Candida si vaginita in sarcina
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, eu va recomand sa luati doar un antimicotic pentru moment si sa repetati analiza cand... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Sindromul de insulino rezistenta

Descriere generala

Sindromul metabolic reprezinta asocierea mai multor afectiuni care cresc riscul de diabet zaharat si boala cardiovasculara (accident vascular cerebral, infarct miocardic).

Criteriile de diagnostic pentru sindromul metabolic sunt reprezentate de:
-  obezitate abdominala (adica circumferinta taliei mai mare de 80 de cm pentru femei si 94 de cm pentru barbati);
- trigliceride marite (≥ 150 mg/dl);
- HDL colesterol scazut (< 50 mg/dl la femei, < 40 mg/dl la barbati);
- hipertensiune arteriala (adica ≥ 130/ ≥85 mmHg);
- glicemie pe nemancate crescuta (≥ 100 mg/dl).

Sunt inclusi si pacientii care primesc tratament pentru aceste afectiuni (medicamente pentru trigliceride marite, pentru hipertensiune, pentru colesterol crescut sau pentru glicemii mari).

Exista si alte criterii propuse, dar care nu au fost deocamdata acceptate general:
- acid uric marit,
- markeri de inflamatie mariti (proteina C reactiva, fibrinogen);
- factori protrombotici (care cresc riscul de formare a cheagurilor de sange) – PAI1;
- microalbuminurie (prezenta de proteine in urina).

Sindromul metabolic a avut diferite denumiri de-a lungul timpului: sindromul X in 1988 cand a fost descris pentru prima oara, sindromul excesului de catecolamine, sindromul rezistentei la insulina.
 

Cuprins
Descriere generala
Sindrom metabolic: Cauze, Factori de risc
Simptomele Sindromului Metabolic
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul de Sindrom Metabolic
Conduita terapeutica (tratament)
Sindrom metabolic: Evolutie, Complicatii, Profilaxie
Recomandari Medicale, Medicatie
sus

Sindrom metabolic: Cauze, Factori de risc

Se considera ca factorul central responsabil pentru acest sindrom este rezistenta la insulina (adica organismul nu mai raspunde adecvat la insulina din sange).

Insulina este un hormon care este secretat de pancreas dupa mese si a carui functie este scaderea glicemiei (zaharului din sange). Sub actiunea insulinei, glucoza este introdusa din sange in muschi si ficat (sub forma de glicogen) si in celulele adipoase (sub forma de grasime). Atunci cand exista rezistenta la insulina, pancreasul trebuie sa produca o cantitate mai mare de insulina pentru a mentine glicemia normala. Aceasta va duce la dislipidemie (trigliceride marite, colesterol “bun” scazut), cresterea tensiunii arteriale si obezitate.

Riscul de sindrom metabolic este mai mare la persoanele care au:
- un diagnostic de boala cardiovasculara (infarct miocardic, accident vascular) sau hipertensiune arteriala,
- sindrom de ovar polichistic,
- steatoza hepatica nonalcoolica (adica ficat gras care nu este cauzat de consumul de alcool),
- diabet in timpul sarcinii sau intoleranta la glucoza,
- stil de viata sedentar,
- greutate mai mare (persoane supraponderale/obeze),
- rude apropiate care au avut diabet zaharat de tip 2, hipertensiune, accident vascular cerebral sau infarct miocardic.
 

sus

Simptomele Sindromului Metabolic

Avand in vedere ca sindromul metabolic reprezinta o asociere de mai multe boli, simptomele sale sunt reprezentate de cumularea simptomelor afectiunilor componente.

- obezitate de tip abdominal (adica depusa in special la nivelul taliei si nu pe coapse, fund),
- acantozis nigricans (innegrire si inasprire a pielii la nivelul cefei, la subbrat, sub sani, la plicile coatelor),
- durere de cap (in cazul existentei unei tensiuni arteriale marite).

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Analizele de laborator necesare pentru stabilirea diagnosticului de sindrom metabolic sunt reprezentate de dozarea de:
- colesterol total, HDL colesterol (colesterolul “bun”), LDL colesterol (colesterolul “rau”),
- trigliceride,
- glicemie pe nemancate,
- hemoglobina glicozilata HbA1c (o glicemie medie din ultimile 3-4 luni),
- test de toleranta orala la glucoza (dimineata pe nemancate pacientul va lua 75 de grame de glucoza si se va masura glicemia la 2 ore),
- acid uric,
- enzime hepatice (TGO/AST, TGP/ALT),
- markeri de inflamatie (proteina C reactiva, fibrinogen),
- microalbuminurie (dozarea proteinelor eliminate in urina stransa timp de 24 de ore) .

 

sus

Diagnosticul de Sindrom Metabolic

Pentru stabilirea diagnosticului de sindrom metabolic este necesar ca pacientul sa intruneasca minimum 3 dintre cele 5 criterii de diagnostic:

Obezitate abdominala (adica circumferinta taliei mai mare de 80 de cm pentru femei si 94 de cm pentru barbati);
- trigliceride marite (≥ 150 mg/dl);
- HDL colesterol scazut (< 50 mg/dl la femei, < 40 mg/dl la barbati);
- hipertensiune arteriala (adica ≥ 130/ ≥85 mmHg);
-glicemie pe nemancate crescuta (≥ 100 mg/dl).

Vor fi inclusi pacientii care primesc tratament pentru aceste afectiuni (medicamente pentru trigliceride marite, pentru hipertensiune, pentru colesterol crescut sau pentru glicemii mari).

sus

Conduita terapeutica (tratament)

Nu exista un tratament specific sindromului metabolic, ci vor fi tratate corespunzator fiecare dintre componentele sale.
Obezitatea: se recomanda scaderea in greutate prin dieta cu putine calorii si cresterea activitatii fizice. Pot fi utilizate si medicamente pentru slabit, avand in vedere riscurile crescute pe care le prezinta un pacient cu sindrom metabolic.

Hipertensiunea: se recomanda un regim cu putina sare si medicatie specifica pentru scaderea tensiunii arteriale. Tensiunea arteriala va fi urmarita in mod regulat, pentru a ne asigura ca nu sunt depasite valorile recomandate (tensiunea sistolica (cea mare)<130 mmHg si tensiunea diastolica (cea mica) <85 mmHg).

Dislipidemia (valori anormale ale grasimilor din sange) include hipertrigliceridemia (valori mari ale trigliceridelor) si hipercolesterolemia (concentratii crescute de colesterol total si colesterol “rau” si scazute de colesterol “bun”)
Atunci cand este descoperita pentru prima oara la analizele de sange o dislipidemie, trebuie sa i se explice detaliat pacientului ce alimente duc la cresterea respectivelor grasimi (de exemplu: trigliceridele provin din dulciuri, fainoase, alcool; colesterolul se gaseste in carnea si lactatele grase, in galbenusul de ou).

Aceasta deoarece pentru tratarea dislipidemiei este esentiala adoptarea unei diete corespunzatoare si nu pentru o luna doua, ci pentru toata viata. Daca dupa cateva luni, in care pacientul a incercat sa respecte indicatiile de dieta, valorile colesterolului si trigliceridelor sunt in continuare nemultumitoare, se va apela la tratament medicamentos. Acest tratament va fi practic administrat toata viata, deoarece el nu vindeca dislipidemia, intreruperea lui ducand la cresterea din nou a grasimilor.

Nu sunt necesare pauze in administrare, ci se va incerca folosirea celei mai mici doze care controleaza corespunzator nivelul de grasimi. Multi pacienti sunt speriati de efectele adverse ale acestor medicamente, dar intotdeauna la administrarea unui medicament trebuie sa tinem cont de raportul risc/beneficiu; la un pacient cu sindrom metabolic, riscurile unui medicament pentru dislipidemie sunt mult mai mici comparativ cu beneficiile (evitarea unui accident vascular sau a unui infarct miocardic).

Glicemia crescuta: in acest caz este necesara reducerea consumului de dulciuri. Trebuie respectat un orar regulat al meselor (3 mese si 2 gustari, daca nu macar cele 3 mese principale). S-a vazut ca exercitiul fizic regulat (30 de minute pe zi) duce la scaderea rezistentei la insulina, chiar daca nu este asociata cu scadere in greutate.

La unii pacienti poate fi indicata medicatie specifica pentru scaderea glicemiei, cel mai potrivit agent terapeutic la pacientii cu sindrom metabolic fiind metforminul, care actioneaza prin scaderea rezistentei la insulina.
Avand in vedere riscul crescut de formare de cheaguri de sange, la pacientii cu sindrom metabolic se poate administra zilnic aspirina in doza mica.

sus

Sindrom metabolic: Evolutie, Complicatii, Profilaxie

Un pacient diagnosticat cu sindrom metabolic are risc mult mai mare decat populatia generala sa faca un infarct miocardic, un accident vascular cerebral, sa dezvolte diabet zaharat tip 2.

Pentru prevenirea aparitiei sindromului metabolic este esentiala adoptarea unui stil de viata sanatos. Acesta presupune:
- Mese regulate.
- Evitarea exceselor in alimentatie.
- Evitarea sedentarismului (mers pe jos, cu bicicleta, sport)>
- Evitarea fumatului.
- Grija pentru mentinerea unei greutati normale.
- Periodic efectuarea unui control medical, cu masurarea tensiunii arteriale si analize de sange uzuale.
 

sus

Recomandari Medicale, Medicatie

Diagnosticul de sindrom metabolic poate fi stabilit de medicul internist, cardiolog, diabetolog sau endocrinolog.

Medicatia utilizata in sindromul metabolic este reprezentata de:
- aspirina,
- medicatie antihipertensiva;
- statine (medicatie pentru scaderea colesterolului), fibrati (medicatie pentru scaderea trigliceridelor);
- medicatie pentru slabit (orlistat, anfepramona);
- medicatie pentru diabet (metformin).

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Endocrinologie din ultimele 7 zile
Taur Taur 21 April - 21 May

O călătorie pe care aţi planificat-o mai de mult va trebui amânată, lucru care vă va nemulţumi profund. Începând cu jumătatea lunii aprilie profitaţi de conjunctura astral şi vă ocupaţi...citește mai departe

×

Zf.ro
ULTIMĂ ORĂ: Tragedie pentru unul dintre cei mai bogaţi oameni din lume: Trei dintre copiii lui au murit în atentatele din Sri Lanka ULTIMĂ ORĂ: Tragedie pentru unul dintre...
Una dintre cele mai frumoase destinaţii...
BREAKING NEWS: Acum puteţi lua 25.000 de...
BusinessMagazin.ro
Cum arată fiica preşedintelui Turciei Recep Erdogan. E considerată una dintre cele mai frumoase turcoaice - GALERIE FOTO Cum arată fiica preşedintelui Turciei...
Cum a ajuns fiica unei CROITORESE din Constanţa...
Mediafax.ro
TRAGEDIE fără limite: Un MILIARDAR danez şi-a pierdut trei din cei patru copii în atacurile din Sri Lanka TRAGEDIE fără limite: Un MILIARDAR danez...
Mihai Tudose, atac la Carmen Dan: Mincinoasă....
Gelu Voican Voiculescu: Numai Stănculescu...
Gandul.info
Se uita pe un site de imobiliare la imaginile cu o casă, când a dat peste CEVA uluitor, surprins chiar în bucătărie. Iniţial a crezut că nu vede bine/ Compania imobiliară a şters totul, dar era prea târziu. Clipul e VIRAL | VIDEO Se uita pe un site de imobiliare la imaginile...
Un cuplu a decis să facă un test ADN,...
Descoperirea ŞOCANTĂ făcută în Oceanul...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
BREAKING: O nouă veste tragică, după atacurile teroriste din Sri Lanka! FOTO | Descoperire macabră făcută de autorităţi BREAKING: O nouă veste tragică, după...
BREAKING: Familia Hagi se pregăteşte de...
BREAKING NEWS: Tranzacţie de zeci de milioane...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
A fost găsit un VINOVAT pentru TRAGEDIA de la Notre Dame. Dezvăluirea s-ar putea să vă surprindă A fost găsit un VINOVAT pentru TRAGEDIA...
Numele unei companii europene a fost CENZURAT...
Telefoane mobile interzise prin OUG în...
ProMotor.ro
Ai puncte de rugină pe caroserie? Uite cum poţi să le îndepărtezi - VIDEO Ai puncte de rugină pe caroserie? Uite...
Acestea sunt CELE MAI BUNE MAŞINI DIESEL!...
5 drumuri magice din România pe care poţi...
Descopera.ro
De ce nu ne-au CUCERIT mongolii! MISTERUL a fost rezolvat De ce nu ne-au CUCERIT mongolii! MISTERUL...
Aşa poţi CUCERI orice femeie. Obiceiul...
SINGUR împotriva Imperiului Otoman: Povestea...
ULTIMA ORĂ
TRAGEDIE fără limite: Un MILIARDAR danez şi-a pierdut trei din cei patru copii în atacurile din Sri Lanka

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.