Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

Cromogranina A

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Cromogranina A este o proteina cu greutatea moleculara de 49 kD alcatuita din 439 aminoacizi. Face parte din familia graninelor care se gasesc in veziculele secretorii ale celulelor neuroendocrine. Rolul acestora este de a regla activitatea secretorie a acestor celule.

Datorita raspandirii ubicuitare in tesuturile neuroendocrine, cromogranina A constituie un marker util pentru tumorile dezvoltate din aceste tesuturi: carcinoid, feocromocitom, neuroblastom, carcinom tiroidian medular, unele tumori hipofizare, tumori insulare pancreatice si alte apudoame. A fost demonstrat faptul ca nivelurile serice de cromogranina A se coreleaza cu volumul tumoral.

De asemenea reprezinta un instrument sensibil pentru depistarea tumorilor reziduale si a recurentelor la pacientii tratati.
In special tumorile carcinoide secreta cromogranina A alaturi de serotonina si peptide. Acestea sunt clasificate in functie de locul de origine a tumorii in:
-tumori derivate din partea craniala a tubului digestiv primitiv: pancreatice, duodenale, gastrice, bronsice;
-tumori derivate din partea mediala a tubului digestiv primitiv: jejunale, ileale si la nivelul apendicelui;
-tumori derivate din partea caudala a tubului digestiv primitiv: in colonul ascendent si rect;
-tumori cu alte origini: timice, ovariene, renale, mamare.

Mai exista o categorie de tumori care nu isi au originea in tesuturile neuroendocrine clasice dar contin celule cu diferentiere neuroendocrina partiala, cum ar fi carcinomul pulmonar cu celule mici sau carcinomul de prostata, in care se inregistreaza valori crescute de cromogranina A in ser2;3.

Recomandari pentru determinarea cromograninei A
-diagnosticul tumorilor carcinoide (cromogranina A constituie un marker de prima linie pentru diagnostic, ca alternativa sau in asociere cu determinarile de 5-HIIA urinar, serotonina serica si urinara);
-marker de prima linie (impreuna cu 5-HIIA) pentru monitorizarea pacientilor cu tumori carcinoide;
-marker adjuvant pentru diagnosticul altor tumori neuroendocrine: feocromocitom, neuroblastom, carcinom tiroidian medular, unele tumori hipofizare, tumori insulare pancreatice si alte apudoame;
-posibil marker adjuvant pentru monitorizarea pacientilor cu carcinom prostatic avansat2.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - Pacientul va intrerupe medicamentele din categoria inhibitorilor de pompa de protoni (ex. omeprazol) cu 1 saptamana inaintea recoltarii1;3.

Specimen recoltat - sange venos1.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator1.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat in maxim 2 ore; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C1.

Volum proba – minim 2 mL ser1.

Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatura ridicata;
• specimen contaminat bacterian1.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C sau la -70°C. Nu decongelati/recongelati1.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda – ELISA1.

Valori de referinta1 – 19-98 μg/L1.

Interpretarea rezultatelor
Valorile cromograninei A sunt crescute la majoritatea pacientilor cu tumori carcinoide simptomatice, de obicei de cateva ori fata de limita superioara a normalului. Determinarile serice sunt in special utile in cazul tumorilor derivate din partea caudala a tubului digestiv primitiv, la care nivelurile de serotonina si 5-HIIA sunt adesea normale. La pacientii cu tumori derivate din partea craniala si partea mediala a tubului digestiv primitiv cromogranina A este crescuta in 80-90% din cazuri.

Pentru a atinge sensibilitatea maxima in diagnosticul initial al tumorilor carcinoide se recomanda determinarea concomitenta a cromograninei A, 5-HIIIA urinar si a serotoninei serice. Daca nici unul din cei 3 parametri nu prezinta valori crescute, se poate exclude in majoritatea cazurilor un carcinoid. Exceptie fac unele tumori derivate din partea craniala a tubului digestiv primitiv care produc numai 5-hidroxitriptofan si la care doar serotonina urinara prezinta valori crescute.

Evolutia bolii la pacientii cu tumori carcinoide secretante de serotonina poate fi monitorizata prin determinarea acesteia in ser.

Cu toate acestea, in cazul unor valori mai mari de 5000 μg/L capacitatea de stocare a trombocitelor este depasita, iar concentratiile serice ale serotoninei nu mai sunt direct proportionale cu volumul tumoral. Din acest motiv, determinarile de cromogranina A si 5-HIIA sunt mai utile decat cele ale serotoninei serice. Datorita unei relatii lineare intre cromogranina A si volumul tumoral determinarea acesteia are si valoare prognostica.

La pacientii cu tumori neuroendocrine altele decat cele carcinoide valorile cromograninei A sunt adesea crescute alaturi de hormonii specifici tesuturilor de origine. Deoarece cresterile cromograninei A nu sunt la fel de mari ca in tumorile carcinoide, determinarea produsilor tumorali specifici are sensibilitate mai mare. Cu toate acestea, masurarea cromograninei A serice devine utila in situatiile in care determinarile hormonale sunt neconcludente, mai ales in cazul feocromocitoamelor si neuroblastoamelor.

Carcinoamele de prostata contin adesea celule cu diferentiere neuroendocrina partiala, care secreta cromogranina A. Nivelul acesteia este in majoritatea cazurilor insuficient pentru a fi folosit ca marker in diagnosticul cancerului de prostata. Totusi, daca pacientii avand carcinom de prostata intr-un stadiu avansat prezinta valori serice crescute de cromogranina A, acest fapt indica rezistenta la terapia antiandrogenica  si un prognostic nefavorabil. Aceasta categorie de pacienti necesita o monitorizare speciala3.

sus

Limite si interferente

Deoarece cromogranina A este metabolizata hepatic si excretata renal, pacientii cu insuficienta hepatica sau renala avansata prezinta adesea valori semnificativ crescute ale cromograninei A, ceea ce-i limiteaza utilitatea.
• Medicamentele care stimuleaza secretia celulelor neuroendocine, in special inhibitorii de pompa de protoni, cresc semnificativ valorile cromograninei A serice3.

Sursa articol:
Synevo

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Chromogranin A, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

3. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Chromogranin A. www.mayomedicallaboratories.com.Ref Type: Internet Communication.

Citește și:
Acid vanilmandelic
Cromogranina A
Metanefrine libere plasmatice

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Fecioară Fecioară 23 august - 21 septembrie

În luna august s-ar putea ca toate lucrurile să vă apară într-o lumină minunată. Conjuncţia astrelor stârneşte imaginaţia şi entuziasmul. Aşteptaţi o veste importantă sau căutaţi un răspuns...citește mai departe

×

Zf.ro
Surpriză: Domeniul unde puteţi fi scutiţi de 50% din impozit. Surpriză: Domeniul unde puteţi fi scutiţi...
SURPRIZĂ: O nouă investiţie majoră într-un...
Marele paradox al salariilor din Poliţie...
BusinessMagazin.ro
Cine este tânărul de 20 de ani din Botoşani care refuzat ce mai importante companii din lume, precum Facebook sau Microsoft Cine este tânărul de 20 de ani din Botoşani...
Ce AVERE are Dan Barna, omul care poate...
Vreţi să vă MUTAŢI din România? O ţară...
Mediafax.ro
Jurnalist UCIS, după ce a publicat mai multe anchete despre autorităţile locale. Crima este ultima dintr-o LUNGĂ serie Jurnalist UCIS, după ce a publicat mai...
Un asteroid cu ”POTENŢIAL PERICULOS”...
Posibile CAUZE ale decesului lui Torok Zsolt:...
Gandul.info
Mărturii şocante din camera morţii. „Îmi ARDE braţul drept. Simt gustul injecţiei letale” / Martorii la execuţie au rămas marcaţi pe viaţă: „Sunt mielul de sacrificiu al Domnului. Sper ca într-o zi să...” Mărturii şocante din camera morţii. „Îmi...
Un bărbat se uita pe poze de pe site-ul...
Adevăratul HANNIBAL LECTER, închis pe...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Scandal total în showbiz! Un personaj celebru a fugit cu amanta şi soţia vrea să-l dea pe mâna poliţiei: "Prostituata aia îl droghează toată ziua! Va ajunge la închisoare" Scandal total în showbiz! Un personaj celebru...
Fiica lui Gheorghe Dincă a cedat presiunii...
Secretele vieţii lui Liviu Dragnea în...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
NOKIA pregăteşte o SURPRIZĂ pentru fanii telefoanelor sale. Cum reuşesc finlandezii să concureze cu Apple, Samsung şi Huawei NOKIA pregăteşte o SURPRIZĂ pentru fanii...
TELEFONUL ANULUI a ajuns în România. Iată...
O nouă INOVAŢIE de la APPLE: IPHONE 11...
ProMotor.ro
Care e principala cauză ale exploziei anvelopei. GREŞEALA pe care o fac toţi şoferii, care îi pune în pericol Care e principala cauză ale exploziei anvelopei....
Cu o banală SÂRMĂ hoţii i-au deschis...
Un nou examen MEDICAL pentru şoferi. Dacă...
Descopera.ro
GREŞEALA majoră pe care mulţi o fac în TIMPUL sexului. ''NU aşa trebuie'' GREŞEALA majoră pe care mulţi o fac în...
GESTUL româncelor de altă dată care înnebunea...
Problema SEXUALĂ pe care o au multe tinere....
ULTIMA ORĂ
Jurnalist UCIS, după ce a publicat mai multe anchete despre autorităţile locale. Crima este ultima dintr-o LUNGĂ serie

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.