Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Colecistita acuta - simptome, analize si tratament

Descriere colecistita acuta

Reprezinta inflamatia acuta a veziculei biliare ce are ca si cauza principala prezenta in colecist a unor conglomerate de colesterol si saruri biliare numite calculi veziculari („pietre la fiere”). Calculii veziculari pot provoca mici leziuni pe peretele colecistului, care se poate inflama.

Etiopatogenie

In majoritatea cazurilor, sunt infectii supraadaugate unei colecistite cronice litiazice (circa 90%). Aceste infectii se propaga la colecist pe cale biliara, limfatica sau hematogena. Agentii etiologici sunt de cele mai multe ori, germeni din caile biliare: colibacilul, enterococul, stafilococul, streptococul, mai rar intervin germeni anaerobi.

Colecistita acuta este intalnita in cursul infectiilor puerperale, in bolile infectioase (febra tifoida, paratifoida), in stari septicemice, cand germenii ajung pe cale hematogena la nivelul veziculei biliare si o infecteaza. 

In primele faze ale bolii, peretele colecistului este ingrosat, dar fara alte modificari (colecistita acuta catarala).
Ulterior, odata cu marirea gradului de inflamatie, organismul se apara si acopera colecistul cu o substanta izolatoare numita fibrina, menita sa impiedice raspandirea infectiei, astfel incat colecistul este gros, tensionat, inconjurat de fibrina şi lichid (colecistita acuta flegmonoasa).
Daca inflamatia se amplifica, peretele vezicular moare, se sparge, şi puroiul este eliminat in abdomen (colecistita acuta gangrenoasa).

Cuprins
Descriere colecistita acuta
Cauzele colecistei acute
Simptome de colecista acuta
Investigatii radioimagistice si de laborator
Tratamentul pentru colecista acuta
Evolutie, Complicatii, Prevenire
sus

Cauzele colecistei acute

Femeile sunt mult mai predispuse decat barbatii la a dezvolta calculi biliari. Calculii biliari apar la aproape 25% dintre femeile de 60 de ani si mai mult de 50% la cele de 75 de ani. Sunt mai predispuse la aceasta afectiune persoanele supraponderale, persoanele care au antecedente familiale de litiaza, cei care au un nivel crescut de colesterol sau trigliceride, femeile care urmeaza tratament cu estrogeni in postmenopauza, gravidele.

Factorii favorizanti sunt: regimul alimentar dezordonat cu alimentatie bogata in grasimi, hipercalorica, sedentarismul, constipatia, surmenajul.

sus

Simptome de colecista acuta

Durerea este principalul simptom - ea apare in regiunea epigastrica (capul pieptului) si a hipocondrului drept (subcostal pe partea dreapta), dar poate fi resimtita atat in spate cat si in umarul drept.
Durerea apare brusc dupa masa sau in timpul noptii si nu se calmeaza la incercarile pacientului de a obtine o pozitie confortabila, impiedica respiratia profunda. Poate fi o durere intermitenta, manifestandu-se ca niste crize periodice (colica biliara), sau continua, si nu se calmeaza usor in cazul aparitiei complicatiilor.

Greata si varsaturile - variaza de la gust amar sau metalic matinal, la varsaturi alimentare, bilioase (verzui) care duc la calmarea intr-o mare masura a durerii.

Lipsa poftei de mancare.

Febra - semn al aparitiei complicatiilor (colecistita acuta).

Icterul (coloratia galbena a ochilor cel mai frecvent), urini hipercrome (inchise la culoare), scaune decolorate – semn de complicatie al acestei patologii.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

- examen clinic (pacientul trebuie sa fie consultat de medicul chirurg)
- analize de sange
- ecografia abdominala (care evidentiaza prezenta calculilor la nivelul colecistului)
- examen radiologic
- CT abdominal sau colangio-RM  in cazurile in care diagnosticul este incert sau apar complicatiile (icter mecanic, pancreatitata acuta).   

sus

Tratamentul pentru colecista acuta

Tratamentul colecistitei acute este strict chirurgical.

Cea mai utilizata tehnica operatorie si in acelasi timp cea mai buna  pentru chirurgia vezicii biliare este colecistectomia laparoscopica care foloseste o camera pentru a vizualiza cavitatea abdominala, fata de chirurgia clasica deschisa, care se realizeaza prin incizie mare, cu evidente efecte necosmetice, si care necesita o mult mai mare perioada de recuperare postoperatorie. Interventia chirurgicala (colecistectomia laparoscopica) se realizeaza numai  cu anestezie generala.

Abordul laparoscopic are multiple avantaje.

Avantajele abordului laparoscopic in tratamentul litiazei biliare:

1. Inlocuieste incizia mare a tesuturilor de la nivelul abdomenului (cu patru mici incizii doua de 1 cm si doua de 0,5 cm). Rezultatul estetic este mult mai bun.
2. Refacerea dupa operatie este mult mai rapida si reintoarcerea la o viata normala se face intr-un timp mult mai scurt.
3. Dureri postoperatorii semnificativ mai scazute.
4. Rata de complicatii postoperatorii este foarte mica.
5. Durata operatiei este mai mica decat in cazul procedeului clasic.

Chirurgul incepe operatia prin realizarea a patru mini incizii la nivelul abdomenului, apoi se realizeaza pneumoperitoneul (se introduce CO2 in cavitatea abdominala pentru o vizualizare buna si pentru a avea camera de lucru), se introduc instrumentele de lucru si un laparoscop (un instrument care are o camera video si o sursa de lumina). Vezica biliara este separata de tesutul sanatos, canalul cistic (ductul prin care bila iese din colecist pentru a intra in tractul digestiv) este clipat, aceleasi lucru se face si cu artera cistica (prin care este vascularizata vezica biliara).
In continuare, chirurgul inspecteaza zona in care a fost vezica biliara pentru a se asigura ca nu exista complicatii, iar miniinciziile sunt suturate, de obicei cu fire resorbabile.

sus

Evolutie, Complicatii, Prevenire

Evolutia colecistitelor acute depinde de forma anatomo-clinica pe care o au:

- in formele catarale, evolutia este favorabila.
- in cele supurate si gangrenoase, este grava atat prin, seriozitatea bolii, cat si prin eventualele complicatii.

Complicatiile pot fi: locale sau la distanta. Dintre cele locale, perforatia colecistului este grava, fiind urmata de o peritonita generalizata sau inchistata. Fistulele colecistoduodenale sau colecisto-colice prezinta gravitate prin modul lor de evolutie.
Cand se adauga obstruarea canalului cistic, se instaleaza si hidropsul vezicular (distensia vezicii biliare de un continut mucoid sau clar), putandu-se produce si un volvulus (rasucire) al colecistului. Alte complicatii mai sunt: angiocolita acuta, abcesele hepatice si pancreatita acuta hemoragica. 

Profilaxia colecistitelor acute consta in tratarea atenta a colecistopatilor cronice si litiazice (prevenirea stazei), precum si in urmarirea atenta si tratarea prompta a bolilor infectioase, a starilor  septicemice, a tulburarilor gastro-intestinale si in asanarea focarelor de infectie.

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Chirurgie din ultimele 7 zile

Balanţă Balanţă 22 septembrie - 22 octombrie

În plan sentimental relaţia dumneavoastră capătă noi dimensiuni prin care puteţi întrevedea deja perspective promiţătoare către viitor. Perioada este propice reuşitelor în carieră, dar rezervă...citește mai departe

×

Zf.ro
Secretul succesului în afaceri: Cum poţi câştiga când toată lumea pierde Secretul succesului în afaceri: Cum poţi...
SECRETUL în business. Primul lucru la care...
Cea mai veche întrebare din piaţa muncii:...
BusinessMagazin.ro
Cel mai mare jaf din istoria Marii Britanii. Cum au reuşit nişte PENSIONARI să fure zeci de milioane care nici in ziua de azi nu au fost găsiţi Cel mai mare jaf din istoria Marii Britanii....
Cel mai important proiect din ultimii ani...
Mediafax.ro
Gestul surprinzător făcut de doi instalatori arabi, după ce au aflat că bătrâna evreică la care au mers este un supravieţuitor al Holocaustului - FOTO Gestul surprinzător făcut de doi instalatori...
Mişcare neaşteptată a celor care militează...
Accident, aproape de cascadorie. Patru tineri...
Gandul.info
ULTIMELE momente din viaţa unei femei, filmate de criminal. Incidentul bizar prin care imaginile au ajuns la poliţie: „Crimă la hotel / Trebuie să mori!” ULTIMELE momente din viaţa unei femei,...
Anunţul VIRAL al unei tinere care vrea...
Una din cele mai vechi dotări de pe maşini...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Ce transformare! Cum arată Ioana, fiica lui Cristian Boureanu, la 3 ani după scandalul în care spunea că tatăl o rupe cu bătaia! FOTO Ce transformare! Cum arată Ioana, fiica...
Gigi Becali, cel mai mare dar la o nuntă...
Ce spunea Ileana Lazariuc despre mariajul...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Huawei are o soluţie pentru ameninţarea IPHONE 11! Pregăteşte un telefon cu o tehnologie NEMAIVAZUTĂ. Lansarea este aproape Huawei are o soluţie pentru ameninţarea...
Tehnologia care SCHIMBĂ TOTUL! Creatorul...
O companie JAPONEZĂ lansează telefonul...
ProMotor.ro
Poţi să scoţi un consum bun chiar dacă ai un motor puternic. Dacă urmezi sfaturile noastre... Poţi să scoţi un consum bun chiar dacă...
Frigul îţi pune maşina pe butuci. Iată...
S-a descoperit un DEPOZIT SECRET cu maşini...
Descopera.ro
Ce au fost OBLIGATE să facă tinerele pentru acest REGE sadic şi neruşinat. Niciuna nu a scăpat Ce au fost OBLIGATE să facă tinerele pentru...
Ce ASCUND visele şi sexualitatea reprimată...
Cazul BIZAR al unui bărbat uimeşte ştiinţa....
ULTIMA ORĂ
Imagini SCANDALOASE de pe Otopeni. Ce face un angajat cu bagajele - VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.