Urcarea scărilor, a unui drum în pantă sau mersul mai rapid pot deveni, uneori, neașteptat de solicitante. În unele cazuri, astfel de activități pot provoca o respirație accelerată, senzație de lipsă de aer și necesitatea unor opriri dese. Deși manifestările pot fi explicate prin absența antrenamentului, oboseala și dificultățile de respirație la efort nu înseamnă întotdeauna doar lipsă de condiție fizică. Ele pot fi semnul unor probleme de sănătate, mai ales dacă sunt nou apărute, se agravează ori apar la eforturi tot mai mici.
Uneori, simptomele sunt legate de modul în care inima răspunde la efort, de ritmul cardiac sau de funcționarea plămânilor, dar pot exista și alte cauze. Pentru identificarea acestora și stabilirea diagnosticului este recomandată o evaluare medicală, care poate include consult cardiologic și, în funcție de caz, alte consultații și investigații.
În urma consultației, pentru a afla ce se întâmplă în organism în timpul efortului, medicul poate recomanda efectuarea unui test de efort. Tipul de investigație este stabilit în funcție de simptome, istoricul medical, factorii de risc și rezultatele consultației.
Astfel, medicul poate recomanda un EKG de efort, numit și electrocardiogramă de efort, care urmărește activitatea electrică a inimii și răspunsul cardiovascular în timpul efortului fizic. Concret, pacientul merge pe o bandă rulantă sau pedalează pe o bicicletă ergometrică la care se crește treptat viteza, iar activitatea inimii, pulsul și tensiunea arterială sunt atent monitorizate de echipa medicală.
Acest test de efort poate evidenția modificări funcționale care nu sunt prezente în repaus, ajutând astfel la evaluarea unei posibile cauze cardiace pentru durerea toracică, lipsa de aer, amețeală, palpitații sau scăderea toleranței la efort. De asemenea, testul oferă informații despre modificarea tensiunii arteriale, apariția unor eventuale tulburări de ritm și nivelul de efort care poate fi efectuat în siguranță.
De precizat că rezultatul investigației nu se interpretează izolat, ci în contextul simptomelor și al profilului de risc cardiovascular. În funcție de rezultat și de particularitățile cazului, medicul poate recomanda investigații suplimentare, precum ecocardiografie de stres sau alte teste imagistice.
În situația în care cauza oboselii sau a lipsei de aer nu este clară, medicul poate recomanda testarea cardio-pulmonară de efort sau testul CPET. Acesta analizează simultan răspunsul inimii, al plămânilor și al metabolismului la efort.
Pentru realizarea acestuia, pacientul merge pe bandă sau pedalează și respiră printr-o mască specială, care permite măsurarea oxigenului consumat și a dioxidului de carbon eliminat. În același timp, sunt monitorizate și ventilația, saturația oxigenului, pulsul, tensiunea arterială și ritmul cardiac.
Prin corelarea acestor parametri, medicul poate identifica tiparul predominant de limitare a capacității de efort și poate orienta evaluarea către o cauză cardiacă, respiratorie, musculară, decondiționare fizică sau o combinație de factori.
De precizat că cele două tipuri de teste de efort nu sunt interschimbabile, sunt recomandate individualizat și nu sunt potrivite tuturor persoanelor care obosesc la efort. Concret, un EKG de efort este orientat în principal către răspunsul cardiovascular, în timp ce testul cardiopulmonar de efort furnizează o analiză integrată a modului în care inima, plămânii și musculatura folosesc oxigenul. Indicația este stabilită de medic în urma consultației, iar testarea se desfășoară sub supraveghere medicală, cu monitorizare continuă.
În funcție de simptome și de rezultatele consultației, evaluarea poate fi completată prin ecografie cardiacă, investigație care oferă informații despre structura inimii, funcționarea valvelor și capacitatea de pompare a mușchiului cardiac.
În cazul în care oboseala la efort este însoțită de amețeală intensă, senzație de leșin sau chiar de pierderea bruscă și de scurtă durată a cunoștinței, cu revenire spontană completă, manifestare care poate indica o sincopă, este recomandată prezentarea promptă la medic, pentru evaluare amănunțită. Sincopa apărută în timpul efortului, mai ales dacă este asociată cu durere în piept, palpitații sau dificultăți de respirație, necesită evaluare medicală urgentă.
În Laboratorul de Sincopă SANADOR, parte a Spitalului Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de evaluare cardiologică și de investigații stabilite individual, inclusiv de teste de efort, conform indicației. Medicii experimentați realizează, cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, un bilanț medical amănunțit, pentru stabilirea diagnosticului și recomandarea unei conduite terapeutice adaptate fiecărui pacient, atunci când este necesar.