La începutul toamnei, pielea poate arăta foarte bine bronzată și, în același timp, să poarte deja semnele expunerii acumulate în lunile precedente. Pigmentul poate deveni neuniform, textura mai aspră, porii mai vizibili, iar liniile fine și deshidratarea pot ieși treptat la suprafață. Unele modificări se observă imediat, în timp ce altele apar progresiv, prin procese care au loc în derm.
Impactul radiațiilor ultraviolete este considerabil. Un studiu realizat pe 298 de femei caucaziene, cu vârste între 30 și 78 de ani, a estimat că expunerea la UV este responsabilă pentru aproximativ 80% dintre semnele vizibile ale îmbătrânirii faciale. Pigmentarea a fost puternic asociată expunerii solare, în timp ce ridurile și textura au fost influențate atât de îmbătrânirea cronologică, cât și de fotoîmbătrânire.
De aceea, pielea de după vară nu înseamnă automat „un tratament pentru pete”. Evaluarea dermatologică trebuie să țină cont de mai mulți parametri: pigment, textură, hidratare, pori, elasticitate, sensibilitate și gradul de fotoîmbătrânire.
„După vară întâlnim foarte rar o singură problemă. La același pacient putem avea deshidratare, pigment neuniform, pori mai evidenți și modificări de textură, peste care se suprapun primele semne ale pierderii de colagen. De aceea, înainte să alegem tratamentul, trebuie să înțelegem ce s-a modificat și la ce nivel al pielii”, explică Dr. Amalia Anghel, medic primar dermatovenerologie, doctor în științe medicale și fondator Skinmed Clinic.
Radiațiile ultraviolete produc stres oxidativ și modificări celulare care pot influența colagenul, elastina, pigmentarea și bariera cutanată. Efectele sunt cumulative, motiv pentru care fotoîmbătrânirea nu trebuie confundată cu bronzul care dispare după vacanță.
Pielea poate deveni mai neuniformă cromatic, mai puțin elastică, cu textură neregulată și riduri fine mai evidente. Tocmai această diversitate explică de ce dermatologia estetică utilizează uneori protocoale combinate.
„Nu există o tehnologie universală pentru rejuvenarea pielii. Un tratament poate avea un rol important în remodelarea dermică, în timp ce o altă procedură poate ajuta la îmbunătățirea suprafeței, hidratării sau texturii. Asocierea are sens atunci când fiecare etapă are o indicație precisă”, spune medicul dermatolog.
Procedurile de rejuvenare nu acționează toate în același mod. Unele urmăresc procesele care au loc în profunzimea pielii, precum stimularea remodelării colagenului, în timp ce altele se concentrează asupra suprafeței cutanate, exfolierii, hidratării și luminozității.
Un tratament non-ablativ, de exemplu, poate utiliza energia luminoasă fără îndepărtarea stratului superficial al pielii. Acesta poate fi recomandat, în funcție de evaluarea medicală, pentru linii fine, pori dilatați, laxitate discretă, pigmentare neuniformă și modificări asociate fotoîmbătrânirii.
Cercetările histologice au identificat, după anumite tratamente cu laser, formarea de colagen nou și reorganizarea fibrelor de colagen. Totuși, rezultatele nu apar imediat, ci se construiesc progresiv, pe măsură ce pielea trece prin procesul de remodelare.
„Pacientul trebuie să știe că stimularea colagenului nu produce rezultatul final în ziua procedurii. Remodelarea dermului este un proces biologic. Tocmai de aceea lucrăm în serii și evaluăm evoluția în timp, în loc să promitem transformarea pielii după o singură ședință”, precizează Dr. Amalia Anghel.
Alte tratamente urmăresc în principal îmbunătățirea calității suprafeței cutanate. Acestea pot combina exfolierea blândă, aplicarea unor ingrediente active și metode de susținere a hidratării pielii.
Obiectivul este, de regulă, obținerea unui aspect mai luminos și mai uniform, reducerea senzației de piele aspră și îmbunătățirea texturii, fără o perioadă semnificativă de recuperare.
Un studiu clinic de dimensiuni reduse, realizat după șase tratamente, a raportat îmbunătățiri ale aspectului general, texturii și luminozității pielii. Rezultatele trebuie însă interpretate cu prudență, deoarece studiul a inclus doar zece participanți.
„Este important să explicăm pacientului ce poate face fiecare procedură. Unele tratamente sunt utile atunci când urmărim calitatea suprafeței cutanate, textura și luminozitatea. Dacă există și modificări dermice, atunci discutăm despre o strategie mai complexă”, adaugă medicul.
Asocierea mai multor proceduri poate fi luată în calcul atunci când pacientul prezintă simultan:
Ordinea tratamentelor, intervalul dintre ședințe și numărul acestora trebuie stabilite după evaluarea dermatologică. Scopul nu este acumularea unui număr cât mai mare de proceduri, ci alegerea unor intervenții care se completează.
„Într-un protocol combinat nu urmăresc să adun cât mai multe proceduri. Urmăresc complementaritatea. Dacă una lucrează asupra dermului, iar cealaltă mă ajută să îmbunătățesc suprafața și calitatea vizibilă a pielii, pot aborda mai multe componente ale fotoîmbătrânirii în același plan terapeutic”, explică Dr. Amalia Anghel.
În studiile clinice privind tratamentele de remodelare dermică, rezultatele sunt evaluate frecvent după serii de ședințe. Modificările asociate colagenului pot continua să apară și după procedură, iar aspectul pielii se poate îmbunătăți progresiv.
Într-un studiu recent, femeile cu fotoîmbătrânire au efectuat patru ședințe de tratament, iar evaluarea realizată la trei luni după finalizarea acestora a indicat îmbunătățiri ale tonusului, fermității și texturii pielii.
„În rejuvenare trebuie să avem răbdare cu biologia pielii. Există proceduri care oferă luminozitate rapid și proceduri ale căror rezultate se construiesc în săptămâni sau luni. Un plan corect este ales în funcție de obiectiv și de ritmul în care pielea răspunde”, spune medicul dermatolog.
O pată nouă sau o leziune pigmentară care și-a modificat forma, dimensiunea ori culoarea nu trebuie tratată automat ca o problemă cosmetică. Evaluarea dermatologică și, atunci când este necesar, dermatoscopia trebuie să precede tratamentul estetic.
Același principiu este valabil și în cazul melasmei. Pigmentarea poate avea mecanisme diferite, iar utilizarea unui tratament fără diagnostic și fără alegerea atentă a parametrilor poate produce inclusiv hiperpigmentare postinflamatorie.
„În cabinet, diagnosticul vine înaintea tratamentului. Dacă pacientul spune «am pete după vară», trebuie mai întâi să știm ce sunt acele pete. Abia după aceea discutăm despre proceduri, produse dermatocosmetice, fotoprotecție sau combinații terapeutice”, subliniază Dr. Amalia Anghel.
Pentru pacient, numărul mare de proceduri disponibile poate deveni derutant: lasere, radiofrecvență, ultrasunete, peelinguri, injectabile, microneedling și tratamente regenerative.
Alegerea devine mai simplă dacă întrebarea se schimbă din „Care este cel mai bun tratament?” în „Ce anume trebuie tratat în pielea mea?”.
Pigmentul, vascularizația, textura, bariera cutanată, porii, ridurile și laxitatea au mecanisme diferite și nu răspund identic la aceeași procedură.
„Pacientul informat nu ar trebui să vină la dermatolog convins că are nevoie de un anumit aparat. Consultația stabilește fototipul, gradul de fotoîmbătrânire, pigmentul, sensibilitatea, istoricul procedurilor și obiectivul realist. Din aceste informații construim protocolul. Tehnologia este instrumentul, diagnosticul rămâne punctul de plecare”, concluzionează medicul.
După lunile cu expunere solară intensă, evaluarea pielii poate arăta dacă este nevoie doar de refacerea hidratării și a barierei cutanate sau dacă există modificări de pigment, textură și structură dermică ce justifică tratamente dermatologice. Atunci când sunt asociate proceduri diferite, logica medicală a combinației stă în capacitatea lor de a aborda componente distincte ale calității pielii, într-un protocol ales pentru pacient și urmărit în timp.
:format(webp):quality(100)/https%3A%2F%2Fwww.csid.ro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2025%2F07%2FAmalia-Anghel-portret-scaled-1-800x1200.jpg)
Articol redactat de: Dr. Amalia Anghel este Medic Primar Dermatovenerologie, Doctor în științe medicale, Expert Terpii injectabile / Terapii laser / Dermatoscopie & Dermato-oncologie și Trainer Juvederm România & Alma Laser in cadrul clinicii SKINMED.
Data publicării: 09/09/2026.
Foto cu caracter ilustrativ: Shutterstock