Ce calmează cel mai bine durerile provocate de artroza genunchiului. Analiză pe aproape 10.000 de pacienți

  • Publicat:
Ce calmează cel mai bine durerile provocate de artroza genunchiului. Analiză pe aproape 10.000 de pacienți

Unele dintre cele mai simple metode ar putea fi și printre cele mai eficiente pentru persoanele care suferă de artroza genunchiului. O amplă analiză a 139 de studii clinice, care au inclus în total aproape 10.000 de participanți, a comparat 12 terapii non-medicamentoase folosite pentru reducerea durerii, rigidității și dificultăților de mișcare.

Rezultatele arată că ortezele pentru genunchi, hidroterapia și exercițiile fizice s-au situat printre opțiunile cu cele mai bune rezultate. În schimb, unele metode mai tehnologizate, precum ultrasunetele terapeutice, au avut performanțe mai slabe în comparațiile realizate de cercetători.

De ce artroza genunchiului provoacă atât de multe probleme

Artroza genunchiului, numită și gonartroză, este o afecțiune articulară frecventă, în special în rândul persoanelor în vârstă. Poate provoca dureri persistente, rigiditate și dificultăți de mișcare, iar în formele mai severe poate transforma activități obișnuite, precum mersul sau urcatul scărilor, în adevărate provocări.

Pentru controlul simptomelor sunt folosite și medicamente antiinflamatoare. Acestea pot avea însă efecte adverse, inclusiv riscuri gastrointestinale și cardiovasculare, motiv pentru care există un interes tot mai mare pentru metodele non-medicamentoase care ar putea reduce simptomele.

Cercetătorii au vrut să afle care dintre aceste intervenții oferă cele mai bune rezultate.

139 de studii clinice și aproape 10.000 de participanți

Analiza a fost condusă de Yuan Luo, de la First People’s Hospital of Neijiang din China, și a fost publicată în revista științifică PLOS One.

Cercetătorii au analizat 139 de studii clinice randomizate, cu aproape 10.000 de participanți. Au fost comparate 12 tipuri diferite de intervenții.

Printre acestea s-au numărat ortezele pentru genunchi, exercițiile fizice, hidroterapia, branțurile, benzile kinesiologice, stimularea electrică, terapia cu laser și ultrasunetele.

În loc să analizeze separat fiecare tratament, oamenii de știință au utilizat o metodă numită meta-analiză de rețea. Aceasta permite compararea mai multor intervenții folosind date provenite din numeroase studii și estimarea performanțelor lor relative.

Ortezele pentru genunchi au avut rezultate foarte bune

Dintre intervențiile analizate, ortezele pentru genunchi s-au clasat foarte bine la mai multe capitole. Utilizarea lor a fost asociată cu reducerea durerii și a rigidității, dar și cu îmbunătățirea funcției fizice.

Ortezele sunt dispozitive concepute pentru a susține articulația genunchiului și pot fi folosite în anumite situații pentru a modifica distribuția presiunii exercitate asupra acesteia.

Rezultatele analizei nu înseamnă însă că orice persoană cu gonartroză trebuie să cumpere și să folosească o orteză fără evaluare medicală. Alegerea acesteia depinde de caracteristicile afecțiunii și de situația pacientului.

Exercițiile în apă, printre cele mai eficiente pentru durere

O altă intervenție care s-a remarcat a fost hidroterapia, care presupune exerciții sau alte forme de terapie efectuate în apă. În analiza cercetătorilor, aceasta a fost deosebit de eficientă pentru reducerea durerii.

Apa permite efectuarea mișcărilor cu o solicitare diferită asupra articulațiilor, iar exercițiile pot fi mai ușor tolerate de unele persoane care întâmpină dificultăți atunci când fac mișcare pe uscat.

Rezultatele sunt importante deoarece durerea este unul dintre principalele motive pentru care persoanele cu artroză ajung să evite mișcarea. Reducerea activității fizice poate contribui însă la scăderea forței musculare și la limitarea suplimentară a mobilității.

Exercițiile fizice au adus beneficii constante

Mișcarea obișnuită s-a numărat, de asemenea, printre intervențiile cu rezultate bune. Exercițiile fizice au produs beneficii constante atât pentru durere, cât și pentru funcția fizică.

Descoperirea este cu atât mai interesantă cu cât exercițiile reprezintă una dintre cele mai accesibile intervenții analizate.

Programul de mișcare trebuie însă adaptat capacității și problemelor fiecărei persoane. Intensitatea și tipul exercițiilor potrivite pot varia considerabil în funcție de severitatea artrozei, mobilitate și alte afecțiuni existente.

Tehnologia mai sofisticată nu a însemnat automat rezultate mai bune

Analiza a inclus și terapii bazate pe tehnologii mai avansate. Terapia cu laser de intensitate mare și terapia cu unde de șoc au prezentat beneficii pentru anumite rezultate evaluate.

În schimb, ultrasunetele terapeutice s-au situat în mod repetat spre partea inferioară a clasamentului.

Concluzia este interesantă tocmai pentru că arată că o procedură mai sofisticată nu este neapărat și mai eficientă. Potrivit cercetătorilor, terapiile simple și accesibile pot reprezenta unele dintre cele mai bune opțiuni non-medicamentoase pentru gestionarea gonartrozei.

Cercetătorii avertizează că rezultatele nu stabilesc un câștigător definitiv

Chiar dacă unele intervenții au ocupat poziții mai bune decât altele, autorii atrag atenția asupra limitelor cercetării.

Cele 139 de studii analizate nu au fost identice. Au existat diferențe în modul în care au fost realizate, unele au inclus un număr relativ mic de participanți, iar durata tratamentelor a variat.

Aceste diferențe fac dificilă stabilirea cu certitudine a unei singure terapii care să fie „cea mai bună” pentru orice persoană cu artroză a genunchiului.

Rezultatele arată însă că ortezele, hidroterapia și exercițiile fizice merită o atenție deosebită printre metodele non-medicamentoase. Cercetările viitoare vor trebui să stabilească și dacă asocierea mai multor intervenții poate produce rezultate mai bune, precum și care dintre acestea oferă cel mai bun raport între beneficii și costuri.

Pentru pacienți, concluziile nu înlocuiesc evaluarea medicală. Alegerea terapiei trebuie făcută în funcție de severitatea bolii, simptome, starea generală de sănătate și recomandările medicului sau fizioterapeutului.

Sursă foto: Shutterstock