamentul inceput corespunzator.

Variatii:
Apare in aproape 70% din cazuri la femei cu varsta sub 25 de ani. Incidenta maxima se intalneste intre 20 si 24 de ani.

Cuprins
Descriere Boala Inflamatorie Pelvina
Boala Inflamatorie Pelvina: cauze si factori de risc
Simptomele bolii inflamatorii pelvine (BIP)
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul de Boala Inflamatorie Pelvina
Tratamentul pentru Boala Inflamatorie Pelvina
Evolutie, Complicatii, Profilaxie
Recomandari Medicale
sus

Boala Inflamatorie Pelvina: cauze si factori de risc

Desi cea mai frecventa cauza a aparitiei BIP este contactul sexual, germenii mai pot patrunde in organismul femeii si prin alte mijloace cum ar fi:

  • Inserarea unui dispozitiv intrauterin  in scop contraceptiv (sterilet)
  • Avortul spontan
  • Avortul terapeutic
  • Chiuretajul biopsic
  • Nasterea

Factori de risc

  • Inceperea foarte devreme a vietii sexuale
  • Multiplii parteneri sexuali
  • Antecedente de BIP
  • Antecendente de boli cu transmitere sexuala
  • Insertia unui DIU
  • Manevre invazive intrauterine (chiuretaj, biopsie, histeroscopie etc).
  • Modificarea florei vaginale normale si a mucusului cervical prin folosirea in exces a tampoanelor intravaginale, spalaturilor intravaginale etc

Cai de transmitere:
Cea mai frecventa cale de transmitere o reprezinta contactul sexual, respectiv infectia cu Chlamydia Trachomatis si Neisseria Gonorrhee a vaginului, a colului uterin cu ascensionarea catre uter, trompe uterine si ovare. Mai rar poate aparea ca urmare a unui proces infectios de vecinatate cum ar fi o apendicita sau o diverticulita.

sus

Simptomele bolii inflamatorii pelvine (BIP)

Paleta simptomelor poate fi de la usoara pana la severa. In cazul BIP-ului care are ca si cauza de aparitie infectia cu Chlamydia, poate sa nu existe nici un fel de manifestare clinica.

La examenul clinic general putem intalni febra si dureri abdominale joase. La examenul  local (examenul cu valve si tuseul vaginal) putem intalni leucoree, sensibilitatea colului la atingere, sensibilitatea uterului la mobilizare, col care sangereaza la atingere, zone anexiale dureroase.

Cel mai frecvent:
1. Leucoree (secretie) purulenta, urat mirositoare
2. Durere abdominala localizata la nivelul organelor genitale sau generalizata
3. Febra variind intre 38 si 40C

Alte simptome nespecifice:  
• cicluri menstruale neregulate sau sangerari  vaginale intermenstruale
• dismenoree (menstruatii dureroase)
• dureri pelvine la ovulatie
• dispareunie (act sexual dureros)
• sangerari dupa actul sexual
• greturi cu sau fara varsaturi
• disurie( usturimi la urinat)

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

In cazul in care diagnosticul clinic este dificil de stabilit, prima metoda de diagnostic de ales ar putea fi ecografia.

Este o metoda neinvaziva si la ora actuala la indemana marii majoritati a unitatilor sanitare. Echografia transvaginala ofera informatii in legatura cu uterul si  ovarele. Trompele uterine se vizualizeaza in situatii patologice cand sunt destinse  in urma unui proces  infectios.

Ecografia abdominala vine in completarea celei transvaginale aducand informatii despre intregul continut al pelvisului. Alte modalitati de diagnostic sunt RMN-ul si CT-ul. Se folosesc mai rar, din cauza raportului nevaforabil beneficiu/cost si a iradierii la care ar fi supuse adolecentele.

Laparoscopia exploratorie si diagnostica este metoda de ales in cazul in care celelalte metode nu traseaza diagnosticul iar simptomatologia persista. Avantajul consta in faptul ca recuperarea este rapida si atunci cand se impune este totodata si o metoda interventionala.

sus

Diagnosticul de Boala Inflamatorie Pelvina

Exista minimum trei criterii obligatorii de diagnostic:
1. sensibilitate abdominala joasa
2. sensibilitate in zona anexelor
3. sensbilitatea colului la mobilizare 

Mai pot exista 
• febra >38°C
• leucoree muco-purulenta
• VSH crescut
• Proteina  C reactiva crescuta

sus

Tratamentul pentru Boala Inflamatorie Pelvina

In cele mai multe cazuri tratamentul este ambulator prin administrate de antibiotice care acopera atat Chlamydia cat si N. Gonorrheae. Se incepe de obicei inaintea primirii rezultatelor la secretia vaginala si la cultura din col, deoarece un rezultat negativ nu exclude BIP.

Este nevoie de spitalizare in urmatoarele cazuri:
• Incertitudinea diagnosticului
• Infectia cu HIV
• Imunodeficienta
• Simptomatologie persistenta si de intensitate  crescuta
• Antibioterapia orala ineficienta
• Pacientele gravide  

Sunt de ales trei scheme de tratament in ambulatoriu:
1. Quinolona si metronidazolum
2. Cefalosporina de generatia a treia  o doza injectabil intramuscular
3. Cefalosporina de generatia a doua si clorhidrat de tetraciclina 

Pacienta va fi reevaluata la trei zile. In cazul esecului terapeutic se impune spitalizarea, cu administrarea de antibiotic intravenos. Din cauza faptului ca majoritatea BIP este cauzata de germeni cu transmitere sexuala, se impune tratarea cu antibiotic si a partenerului precum si folosirea prezervativului pe toata durata tratamentului.

sus

Evolutie, Complicatii, Profilaxie

1. Risc crescut de sarcina extrauterina dupa un episod  de BIP
2. Infertilitatea - complicatia majora, pe termen lung a BIP; risc de 15% dupa primul episod, 30% dupa al doilea episod  si 50% dupa trei sau mai multe episoade.
3. Pelviperitonita (inflamatia peritoneului pelvin).

Profilaxie

Este legata in general de managementul actului sexual prin limitarea la un singur partener. Riscul este redus in cazul in care partenerii sexuali sunt testati pentru boli cu transmitere sexuala, inaintea inceperii relatiei. In cazul depistarii unei infectii ambii parteneri  trebuie sa primeasca tratament adecvat, iar in toata aceasta perioada se va utiliza prezervativul.

sus

Recomandari Medicale

La aparitia unuia dintre semnele sau simptomele mentionate, pacienta se va adresa  medicului de familie care va considera daca este cazul ca pacienta sa fie trimisa mai departe catre medicul specialist ginecolog.

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Ginecologie din ultimele 7 zile
Peşti Peşti 19 februarie - 20 martie

Aveţi şansa unei împăcări binevenite după un conflict aprins cu un amic. Unul întinde o mână spre reconciliere şi îl invită pe celălalt la dialog. Trebuie să plecaţi la drum pentru rezolvarea...citește mai departe

×

Zf.ro
ULTIMĂ ORĂ: Una dintre cele mai mari actriţe românce a murit ULTIMĂ ORĂ: Una dintre cele mai mari actriţe...
Cea mai nouă afacere în care a intrat...
Cum a reuşit o tânără de 30 de ani să...
BusinessMagazin.ro
Începe construcţia autostrăzii pe care o aşteptăm de zeci de ani. Se fac 9 tunele de 5 km pe cea mai frumoasă autostradă din România Începe construcţia autostrăzii pe care...
AROGANŢĂ dusă la extrem: Cum SFIDEAZĂ...
Mediafax.ro
Momente de cumpănă pentru Liviu Dragnea. OPERAŢIA ar putea fi singura soluţie pentru el. Care este ACUM starea lui de sănătate Momente de cumpănă pentru Liviu Dragnea....
ANCHETA ia o altă TURNURĂ. Poliţia oferă...
GAFĂ ŞOCANTĂ a Guvernului Ungariei pe...
Gandul.info
Un bărbat din Brăila a vrut să îşi SPIONEZE soţia la baie, pentru a-şi confirma o bănuială. Din păcate pentru el, are o SOACRĂ mult prea ageră/ Ginerele s-a ales cu dosar PENAL Un bărbat din Brăila a vrut să îşi...
Preotul a chemat după slujbă o ENORIAŞĂ,...
O adolescentă s-a uitat într-o maşină...
ProSport.ro
BREAKING NEWS: "Noua Serena Williams" are mari probleme! Un nou scandal loveşte lumea tenisului: acuzaţii grave şi datorii de milioane de dolari | FOTO BREAKING NEWS: "Noua Serena Williams" are...
BREAKING: Noua Zeelandă, din nou în stare...
FOTO | A participat la orgii sexuale organizate...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
iPhone 11: răspunsul APPLE la atacurile Samsung şi HUAWEI. Specificaţii şi preţ iPhone 11: răspunsul APPLE la atacurile...
Telefonul de 300 de euro mai puternic decât...
Se lansează telefonul cu o cameră foto...
ProMotor.ro
RAZIE la intrarea în Bucureşti, pe ciotul de autostradă. Numărul de permise suspendate aici este CONSIDERABIL RAZIE la intrarea în Bucureşti, pe ciotul...
RAR a făcut anunţul! Ce se întâmplă...
Acestea sunt CELE MAI BUNE MODELE SECOND...
Descopera.ro
Descoperirea SECOLULUI! Mormântul lui Tutankhamon ascunde un secret uriaş de mai bine de 3.000 de ani Descoperirea SECOLULUI! Mormântul lui Tutankhamon...
Metoda ŞOCANTĂ la care recurg unii bărbaţi...
Cele mai PERVERSE practici sexuale. Jumătate...
ULTIMA ORĂ
Jandarmi bulgari, intoxicaţi cu gazele lacrimogene destinate protestatarilor | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.