Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

Cromogranina A

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Cromogranina A este o proteina cu greutatea moleculara de 49 kD alcatuita din 439 aminoacizi. Face parte din familia graninelor care se gasesc in veziculele secretorii ale celulelor neuroendocrine. Rolul acestora este de a regla activitatea secretorie a acestor celule.

Datorita raspandirii ubicuitare in tesuturile neuroendocrine, cromogranina A constituie un marker util pentru tumorile dezvoltate din aceste tesuturi: carcinoid, feocromocitom, neuroblastom, carcinom tiroidian medular, unele tumori hipofizare, tumori insulare pancreatice si alte apudoame. A fost demonstrat faptul ca nivelurile serice de cromogranina A se coreleaza cu volumul tumoral.

De asemenea reprezinta un instrument sensibil pentru depistarea tumorilor reziduale si a recurentelor la pacientii tratati.
In special tumorile carcinoide secreta cromogranina A alaturi de serotonina si peptide. Acestea sunt clasificate in functie de locul de origine a tumorii in:
-tumori derivate din partea craniala a tubului digestiv primitiv: pancreatice, duodenale, gastrice, bronsice;
-tumori derivate din partea mediala a tubului digestiv primitiv: jejunale, ileale si la nivelul apendicelui;
-tumori derivate din partea caudala a tubului digestiv primitiv: in colonul ascendent si rect;
-tumori cu alte origini: timice, ovariene, renale, mamare.

Mai exista o categorie de tumori care nu isi au originea in tesuturile neuroendocrine clasice dar contin celule cu diferentiere neuroendocrina partiala, cum ar fi carcinomul pulmonar cu celule mici sau carcinomul de prostata, in care se inregistreaza valori crescute de cromogranina A in ser2;3.

Recomandari pentru determinarea cromograninei A
-diagnosticul tumorilor carcinoide (cromogranina A constituie un marker de prima linie pentru diagnostic, ca alternativa sau in asociere cu determinarile de 5-HIIA urinar, serotonina serica si urinara);
-marker de prima linie (impreuna cu 5-HIIA) pentru monitorizarea pacientilor cu tumori carcinoide;
-marker adjuvant pentru diagnosticul altor tumori neuroendocrine: feocromocitom, neuroblastom, carcinom tiroidian medular, unele tumori hipofizare, tumori insulare pancreatice si alte apudoame;
-posibil marker adjuvant pentru monitorizarea pacientilor cu carcinom prostatic avansat2.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - Pacientul va intrerupe medicamentele din categoria inhibitorilor de pompa de protoni (ex. omeprazol) cu 1 saptamana inaintea recoltarii1;3.

Specimen recoltat - sange venos1.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator1.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat in maxim 2 ore; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C1.

Volum proba – minim 2 mL ser1.

Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatura ridicata;
• specimen contaminat bacterian1.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C sau la -70°C. Nu decongelati/recongelati1.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda – ELISA1.

Valori de referinta1 – 19-98 μg/L1.

Interpretarea rezultatelor
Valorile cromograninei A sunt crescute la majoritatea pacientilor cu tumori carcinoide simptomatice, de obicei de cateva ori fata de limita superioara a normalului. Determinarile serice sunt in special utile in cazul tumorilor derivate din partea caudala a tubului digestiv primitiv, la care nivelurile de serotonina si 5-HIIA sunt adesea normale. La pacientii cu tumori derivate din partea craniala si partea mediala a tubului digestiv primitiv cromogranina A este crescuta in 80-90% din cazuri.

Pentru a atinge sensibilitatea maxima in diagnosticul initial al tumorilor carcinoide se recomanda determinarea concomitenta a cromograninei A, 5-HIIIA urinar si a serotoninei serice. Daca nici unul din cei 3 parametri nu prezinta valori crescute, se poate exclude in majoritatea cazurilor un carcinoid. Exceptie fac unele tumori derivate din partea craniala a tubului digestiv primitiv care produc numai 5-hidroxitriptofan si la care doar serotonina urinara prezinta valori crescute.

Evolutia bolii la pacientii cu tumori carcinoide secretante de serotonina poate fi monitorizata prin determinarea acesteia in ser.

Cu toate acestea, in cazul unor valori mai mari de 5000 μg/L capacitatea de stocare a trombocitelor este depasita, iar concentratiile serice ale serotoninei nu mai sunt direct proportionale cu volumul tumoral. Din acest motiv, determinarile de cromogranina A si 5-HIIA sunt mai utile decat cele ale serotoninei serice. Datorita unei relatii lineare intre cromogranina A si volumul tumoral determinarea acesteia are si valoare prognostica.

La pacientii cu tumori neuroendocrine altele decat cele carcinoide valorile cromograninei A sunt adesea crescute alaturi de hormonii specifici tesuturilor de origine. Deoarece cresterile cromograninei A nu sunt la fel de mari ca in tumorile carcinoide, determinarea produsilor tumorali specifici are sensibilitate mai mare. Cu toate acestea, masurarea cromograninei A serice devine utila in situatiile in care determinarile hormonale sunt neconcludente, mai ales in cazul feocromocitoamelor si neuroblastoamelor.

Carcinoamele de prostata contin adesea celule cu diferentiere neuroendocrina partiala, care secreta cromogranina A. Nivelul acesteia este in majoritatea cazurilor insuficient pentru a fi folosit ca marker in diagnosticul cancerului de prostata. Totusi, daca pacientii avand carcinom de prostata intr-un stadiu avansat prezinta valori serice crescute de cromogranina A, acest fapt indica rezistenta la terapia antiandrogenica  si un prognostic nefavorabil. Aceasta categorie de pacienti necesita o monitorizare speciala3.

sus

Limite si interferente

Deoarece cromogranina A este metabolizata hepatic si excretata renal, pacientii cu insuficienta hepatica sau renala avansata prezinta adesea valori semnificativ crescute ale cromograninei A, ceea ce-i limiteaza utilitatea.
• Medicamentele care stimuleaza secretia celulelor neuroendocine, in special inhibitorii de pompa de protoni, cresc semnificativ valorile cromograninei A serice3.

Sursa articol:
Synevo

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Chromogranin A, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

3. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Chromogranin A. www.mayomedicallaboratories.com.Ref Type: Internet Communication.

Citește și:
Catecolamine urinare
Cromogranina A
Acid vanilmandelic

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Scorpion Scorpion 23 October - 21 November

Pe plan financiar s-ar putea să vă confruntaţi cu unele probleme de ordin materiale datorate unor investiţii proaste sau a unor acţiuni caritabile. Relaţiile cu străinătatea sunt foarte bune în...citește mai departe

×

Zf.ro
România este în PRĂPASTIE. Noul ministru al Finanţelor anunţă probleme colosale România este în PRĂPASTIE. Noul ministru...
S-a dat startul la MARATONUL reducerilor....
RĂSTURNARE de situaţie! Cea mai nouă...
BusinessMagazin.ro
Cum a ajuns o BUCĂTĂREASĂ să câştige mai mulţi bani decât un director de bancă. Face 30.000 de dolari pe zi fără nici un efort Cum a ajuns o BUCĂTĂREASĂ să câştige...
S-a terminat: Arabia Saudită dă lovitura...
Este oficial: Realitatea TV s-a ÎNCHIS....
Mediafax.ro
Povestea românului din Marea Britanie care a ajuns să trăiască în trenuri şi gări, după ce şi-a rupt un picior şi a rămas fără loc de muncă: Am fost abandonat Povestea românului din Marea Britanie care...
SCANDALUL înregistrărilor cu prezidenţiabili....
Gestul surprinzător făcut de doi instalatori...
Gandul.info
Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi mireasa s-au trezit cu poliţiştii la nuntă chiar în toiul petrecerii / Care este motivul bizar Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi...
ŞOCUL suferit de o femeie, după ce a apelat...
Unul dintre cele mai vândute telefoane...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
FOTO. Cum arată acum Simona Sensual, fosta vedetă TV, după ce a renunțat la showbizz și la numele de scenă care a consacrat-o! FOTO. Cum arată acum Simona Sensual, fosta...
Gafă URIAȘĂ a celor de la PRO TV! Au...
FOTO. Cum a ajuns să arate Rocsana Marcu,...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
HUAWEI a lansat un nou telefon în ROMÂNIA! Cum a reuşit să pună aplicaţii GOOGLE pe el HUAWEI a lansat un nou telefon în ROMÂNIA!...
Datele utilizatorilor unui serviciu de VIDEOCHAT...
Cel mai PUTERNIC telefon mic! Un producător...
ProMotor.ro
Dacia a lansat un MODEL NOU! Iată cum arată și cât costă viitorul BESTSELLER românesc Dacia a lansat un MODEL NOU! Iată cum arată...
A oprit la semafor și a întins mâna să-și...
Nimeni nu se aștepta ca șoferul acestui...
Descopera.ro
Descoperire ŞOCANTĂ după analizarea unei mumii veche de 4.000 de ani. „Nu ne aşteptam la una ca asta” Descoperire ŞOCANTĂ după analizarea unei...
SĂTUL să le mai plătească BIR turcilor,...
SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura...
ULTIMA ORĂ
Mărturiile familiilor care au cumpărat case cu doar 1 euro. Ce s-a întâmplat după ce s-au mutat în ruinele din Italia

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.