Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

Oxalat urinar

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Oxalatul constituie produsul final de metabolism al glioxalatului si gliceratului. Organismul uman nu detine enzime capabile sa degradeze oxalatul; in consecinta acesta trebuie eliminat prin rinichi. La nivel tubular oxalatul se combina cu calciul determinand formarea calculilor de oxalat de calciu, iar concentratiile crescute de oxalat pot fi toxice pentru celulele renale.

Hiperoxaluria poate fi:
-primara, avand la baza deficite enzimatice genetice;
-secundara unor afectiuni gastrointestinale ce determina malabsorbtie sau unei ingestii alimentare crescute de produse bogate in oxalat sau vitamina C6.

Hiperoxaluria apare in cazul consumului crescut de proteine animale, purine, gelatina, capsuni, rubarba, fasole, sfecla, spanac, rosii, ciocolata, cacao si ceai. Hiperoxaluria este descrisa si in deficitul de piridoxina.

Oxalatul urinar provine din metabolismul glicinei si al acidului ascorbic mai mult decat din aportul alimentar. Excretia de oxalat este crescuta la vegetarieni, desi aceste persoane prezinta un consum scazut de proteine animale5.

Vitamina C determina cresterea excretiei de oxalat si poate reprezenta un factor de risc pentru nefrolitiaza cu oxalat de calciu la persoanele ce consuma “megadoze” de vitamina C. Daca se dovedeste ca utilizarea vitaminei C favorizeaza excretia crescuta a oxalatului urinar si formarea calculilor, aceasta terapie trebuie oprita. In cazul in care excretia oxalatului tinde sa se normalizeze dupa oprirea administrarii de vitamina C, atunci terapia aditionala de prevenire a litiazei nu mai este necesara4.

Hiperoxaluria poate aparea si ca efect al absorbtiei intestinale crescute, asociata cu ingestia scazuta a calciului sau cu legarea crescuta a calciului enteric de catre grasimile neabsorbite din malabsorbtia lipidelor.

Excretia urinara crescuta de acid uric apare frecvent la persoanele care prezinta nefrolitiaza oxalica. Nefrolitiaza calcica la pacientii cu hiperuricozurie apare datorita favorizarii cristalizarii oxalatului de calciu de catre urat7.
Concentratia oxalatului urinar apare crescuta la foarte multi copii prematuri subponderali care au primit solutii parenterale de aminoacizi1.

Exista 2 tipuri de hiperoxalurie primara datorate unor defecte genetice rare care determina cresterea productiei endogene de oxalat. Acestea se caracterizeaza printr-un  nivel urinar ridicat de oxalat si prin nefrolitiaza oxalica recurenta. In tipul I este implicat un deficit in metabolismul glioxalatului, care determina in primul rand cresterea sintezei de oxalat si excretia urinara  excesiva de acid glioxalic si glicolic. Tipul II este rar si se caracterizeaza prin excretia urinara crescuta de acid oxalic si acid L-gliceric, cu excretie normala de acid glicolic.

Oxaluria apare si in intoxicatia cu etilenglicol. Excretia de acid oxalic este crescuta de methoxiflurane. Calciul seric si excretia urinara de calciu trebuie de asemenea determinate in cazul prezentei litiazei renale cu oxalat de calciu4.

Recomandari pentru determinarea oxalatului urinar

-monitorizarea terapiei in litiaza renala;

-identificarea cresterii oxalatului urinar in diferite afectiuni, ca factor de risc pentru formarea calculilor renali6 (dupa bypass jejunoileal efectuat pentru obezitate extrema, interventii chirurgicale de reducere a intestinului distal, mai ales in boala Crohn – incidenta nefrolitiazei la pacientii cu boli inflamatorii intestinale variaza intre 2.6 si 10%2);

-diagnosticul hiperoxaluriei primare si secundare6.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - trebuie evitat tratamentul cu vitamina C sau suplimentul alimentar de vitamina C din oua, citrice, broccoli, rosii, ardei, cartofi cu 48 de ore inainte de recoltare3;4.

Specimen recoltat - urina din 24 ore: la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina; apoi colecteaza intr-un vas curat de 2- 3 litri toate emisiunile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata; masoara intreaga cantitate; retine aproximativ 20 ml, in pahar de plastic de unica folosinta pentru urina; proba se tine la 2- 8°C in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv3.

Recipient de recoltare - vas de 2 – 3 litri si pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 ore3.

Volum optim proba – 20 mL3.

Prelucrare necesara dupa recoltare - esantionul de urina trebuie acidifiat pana  la un pH < 3 (cu HCl concentrat)3.

Cauze de respingere a probei - pH urinar > 3; recipient de urina mentinut la temperatura camerei3.

Stabilitate proba - urina refrigerata la 2-8 °C este stabila timp de 7 zile3.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - cromatografie de lichide sub inalta presiune (HPLC)3.

Valori de referinta - < 44 mg/24h3.

Interpretarea rezultatelor

Un nivel ridicat al oxalatului urinar creste riscul de formare de calculi renali si sugereaza:

-afectiuni ce determina hiperoxalurie secundara prin malabsorbtie;

-hiperoxalurie primara, prin deficit al enzimei alanin glioxalat transferaza sau glicerat dehidrogenaza;

-hiperoxalurie idiopatica;

-exces alimentar de oxalat sau vitamina C6.

sus

Limite si interferente

O ingestie crescuta de vitamina C (> 2g/zi) poate determina rezultate fals crescute ale excretiei urinare de oxalat6.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Campfield T, Braden G. Urinary Oxalate Excretion by Very Low Birth Weight Infants Receiving Parenteral Nutrition. In Pediatrics, 1989, 84(5):860-3.

2. Earnest DL. Enteric Hyperoxaluria. In Adv Intern Med, 1979, 24:407-27 (review).

3. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Oxalate, Quantitative, 24H-Urine. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

5. Marangella M, Bianco I, Martini C, et al. Effect of Animal and Vegetable Protein Intake on Oxalate Excretion in Idiopathic Calcium Stone Disease. In Br J Urol, 1989, 63(4):348-51.

6. www.mayomedicallaboratories.com Test Catalog: Oxalate, Urine. Ref Type: Internet Communication.

7. Pak CY, Peterson R. Successful Treatment of Hyperuricosuric Calcium Oxalate Nephrolithiasis With Potassium Citrate. In Arch Intern Med, 1986, 146(5):863-7.

Citește și:
Oxalat urinar
Citrat urinar

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Leu Leu 23 iulie - 22 august

În a doua jumătate a lunii primiţi în mod neaşteptat o mare sumă de bani de la o rudă mai în vârstă. La serviciu vă place foarte mult ceea ce faceţi, depuneţi suflet şi vă angajaţi total,...citește mai departe

×

Zf.ro
Surpriză: Domeniul unde puteţi fi scutiţi de 50% din impozit. Surpriză: Domeniul unde puteţi fi scutiţi...
SURPRIZĂ: O nouă investiţie majoră într-un...
Marele paradox al salariilor din Poliţie...
BusinessMagazin.ro
Vreţi să vă MUTAŢI din România? O ţară superbă din Europa caută cu DISPERARE IMIGRANŢI care să vină să se stabilească la ei pentru că nu mai au muncitori Vreţi să vă MUTAŢI din România? O ţară...
Geniul nebun care îşi concedia angajaţii...
Mediafax.ro
Posibile CAUZE ale decesului lui Torok Zsolt: Ce spune şeful Salvamont Sibiu despre sfârşitul TRAGIC al alpinistului/ Se afla într-o zonă foarte INSTABILĂ Posibile CAUZE ale decesului lui Torok Zsolt:...
Bloomberg: Activele celor mai bogate familii...
„BĂ ROMÂNULE care ai avut bani de un...
Gandul.info
Un bărbat se uita pe poze de pe site-ul NASA când ceva i-a atras atenţia la o cometă. A mărit imaginea şi a cercetat cu atenţie două cratere, apoi a rămas perplex de uimire. Acum e sigur: EXISTĂ! / Voi ce părere aveţi, este aceasta dovada de netăgăduit? - FOTO, VIDEO Un bărbat se uita pe poze de pe site-ul...
Adevăratul HANNIBAL LECTER, închis pe...
Un tânăr căuta comori într-o cascadă,...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Anunţul momentului de la INML, ce lovitură! Decizia legată de probele ADN răstoarnă complet ancheta în cazul Caracal! Anunţul momentului de la INML, ce lovitură!...
Tulburător! Era respectat de milioane de...
Ultima oră! Soţia lui Gheorghe Dincă,...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Telefonul din CHINA care depăşeşte Samsung, Huawei şi APPLE. CEL mai PUTERNIC model din lume se lansează foarte curând Telefonul din CHINA care depăşeşte Samsung,...
HUAWEI mai are un AS în mânecă! MATE...
Cum arată MATE 30 PRO, cel mai PERFORMANT...
ProMotor.ro
VIDEO - Singura maşină care nu poate fi RIDICATĂ de autorităţi. Cu modelul ăsta ai parcare GRATIS pe viaţă - TESTAT VIDEO - Singura maşină care nu poate fi...
CEA MAI SPECTACULOASĂ MAŞINĂ DIN LUME,...
Filmarea care a împărţit internetul în...
Descopera.ro
Problema SEXUALĂ pe care o au multe tinere. E prea RUŞINOS Problema SEXUALĂ pe care o au multe tinere....
Metoda MINUNE care creşte PLĂCEREA sexuală....
Metoda PĂCĂTOASĂ prin care celebrul Rasputin...
ULTIMA ORĂ
CRATER într-o intersecţie din centrul Bucureştiului. O maşină a fost ÎNGHIŢITĂ de asfalt | FOTO, VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.