Organizația Mondială a Sănătății introduce noi recomandări privind obezitatea la copii și adolescenți, care prevăd posibilitatea utilizării medicamentelor pentru scăderea în greutate și, în anumite situații, a intervențiilor chirurgicale. Specialiștii subliniază că aceste opțiuni nu înlocuiesc alimentația echilibrată, activitatea fizică și sprijinul medical specializat.
Copiii și adolescenții care se confruntă cu obezitate ar putea beneficia, în anumite condiții, de tratamente medicamentoase pentru scăderea în greutate, inclusiv de injecții utilizate deja la adulți. Recomandările apar în primele ghiduri ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) dedicate prevenirii și tratării obezității în rândul copiilor și adolescenților.
Potrivit noilor îndrumări, pentru adolescenții cu vârste între 10 și 19 ani pot fi luate în considerare medicamentele aprobate, dacă programele supravegheate de modificare a stilului de viață nu au oferit rezultatele dorite. În cazurile de obezitate severă, poate fi analizată și posibilitatea unei intervenții chirurgicale, însă numai în condiții stricte.
Recomandările vin într-un context în care obezitatea infantilă continuă să reprezinte o provocare majoră pentru sănătatea publică, iar numărul copiilor afectați a crescut semnificativ la nivel mondial.
Conform ghidurilor OMS, medicamentele pentru controlul greutății pot fi luate în considerare pentru adolescenții cu vârste între 10 și 19 ani, în situațiile în care intervențiile asupra stilului de viață, desfășurate sub supraveghere, nu au avut efectul dorit.
Printre tratamentele cunoscute pentru scăderea în greutate se numără medicamentele din clasa agoniștilor receptorilor GLP-1, precum Wegovy, pe bază de semaglutidă, și Mounjaro, pe bază de tirzepatidă. Acestea acționează asupra mecanismelor care reglează apetitul și senzația de sațietate, contribuind la reducerea aportului alimentar.
Totuși, includerea unei categorii de tratamente în recomandările generale privind obezitatea nu înseamnă că toate aceste medicamente sunt autorizate pentru orice copil sau adolescent. Eligibilitatea depinde de produs, vârstă, indicația medicală, starea de sănătate și reglementările aplicabile în fiecare țară.
De asemenea, tratamentele nu ar trebui utilizate fără evaluare medicală și monitorizare. La copii și adolescenți, medicii trebuie să țină cont inclusiv de dezvoltarea fizică, necesarul nutrițional și posibilele efecte adverse. OMS precizează că intervenția de bază trebuie să rămână sprijinul complex pentru adoptarea unor obiceiuri sănătoase, nu administrarea medicamentelor sau recurgerea directă la chirurgie.
Potrivit informațiilor prezentate odată cu anunțarea recomandărilor, tratamentele medicamentoase pentru slăbit și intervențiile chirurgicale menționate nu sunt recomandate copiilor cu vârste de nouă ani sau mai mici în cadrul acestui parcurs terapeutic.
Această distincție este importantă deoarece obezitatea la copii trebuie evaluată în raport cu vârsta, ritmul de creștere și dezvoltarea individuală. Tratamentul nu poate fi stabilit exclusiv pe baza numărului de kilograme.
În cazul copiilor mai mici, intervențiile se concentrează în principal pe alimentație, activitate fizică, sprijin familial și evaluarea eventualelor probleme medicale asociate. În situații particulare, conduita terapeutică trebuie stabilită de specialiști, în funcție de nevoile copilului.
Noile recomandări prevăd și posibilitatea luării în considerare a chirurgiei bariatrice pentru adolescenții cu obezitate severă, în condiții stricte. Printre procedurile utilizate în tratamentul obezității se numără gastrectomia longitudinală, cunoscută și sub numele de gastric sleeve, și anumite intervenții care modifică modul în care stomacul primește sau procesează alimentele.
Aceste operații nu reprezintă însă o soluție obișnuită pentru orice adolescent supraponderal. Ele presupun o evaluare atentă, identificarea riscurilor și beneficiilor și monitorizare medicală pe termen lung.
În cazul pacienților tineri, decizia trebuie să țină cont de dezvoltarea fizică și emoțională, de eventualele boli asociate obezității și de capacitatea familiei de a susține îngrijirea după intervenție. Chirurgia bariatrică poate contribui la scăderea semnificativă în greutate în cazuri atent selectate, însă implică riscuri și poate necesita suplimente nutriționale și controale regulate.
Organizația Mondială a Sănătății atrage atenția asupra amplorii fenomenului. La nivel mondial, peste 170 de milioane de copii și adolescenți cu vârste între 5 și 19 ani sunt considerați obezi, potrivit datelor citate în materialul de referință. Proporția copiilor afectați a crescut de aproximativ patru ori din 1990.
Obezitatea în copilărie poate avea consecințe care depășesc aspectul fizic. Ea este asociată cu un risc mai mare de diabet de tip 2, hipertensiune arterială, probleme articulare și alte afecțiuni metabolice. În plus, copiii afectați se pot confrunta cu stigmatizare și dificultăți emoționale.
În Anglia, aproximativ unul din cinci copii cu vârste între 5 și 11 ani este considerat obez, potrivit cifrelor menționate în materialul inițial. Aceste date ilustrează presiunea asupra sistemelor de sănătate și nevoia unor măsuri de prevenție și tratament accesibile.
Dr. Luz María De Regil, directoarea Departamentului de Nutriție și Siguranță Alimentară din cadrul OMS, a subliniat că tratamentul obezității la copii trebuie să pornească de la accesul la sprijin adecvat, alimentație sănătoasă, activitate fizică și schimbări de comportament care pot fi menținute în timp.
Mesajul instituției este că medicamentele și operațiile nu trebuie să înlocuiască măsurile de bază. Copiii au nevoie de medii care să faciliteze alegerile sănătoase, de acces la servicii medicale și de sprijin adaptat vârstei și situației familiale.
Abordarea este relevantă și pentru că greutatea corporală este influențată de mai mulți factori, printre care genetica, mediul familial, accesul la alimente nutritive, somnul, activitatea fizică și anumite afecțiuni medicale. Prin urmare, simpla recomandare de a mânca mai puțin sau de a face mai mult sport nu este întotdeauna suficientă pentru copiii care se confruntă cu obezitate severă.
Noile îndrumări ale OMS pun accent pe necesitatea unor servicii de sănătate care să poată oferi intervenții adaptate gravității obezității și nevoilor fiecărui copil.
Pentru familii, mesajul esențial este că injecțiile pentru slăbit nu reprezintă o soluție rapidă și universală. Acestea pot fi luate în considerare în anumite situații, după evaluarea unui specialist și atunci când intervențiile asupra stilului de viață nu au produs rezultatele dorite.
Înainte de alegerea unui tratament, medicul trebuie să evalueze creșterea și dezvoltarea copilului, eventualele afecțiuni asociate și beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni. Pentru adolescenții eligibili, tratamentul poate presupune o combinație de intervenții nutriționale, sprijin psihologic, activitate fizică și, dacă este justificat medical, medicație sau chirurgie.
Sursă foto – chormail / Envato