Coeficientul de saturatie a transferinei

Informatii generale

Transferina reprezinta proteina de legare plasmatica a fierului; este o glicoproteina de 79.57 kD, gena sa fiind localizata pe cromozomul 3q21; este generata in principal de celulele parenchimatoase hepatice, dar cantitati mai mici sunt sintetizate si in sistemul nervos central, ovar, testicul, celule T helper; rata de sinteza este invers proportionala cu depozitele de fier. Transferina are doua situsuri de legare a fierului, fiecare dintre acestea legand un ion feric (Fe3+), iar in sange exista atat transferina monoferica, cat si diferica. 1g de transferina poate lega 25.1 µmol sau 1.4 mg de fier. In mod normal, numai o treime din situsurile de legare ale transferinei sunt ocupate. Spre deosebire de sideremie, care prezinta variatii diurne mari, nivelul transferinei serice este mult mai constant. Transferina furnizeaza fier catre precursorii eritroizi si alte celule prin legarea de receptori specifici de pe suprafata celulara. Cantitatea de fier furnizata este reglata printr-un mecanism de feedback negativ in functie de nevoile celulare pentru sinteza de hemoglobina1;7.

Recomandari pentru determinarea transferinei (in combinatie cu sideremia si feritina):

• Diagnosticul diferential al anemiilor, in special microcitare si/sau hipocrome

• Evaluarea anemiei feriprive, talasemiei, anemiei sideroblastice

• Diagnosticul supraincarcarii cu fier si hemocromatozei.

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)6.

Specimen recoltat – sange venos6.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator6.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare6.

Volum proba – minim 0.5 mL ser6.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat6.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 8 zile la 15-25°C; 8 zile la 2-8°C; 6 luni la -206.

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda imunoturbidimetrica6.

Saturatia transferinei poate fi calculata conform formulei7:

                       Sideremia (µmol/L)                                               Sideremia (µg/dL)

TfS (%) = —————————–—– x 398   sau   TfS (%) = ——————————- x 70.9

                     Transferina (mg/dL)                                              Transferina (mg/dL)

Valori de referinta6

Transferina 

2.0-3.6 g/L sau 200-360 mg/dL sau 25.2-45.4 µmol/L. 

Saturatia transferinei 

16-45%.        

Factori de conversie: mg/dL x 0.126 = µmol/L; µmol/L x 7.96 = mg/dL.

Limita de detectie –  0.1 g/L (10mg/dL; 1.26µmol/L)6.

 

Interpretarea rezultatelor – transferina

Cresteri

• anemie feripriva, • sarcina, • anticonceptionale orale (TfS este normala)3

Scaderi

• anemia din bolile cronice (uneori, transferina poate fi normala), • anemiile sideroblastice (uneori, transferina poate fi normala), • anemii hemolitice (uneori, transferina poate fi normala), • deficit proteic: malnutritie sau pierderi crescute (arsuri, sindrom nefrotic, boli hepatice), • boli hepatice acute, • atransferinemia congenitala, • sindroame de supraincarcare cu fier, hemocromatoza (usor scazuta)3.

 

Interpretarea rezultatelor – saturatia transferinei

Cresteri

• anemii sideroblastice, • anemii hemolitice, • talasemie, • sindroame de supraincarcare cu fier, hemocromatoza (foarte crescuta, inainte ca feritina sa fie foarte crescuta)2;3, • ingestie de fier (=/>100%)5.

Scaderi

• anemii feriprive ( <10% in deficitul instalat), • anemia din infectii si boli cronice (uneori, poate fi normala). 

 

Limite si interferente

• Conditii fiziologice: in sarcina sinteza transferinei este mai mare decat scaderea depozitelor de fier ale organismului7.

• Conditii patologice: sinteza transferinei este supresata in cursul reactiilor de faza acuta7.
In necroza hepatica transferina este eliberata din hepatocite in plasma7.

• Interferente analitice
In cazuri foarte rare prezenta gamapatiei, in special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate eronate6.

Sursa articol:
Synevo

Bibliografie

1. Andrews N. Iron Deficiency and Related Disorders. In Wintrobe’s Clinical Hematology. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 11 Ed., 2004, 980-1004.

2. Edwards C. Hemochromatosis. In Wintrobe’s Clinical Hematology. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 11 Ed., 2004, 1036-1049.

3. Finley P, Grady H, Olsowka E et al. Chemistry. In Laboratory Test Handbook. David S. Jacobs, Wayne R. DeMott, Paul R. Finley et al., LEXI-COMP. Inc., USA, 3 Ed., 1994, 262-264.

4. Frances Fischbach. Blood Studies: Hematology and Coagulation. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 121-123.

5. Jacques Wallach. Afectiuni hematologice. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed., 2001; 475.

6. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

7. Lothar Thomas. Transferrin Saturation. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 275-277.

Informatiile despre terapiile complementare, plantele medicinale sau remediile naturale, care pot veni in ajutorul bolnavului, nu exclud sau nu inlocuiesc tratamentele medicale, ci le completeaza. SC TITLURI QUALITY S.R.L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt folosite "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel. CSID nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ.