Durerea abdominală aparent banală poate ascunde o boală gravă. 8 semne care nu trebuie ignorate

Un aspect important este că intensitatea durerii nu reflectă întotdeauna gravitatea afecțiunii. Unele persoane pot avea simptome intense fără leziuni inflamatorii, în timp ce o boală intestinală poate debuta cu manifestări discrete.

Colon iritabil sau boală inflamatorie intestinală? Cum le deosebești

Sindromul de intestin iritabil, cunoscut și sub denumirea de sindrom de colon iritabil, poate provoca dureri abdominale, balonare, constipație, diaree sau alternanța dintre acestea. Deși poate afecta semnificativ calitatea vieții, nu produce inflamația și leziunile intestinale caracteristice bolilor inflamatorii intestinale.

În schimb, boala Crohn și colita ulcerativă sunt afecțiuni cronice care provoacă inflamația tractului digestiv. În funcție de localizare și severitate, pot apărea leziuni ale mucoasei intestinale, sângerări, anemie și alte complicații.

Deoarece simptomele se pot suprapune, durerea abdominală sau balonarea nu sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului. Medicul ia în considerare evoluția manifestărilor, istoricul medical și rezultatele investigațiilor.

8 semne de alarmă care necesită evaluare medicală

Există mai multe simptome care ar trebui să atragă atenția, în special atunci când persistă, reapar sau sunt însoțite de alte manifestări.

1. Sânge în scaun

Prezența sângelui în scaun poate avea cauze diverse, de la hemoroizi și fisuri anale până la afecțiuni inflamatorii intestinale. Sângerarea nou apărută sau repetată trebuie evaluată de medic, chiar dacă nu este însoțită de durere.

2. Diaree persistentă

Episoadele prelungite de diaree, mai ales atunci când apar împreună cu dureri abdominale, sânge în scaun sau alterarea stării generale, pot indica o infecție ori o afecțiune inflamatorie. Nu este recomandat ca aceste manifestări să fie atribuite automat sindromului de colon iritabil.

3. Nevoia de a merge la toaletă în timpul nopții

Diareea care trezește în mod repetat o persoană din somn poate fi un semnal de alarmă, mai ales dacă este asociată cu alte simptome digestive. În această situație, este indicată evaluarea medicală.

4. Scădere inexplicabilă în greutate

Pierderea kilogramelor fără modificări intenționate ale alimentației sau ale nivelului de activitate fizică poate semnala o problemă de sănătate. În bolile inflamatorii intestinale, scăderea în greutate poate fi asociată cu inflamația persistentă, reducerea apetitului sau absorbția deficitară a nutrienților.

5. Anemie și oboseală persistentă

Inflamația cronică, pierderile de sânge prin tractul digestiv și absorbția insuficientă a unor nutrienți pot contribui la apariția anemiei. Oboseala persistentă, paloarea și senzația de slăbiciune sunt manifestări care merită investigate, în special atunci când se asociază cu simptome digestive.

6. Febră asociată cu probleme digestive

Febra care apare împreună cu durerile abdominale sau diareea poate indica o infecție ori un proces inflamator important. Dacă simptomele sunt intense sau starea generală se deteriorează, evaluarea medicală nu trebuie amânată.

7. Durere abdominală recurentă sau în agravare

O durere care revine frecvent, persistă ori își schimbă caracteristicile trebuie investigată, mai ales dacă este însoțită de alte simptome.

Durerea bruscă și severă, asociată cu abdomen rigid, vărsături persistente, leșin sau sângerare abundentă, necesită evaluare medicală de urgență.

8. Modificări persistente ale tranzitului intestinal

Diareea, constipația sau alternanța dintre cele două pot avea numeroase cauze. Totuși, atunci când modificările sunt noi, persistă sau apar împreună cu sânge în scaun, scădere inexplicabilă în greutate ori simptome nocturne, este important să fie investigate.

Aceste semne nu confirmă automat existența unei boli inflamatorii intestinale, dar pot indica necesitatea unor investigații suplimentare.

Ce analize pot ajuta la stabilirea diagnosticului

Investigațiile sunt recomandate în funcție de simptome și de examinarea clinică. Printre cele utilizate pentru evaluarea unei posibile boli inflamatorii intestinale se numără:

• Hemoleucograma, care poate evidenția anemia și alte modificări ale celulelor sanguine.

• Proteina C reactivă (CRP) și alți markeri inflamatori, care pot oferi indicii despre prezența inflamației.

• Feritina și profilul fierului, pentru identificarea unui eventual deficit de fier.

• Albumina, care poate oferi informații despre starea nutrițională și anumite afecțiuni sistemice.

• Calprotectina fecală, un marker din scaun care poate ajuta la identificarea inflamației intestinale și la diferențierea acesteia de unele tulburări funcționale.

• Analizele din scaun, recomandate atunci când trebuie excluse anumite infecții digestive.

În funcție de rezultate, medicul poate recomanda colonoscopie cu biopsii. Dacă există suspiciunea de boală Crohn care afectează intestinul subțire, pot fi necesare și investigații imagistice, precum enterografia prin rezonanță magnetică.

Nicio analiză nu trebuie interpretată separat de celelalte date medicale. De exemplu, o valoare normală a CRP nu exclude toate formele de boală inflamatorie intestinală, iar calprotectina fecală poate fi crescută și din alte motive.

De ce este important diagnosticul precoce

Boala Crohn și colita ulcerativă pot evolua în pusee, cu perioade în care simptomele se ameliorează și altele în care se agravează. Fără diagnostic și tratament adecvat, unele persoane pot dezvolta complicații.

În colita ulcerativă pot apărea sângerări importante, anemie și episoade severe de inflamație. În boala Crohn, inflamația poate duce la îngustări intestinale, abcese sau fistule.

Aceste complicații nu apar la fiecare pacient, însă identificarea timpurie a bolii permite stabilirea unui plan de tratament și monitorizarea evoluției.

Tratamentul depinde de tipul afecțiunii, localizarea inflamației și severitatea acesteia. Poate include medicamente antiinflamatoare, corticosteroizi pentru anumite pusee, imunomodulatoare sau terapii biologice. Alegerea tratamentului și eventualele modificări ale acestuia trebuie făcute împreună cu medicul.

Ce poți face dacă simptomele reapar

Dacă te confrunți frecvent cu dureri abdominale, balonare sau modificări ale tranzitului intestinal, poate fi util să notezi când apar simptomele, cât durează și dacă observi o legătură cu anumite alimente.

Este important să îi comunici medicului dacă ai observat sânge în scaun, episoade de diaree nocturnă, febră sau scădere inexplicabilă în greutate.

Nu încerca să gestionezi timp de luni întregi simptomele persistente doar prin schimbări alimentare, ceaiuri sau suplimente. Aceste măsuri nu înlocuiesc investigațiile atunci când există semne de alarmă.

Durerea abdominală nu indică automat o boală inflamatorie intestinală, dar nici nu ar trebui ignorată atunci când persistă sau se asociază cu manifestări neobișnuite. Consultul medical este cel care poate clarifica originea simptomelor și necesitatea tratamentului.

FOTO: Shutterstock