O fetiță de numai patru luni a trecut printr-o intervenție chirurgicală complexă, după ce un mușchi responsabil de mișcarea ochiului a ajuns într-o poziție neobișnuită, aproape de nervul optic. Problema a apărut după o operație anterioară pentru îndepărtarea unui chist din zona ochiului.
Problemele fetiței au început după o intervenție chirurgicală efectuată într-un alt spital, pentru îndepărtarea unui chist dermoid din zona orbitei, cavitatea osoasă în care se află ochiul. Potrivit informațiilor prezentate de echipa medicală, operația inițială a fost necesară și realizată corespunzător. Ulterior, însă, a apărut o complicație: mușchiul drept medial, unul dintre cei șase mușchi care controlează mișcările ochiului, s-a desprins de locul său de fixare.
Deplasarea acestuia a provocat o modificare importantă a poziției ochiului. Fetița a dezvoltat exotropie, o afecțiune în care unul dintre ochi este deviat spre exterior. Copilul a fost îndrumat ulterior către Jupiter Hospital din Thane, unde medicii au evaluat situația și au stabilit cum poate fi recuperat mușchiul.
Un prim demers chirurgical pentru identificarea și recuperarea mușchiului deplasat nu a avut succes. În timpul explorării, medicii nu au reușit să îl găsească și au suspectat că acesta migrase mai adânc în orbită. Investigația prin rezonanță magnetică (RMN) a oferit informații esențiale. Imaginile au arătat că mușchiul drept medial ajunsese neobișnuit de departe în partea posterioară a orbitei, în apropierea nervului optic.
Această poziție făcea intervenția deosebit de dificilă. O explorare limitată la zona în care mușchiul ar fi trebuit să se afle în mod normal nu era suficientă, iar apropierea de nervul optic impunea o atenție sporită pentru protejarea structurilor importante. Echipa medicală a planificat, astfel, o intervenție care să permită accesul la partea profundă a orbitei.
Pentru a ajunge la structurile aflate în profunzime, chirurgii au folosit o abordare la nivelul apexului orbital, zona din spatele orbitei. Au identificat mai întâi originea mușchiului, apoi au continuat disecția cu atenție până când au reușit să îl localizeze.
După recuperare, mușchiul drept medial a fost reatașat în poziția sa anatomică. Scopul intervenției a fost restabilirea alinierii ochiului și a mișcărilor sale. Dr. Mihir T. Kothari, medic oftalmolog specializat în oftalmologie pediatrică și strabism la Jupiter Hospital din Thane, a explicat de ce cazul a necesitat o planificare atentă.
„La un copil foarte mic, corectarea alinierii ochilor nu înseamnă doar ca ochii să pară drepți. Înseamnă și să oferim sistemului vizual aflat în dezvoltare cea mai bună posibilitate de a folosi ambii ochi împreună. În acest caz, mușchiul se deplasase neobișnuit de adânc în orbită și se afla aproape de nervul optic, astfel că investigațiile imagistice detaliate și planificarea atentă a intervenției au fost esențiale. După ce am reușit să identificăm și să recuperăm mușchiul, repoziționarea lui anatomică ne-a permis să obținem o aliniere bună a ochilor și o motilitate completă, sincronizată cu cea a celuilalt ochi”, a declarat medicul.
Citește și: Boala de inimă care ar putea fi anticipată cu 4 ani înainte, printr-o investigație oftalmologică
În cazul unui bebeluș, problema nu se limitează la aspectul ochilor. Primele luni de viață reprezintă o perioadă importantă pentru dezvoltarea vederii, iar alinierea corectă a ochilor contribuie la modul în care creierul învață să combine imaginile primite de la fiecare ochi.
Atunci când ochii nu sunt aliniați corespunzător, creierul poate avea dificultăți în folosirea simultană a celor două imagini. În timp, acest lucru poate afecta dezvoltarea vederii binoculare, adică folosirea împreună a ambilor ochi, și a stereoscopiei, capacitatea de a percepe profunzimea și imaginile tridimensionale. În cazul fetiței, restabilirea timpurie a alinierii oferă o oportunitate mai bună pentru dezvoltarea coordonată a vederii pe măsură ce sistemul vizual se maturizează.
Potrivit echipei medicale, după intervenție, ochii fetiței sunt aliniați corespunzător, iar mișcările oculare au fost restabilite. Copilul va rămâne sub supraveghere medicală pentru monitorizarea alinierii ochilor și a dezvoltării vederii. Evoluția va fi urmărită în continuare, având în vedere vârsta fragedă și importanța acestei perioade pentru dezvoltarea vizuală.
Sursa foto: Shutterstock
Sursa: timesofindia.indiatimes.com