Administrare antibiotice
Dr Alina Teodoru Medic specialist Medicina de Familie

Buna ziua, Nu-i nimic daca o zi nu s-a administrat antibioticul, schema de tratament cu antibiotic... citește

Cele mai
Caută în:

Shigella-serologie

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Genul Shigella apartine familiei Enterobacteriaceae si include bacili Gram-negativi de dimensiuni mici, imobili si necapsulati. Cele 47 serotipuri de Shigella sunt impartite in 4 grupuri, in functie de similitudinile antigenice si reactiile de fermentare: grupul A (Shigella dysenteriae), grupul B (Shigella flexneri), grupul C (Shigella boydii) si grupul D (Shigella sonnei).

Dizenteria bacilara constituie cauza cea mai frecventa de diaree bacteriana. Una din caracteristicile acestei infectii este inoculul bacterial redus capabil sa produca boala; mecanismul nu este clar, insa este explicata astfel transmiterea rapida a infectiei de la o persoana la cealalta, rata crescuta de atacuri secundare la aparitia unui caz intr-o familie si recurenta dizenteriei la persoanele institutionalizate.

Patogenitatea tulpinilor de Shigella este de tip invaziv, dar si eliberarea de toxine poate avea un rol in evolutia leziunilor distructive ale mucoasei dupa ce bacteriile au invadat mucoasa colonica.

Dizenteria bacilara trebuie suspectata la orice pacient cu boala diareica acuta asociata cu toxemie si simptome sistemice, mai ales daca manifestarile au durata >48 ore. Raspandirea intrafamiliala se produce la un interval de 1-3 zile intre cazuri, se asociaza febra sau scaunele au un aspect muco-sanguinolent.  La copii si varstnici se poate instala un sindrom de deshidratare severa. In lipsa administrarii tratamentului antibiotic manifestarile clinice dureaza in medie 7 zile, dar exista situatii in care tabloul clinic persista 2-3 saptamani. Complicatiile bolii sunt rare si constau in deshidratare, convulsii febrile, keratoconjunctivita, glomerulonefrita cu complexe imune circulante, sindrom de colon iritabil post-infectie si sindrom hemolitic-uremic.

Artrita reactiva se dezvolta in special la persoanele care prezinta antigenul HLA-B27 si dupa infectia cu tulpini de Shigella grup B (S. flexneri)2.

In ceea ce priveste mecanismul patogenic al artritei reactive se considera ca bacteriile supravietuiesc la nivelul mucoasei digestive si ganglionilor limfatici si sunt transportate, ulterior, prin intermediul mononuclearelor la sinoviala. La acest nivel au fost puse in evidenta prin tehnici de biologie moleculara antigene peptidice si acizi nucleici din bacteriile incriminate, care alaturi de proprietatile imunogenetice ale gazdei determina aparitia unei artrite reactive declansata de infectie1. Marker-ul genetic HLA-B27 este prezent la aproximativ 80% din pacientii cu artrita reactiva, comparativ cu prevalenta sa de 7% in populatia generala. Teoria peptidului artritogen propune un model conform caruia, in cursul unei infectii, un peptid bacterian care este antigenic similar cu un peptid propriu (un component al cartilajului) ar fi recunoscut preferential de celulele prezentatoare de antigen HLA-B27 pozitive. Ca urmare a prezentarii antigenului, limfocitele CD8+ activate vor reactiona incrucisat fata de peptidul propriu cu structura similara, generand boala. Totusi aceasta teorie nu explica specificitatea de organ intalnita la pacientii cu artrita reactiva, avand in vedere faptul ca antigenul HLA-B27 este intalnit pe suprafata tuturor celulelor nucleate.

Artrita reactiva dupa infectii enterale afecteaza in mod egal ambele sexe4. Cel mai frecvent se manifesta prin forme acute de boala: atac autolimitant (35%), in care pacientul prezinta un singur episod in cursul evolutiei sau atacuri intermitente (35%) cu restitutio ad integrum intre atacuri. Mai rar, prezinta forme cronice cu evolutie ondulanta (25%), fara revenire la normal intre atacuri, sau severa, distructiva, cu spondilita secundara1.

Evaluarea serologica a unui pacient cu dizenterie bacilara nu este in general utila pentru stabilirea diagnosticului deoarece raspunsul umoral se instaleaza in faza de convalescenta sau dupa remiterea bolii. Astfel, valori serice crescute ale titrului de anticorpi apar la sfarsitul primei saptamani de boala si ating un varf la 2-4 saptamani; raspunsul umoral se coreleaza cu severitatea clinica a bolii2.

Testele serologice pot fi utile insa in diagnosticul etiologic al artritei reactive prin demonstrarea unei infectii enterale recente. In laboratorul nostru se detecteaza prezenta aglutininelor in serul pacientilor folosindu-se suspensii ce contin antigene provenite de la Shigella dysenteriae tip 1/tip 2, Sh. sonnei, Sh. flexneri (polivalent)3.

Recomandari pentru determinarea anticorpilor anti-Salmonella - utilitate in diagnosticul  artritei reactive3;5.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)3.

Specimen recoltat – sange venos3.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare3.

Volum proba - 2 mL ser3.

Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat/lipemic/contaminat bacterian3.

Stabilitate proba - serul separat este stabil 7zile la 2-8°C si 1 luna la -20°C3.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda – reactie de aglutinare in tub sau pe microplaca3.

Valori de referinta

Rezultatele se exprima sub forma de titru.

Anticorpi Shigella flexneri: < 1/100

Anticorpi Shigella sonnei: < 1/100

Anticorpi Shigella dysenteriae tip 1: < 1/100

Anticorpi Shigella dysenteriae tip 2: < 1/1003.

Interpretarea rezultatelor

In cazul artritei reactive, obtinerea unor titruri crescute pentru anticorpii anti-Shigella poate sugera originea enterala a infectiei care a precedat aparitia bolii4.

sus

Limite si interferente

Rezultatele testului trebuie corelate cu manifestarile clinice, datele epidemiologice, precum si alte date disponibile pentru evaluarea corecta a pacientului3.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. C.L. Constantinescu. Artrita reactiva. In Esentialul in Reumatologie. Editura Amaltea, 2007, 108.

2. Herbert L. DuPont. Shigella Species (Bacillary Dysentery). In Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition, Churchill Livingstone, Elsevier, 2010, 2905-2910.

3. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

4. Sofia Constantiniu, Angela Romaniuc, Cecilia Durnea, Rodica Chiriac, Elena Rezus, Mariana Mutica, Oana Constantiniu.

Antibacterial Antibodies in Sera of Patients with Reactive Arthritis and Other rheumatoid Diseases. In The Journal of Preventive Medicine, 2003, 11(1), 29-39.

Citește și:
Campylobacter-serologie
Chlamydia trachomatis-Anticorpi Ig A
Samonella-serologie

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Calciu ionic

    Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este...

Peşti Peşti 19 februarie - 20 martie

Scorpionul trece agale prin casa a 9-a a Peştilor, iar acest aspect denotă nevoia de adevăr, de călătorii şi de acumulat cunoştinţe. Poate vei frecventa, în sfârşit, cursul de limbi străine...citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Ce pensie URIAŞĂ are o cunoscută vedetă din România: "Am avut un salariu imens" Ce pensie URIAŞĂ are o cunoscută vedetă...
Ghicitoarea de clasa a II-a care îi încurcă...
Elena Udrea se mărită. "Vreau să devin...
Zf.ro
Cel mai bun hobby pe care îl puteţi avea în CV. Dacă aveţi trecut asta, şansele să vă găsiţi un job EXPLODEAZĂ Cel mai bun hobby pe care îl puteţi avea...
Decizia ŞOC luată de guvernul Dragnea/Grindeanu....
Un manager aştepta să intre un tânăr...
BusinessMagazin.ro
Satul din România unde o casă costă cât un salariu mediu. Peisajul este mirific aici Satul din România unde o casă costă cât...
Descopera.ro
Chiar dacă se aflau într-un loc public, a reuşit să-i provoace multplice ORGASME doar cu ''puterea minţii'' - VIDEO Chiar dacă se aflau într-un loc public,...
Şi te mai miri de ce nu te VREA?! Greşeala...
Fenomen ÎNGRIJORĂTOR: jumătate din cupluri,...
Mediafax.ro
Zi NEAGRĂ pentru Sorin Ovidiu Vîntu. Nu mai are cale de întoarcere. S-a dat SENTINŢA definitivă în dorusarul FNI! Zi NEAGRĂ pentru Sorin Ovidiu Vîntu. Nu...
Papa Francisc, AVERIZEAZĂ tinerii: ''Nu...
Oxford, decizie ISTORICĂ după Brexit....
Gandul.info
BREAKING NEWS: AVION PRĂBUŞIT în această dimineaţă. NU EXISTĂ SUPRAVIEŢUITORI. ANUNŢUL a fost făcut în urmă cu câteva ... BREAKING NEWS: AVION PRĂBUŞIT în această...
OMUL LUI PUTIN, trimis în mare secret la...
DOLIU la ''ORA REGELUI''. ANUNŢUL MORŢII...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
A murit la doar 37 de ani în condiţii suspecte: ”Suntem şocaţi! Avea o carieră superbă!” A murit la doar 37 de ani în condiţii...
Lovitură de teatru! Cine a acceptat să...
FOTO Prezentatoare celebră, beată moartă!...
ApropoTv.ro
A distrus o căsnicie şi o prietenie de-o viaţă! Lidia Buble, mărul discordiei dintre Dani Oţil şi Răzvan Simion A distrus o căsnicie şi o prietenie de-o...
Ce forme voluptoase are Anna Lesko! Cum...
Imagini din apartamentul de 1,4 milioane...
Go4it.ro
SECRETUL din spatele SĂGEŢII albastre din aplicaţiile GPS precum Waze sau Google Maps. Iată de ce are această forma indicatorul pentru maşină şi de ce a fost aleasă. „Incredibil, au ascuns-o chiar sub ochii noştri” SECRETUL din spatele SĂGEŢII albastre...
ProMotor.ro
Dicţionar pentru înţelegerea anunţurilor. Ce înseamnă Km reali, Unic proprietar sau Rulată doar în Germania Dicţionar pentru înţelegerea anunţurilor....
Numărul record de bărbaţi cu care această...
Un şofer care aştepta la semafor a filmat...
ULTIMA ORĂ
Primul sondaj după protestele masive din ultimele săptămâni. Câţi români ar vota PSD dacă ar avea loc alegeri anticipate

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.