Ce spun studiile despre toxina botulinică și la ce vârstă este recomandat tratamentul ridurilor? Dr. Amalia Anghel: „Un rezultat bun trebuie să păstreze expresivitatea” / VIDEO

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Ridurile dintre sprâncene te pot face să pari supărată chiar și atunci când ești relaxată. Cele din jurul ochilor apar când zâmbești, iar liniile de pe frunte ajung, în timp, să rămână vizibile chiar și atunci când nu îți miști fața. Tratamentele pentru ridurile de expresie sunt printre cele mai solicitate proceduri estetice din lume, iar cercetările recente au scos la iveală câteva lucruri surprinzătoare despre efectele toxinei botulinice.

Potrivit International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), în 2025 au fost efectuate la nivel mondial aproximativ 7,3 milioane de proceduri cu toxină botulinică, aproape jumătate dintre acestea fiind realizate la persoane cu vârste între 35 și 50 de ani.

Popularitatea tratamentului vine din capacitatea sa de a diminua temporar ridurile provocate de contracțiile musculare. Însă eficiența depinde de anatomia pacientului, de doză și de experiența medicului care efectuează procedura.

Recomandări

Vârstele ideale pentru BOTOX: Când este momentul potrivit să încep?

Dr. Amalia Anghel: “Tinerețea se întreține, nu se filtrează. Acesta este secretul pacientelor care nu îmbătrânesc.”

„Înainte de tratament, analizez felul în care pacienta își mișcă fruntea, sprâncenele și zona ochilor. Două persoane pot avea riduri asemănătoare, dar o activitate musculară complet diferită. Tocmai de aceea, doza și punctele de injectare trebuie individualizate”, explică Dr. Amalia Anghel, medic primar dermatovenerologie, doctor în științe medicale și fondator Skinmed Clinic.

Ce riduri poate estompa toxina botulinică și cât durează efectul

Toxina botulinică de tip A acționează asupra comunicării dintre nerv și mușchi, reducând temporar contracțiile responsabile de formarea ridurilor dinamice.

Este utilizată în special pentru: ridurile orizontale de pe frunte; liniile verticale dintre sprâncene, numite riduri glabelare; ridurile din colțurile ochilor, cunoscute drept „laba gâștei”.

Primele rezultate apar, de regulă, în câteva zile, iar efectul se instalează progresiv și durează frecvent trei-patru luni, în funcție de produs și de particularitățile pacientului.

Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, realizat pe 158 de participanți, a arătat că 89,5% dintre persoanele tratate cu o anumită formulare de toxină botulinică prezentau riduri glabelare absente sau ușoare după 30 de zile, potrivit evaluării medicilor, comparativ cu 7,5% în grupul placebo.

Descoperire surprinzătoare: expresiile faciale ar putea influența emoțiile

Una dintre cele mai interesante direcții de cercetare privește legătura dintre musculatura facială și procesarea emoțiilor.

Într-un studiu randomizat publicat în 2012, cercetătorii au analizat efectele injectării zonei dintre sprâncene la 30 de persoane diagnosticate cu depresie majoră.

După șase săptămâni, simptomele depresive au înregistrat o reducere medie de 47,1% în grupul tratat, comparativ cu 9,2% în grupul placebo.

Explicația investigată este teoria feedbackului facial, potrivit căreia expresiile feței pot influența felul în care creierul procesează emoțiile.

Rezultatele sunt interesante, dar studiul a inclus puțini participanți. Toxina botulinică nu este un tratament standard pentru depresie, iar aceste observații nu justifică utilizarea sa în locul terapiilor psihiatrice validate.

Mituri despre toxina botulinică: fața înghețată și dependența de injectări

Una dintre cele mai răspândite temeri este că tratamentul elimină complet expresivitatea feței. Aspectul rigid, sprâncenele poziționate nefiresc sau asimetriile pot apărea atunci când dozele și punctele de injectare nu sunt adaptate corect anatomiei pacientului.

„Un rezultat bun trebuie să păstreze expresivitatea. Mă interesează diminuarea contracțiilor care accentuează ridurile, astfel încât pacienta să poată zâmbi și să-și păstreze mimica firească”, explică Dr. Amalia Anghel.

Un alt mit este că, odată început tratamentul, injectările trebuie continuate toată viața. În realitate, efectul este reversibil în timp. Dacă tratamentul este întrerupt, activitatea musculară revine treptat, iar ridurile de expresie pot reapărea.

La ce vârstă este recomandat tratamentul ridurilor de expresie?

Nu există o vârstă universală la care ar trebui începute injectările. Unele persoane dezvoltă riduri dinamice vizibile încă de la 25–30 de ani, în timp ce altele prezintă modificări minime și după 40 de ani.

Între 30 și 45 de ani, tratamentul poate fi luat în considerare atunci când ridurile devin persistente sau deranjante. După 45–50 de ani, acestea pot avea și o componentă statică, asociată modificărilor structurale ale pielii, caz în care pot fi necesare anumite proceduri complementare.

Dr. Amalia Anghel: „Nu recomand tratamentul doar pentru că pacienta a împlinit o anumită vârstă. Mă interesează dacă există o indicație reală, cât de puternică este musculatura și dacă ridurile sunt dinamice sau au devenit deja statice”.

În ceea ce privește așa-numitul baby Botox, utilizat preventiv la vârste tinere, dovezile privind prevenirea îmbătrânirii faciale pe termen lung sunt încă limitate.

Ce efecte secundare poate avea toxina botulinică?

Deși este considerată o procedură cu un profil de siguranță favorabil atunci când este efectuată corect, toxina botulinică poate provoca, uneori, reacții adverse.

Cele mai frecvente sunt sensibilitatea locală, mici vânătăi, durerea la injectare și cefaleea. Mai rar pot apărea asimetrii sau coborârea temporară a pleoapei ori sprâncenei. În studiile clinice utilizate pentru autorizarea unei formulări de onabotulinumtoxină A, ptoza pleoapei a fost raportată la aproximativ 3% dintre pacienții tratați pentru ridurile glabelare, față de 0% în grupul placebo.

Foarte rar, efectele toxinei se pot extinde dincolo de zona injectată, provocând slăbiciune musculară, dificultăți de înghițire sau respirație, situații care necesită asistență medicală imediată.

Tratamentul trebuie evitat în cazul unei infecții la locul injectării sau al unei alergii cunoscute la componentele produsului. Persoanele cu boli neuromusculare necesită evaluare specializată, iar în sarcină și alăptare procedurile estetice elective sunt, în general, amânate.

Un lucru mai puțin cunoscut: cercetătorii testează toxine cu efect de numai câteva săptămâni

Majoritatea tratamentelor estetice utilizate în prezent se bazează pe toxina botulinică de tip A, cu efecte care durează câteva luni.

Însă cercetătorii au investigat și formulări de tip E. Într-un studiu randomizat de fază II, realizat pe 42 de participanți, o formulare experimentală a produs efecte vizibile în aproximativ 24 de ore, cu o durată de 14–30 de zile la dozele mai mari studiate.

Această direcție de cercetare ar putea extinde opțiunile disponibile pentru pacienții care preferă efecte de durată mai scurtă, însă formularea studiată nu trebuie confundată cu tratamentele estetice uzuale.

„În medicina estetică, rezultatul depinde de evaluarea corectă a feței și de alegerea procedurilor potrivite. Este important să discutăm cu pacienta despre ce putem îmbunătăți, despre limitele fiecărui tratament și despre păstrarea expresivității naturale”, concluzionează Dr. Amalia Anghel.

Articol redactat de: Dr. Amalia Anghel, medic primar dermatovenerologie, doctor în științe medicale și fondator Skinmed Clinic.

Data publicării: 28/10/2026.