Regim alimentar eficient pentru ovare polichistice (SOPC): ce funcționează cu adevărat

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC) reprezintă una dintre cele mai prevalente afecțiuni endocrine în rândul femeilor de vârstă fertilă, caracterizată prin anovulație cronică, hiperandrogenism și morfologie polichistică ovariană. Pe lângă impactul reproductiv, SOPC este asociat frecvent cu rezistență la insulină, inflamație de grad scăzut, dislipidemie și risc metabolic crescut.

În acest context, strategiile nutriționale restrictive, cum ar fi înfometarea voluntară, pot avea efecte adverse, amplificând disfuncțiile hormonale și perturbând reglajele metabolice fine. Abordarea nutrițională eficientă presupune echilibru glicemic, susținere antiinflamatoare și stabilitate metabolică, integrate într-un plan alimentar sustenabil și individualizat.

Femeile diagnosticate cu sindromul ovarelor polichistice (SOPC)

Femeile diagnosticate cu sindromul ovarelor polichistice (SOPC) primesc adesea recomandarea generalizată: „Trebuie doar să slăbești și totul se rezolvă” sau ” Revino la cabinet când îți dorești o sarcină.” Asta face pacientele să se simtă că simptomatologia le este ignorată, invalidată. În realitate, restricțiile calorice excesive sau posturile neghidate nu doar că sunt ineficiente, ci pot agrava dezechilibrele hormonale și metabolice caracteristice acestei afecțiuni.

Recomandări

Press Release: The concept of the DraculaLand project is being launched in Romania – a private…

Veste bună pentru românii înscriși în Programul FIV. Voucherele vor ajunge în conturi până la finalul…

Ce înseamnă „fenotipurile” SOPC?

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC) nu este o afecțiune uniformă. În funcție de combinația simptomelor și analizelor hormonale, există patru fenotipuri clinice recunoscute de consensul Rotterdam (2003), actualizate și susținute de ghidurile internaționale (Endocrine Society, ESHRE):

De ce este importantă clasificarea?

• Ajută la individualizarea tratamentului (nutrițional, farmacologic, ginecologic).
• Explică diferențele în manifestări clinice – unele femei au acnee și menstruații neregulate, altele doar infertilitate.
• Permite estimarea riscului metabolic (rezistență la insulină, dislipidemie, sindrom metabolic), care variază între fenotipuri.

Notă: Diagnosticul SOPC se stabilește pe baza a cel puțin două din cele trei criterii Rotterdam:

• Oligo/anovulație,
• Hiperandrogenism clinic sau biologic,
• Ovare cu morfologie polichistică ecografic.

De ce restricțiile drastice NU funcționează în SOPC

Studiile recente confirmă faptul că dietele hipocalorice severe pot avea efecte adverse în contextul SOPC:
– Cresc secreția de cortizol (hormonul stresului), care afectează negativ axa hipotalamo-hipofizo-ovariană și poate suprima ovulația.
– Scad nivelurile de leptină și dereglează semnalizarea insulinei, accentuând rezistența la insulină.
– Favorizează pierderea masei musculare în detrimentul grăsimii viscerale.
– Pot declanșa comportamente alimentare dezordonate.

Nutriția în SOPC: focus pe reglare metabolică, nu pe greutatea corporală

Intervenția nutrițională în SOPC trebuie să aibă ca obiectiv principal optimizarea profilului metabolic, nu scăderea rapidă în greutate.

Recomandări alimentare eficiente în SOPC

Analize relevante în SOPC și corelații nutriționale

Stil de viață: intervenția multimodală contează

– Mese la 3–4 ore, cu evitarea posturilor prelungite fără indicație medicală.
– Activitate fizică regulată: minimum 150 minute/săptămână.
– Somn de calitate (7–8 ore/noapte).
– Gestionarea stresului cronic.

Mesaj medical-cheie

SOPC este o afecțiune complexă endocrinologic și metabolic, nu un simplu dezechilibru de greutate. Intervenția nutrițională trebuie să fie personalizată, susținută de dovezi științifice și însoțită de suport emoțional și psihologic.

Mituri frecvente despre SOPC – Ce e adevărat și ce nu?

Mit: „Dacă slăbești, SOPC dispare.”
Realitate: Deși o scădere ponderală moderată (5–10%) poate îmbunătăți unele simptome, SOPC este o tulburare endocrină cu bază genetică și metabolică. Nu toate femeile cu SOPC sunt supraponderale, iar echilibrul hormonal necesită o abordare multidisciplinară, nu doar dietă.

Mit: „Trebuie să ții dietă strictă, fără carbohidrați.”
Realitate: Nu e nevoie să excluzi complet carbohidrații. Sunt recomandate sursele cu indice glicemic scăzut (legume, ovăz, fructe, linte), consumate împreună cu proteine și grăsimi bune pentru a stabiliza glicemia.

Mit: „SOPC înseamnă că nu voi putea avea copii.”

 Realitate: SOPC poate afecta ovulația, dar cu tratament adecvat (nutrițional, medicamentos sau intervenții de fertilitate), multe femei rămân însărcinate și duc sarcina la termen cu succes.

Mit: „Dacă am menstruație regulată, sigur nu am SOPC.”
Realitate: SOPC poate exista și în prezența menstruației aparent regulate. Diagnosticul se bazează pe mai mulți factori: ecografie, semne clinice (acnee, hirsutism), și analize hormonale.

Mit: „Toate femeile cu SOPC trebuie să ia pastile anticoncepționale.”
Realitate: Contraceptivele sunt doar o opțiune de gestionare a simptomelor, nu un tratament curativ. În funcție de obiectivul personal (ex: fertilitate, acnee, reglare hormonală), planul terapeutic se personalizează.

Ai fost diagnosticată cu SOPC și simți că nimeni nu îți ascultă cu adevărat corpul?

SOPC nu se rezolvă cu foame, vină sau diete stricte, ci cu o strategie nutrițională blândă, adaptată metabolismului tău. Dacă te simți epuizată, ai cicluri neregulate, acneea persistă sau greutatea pare blocată indiferent ce faci – e momentul să schimbi abordarea.

✅ Apelează la un dietetician clinic specializat în SOPC.

✅ Fă o evaluare nutrițional-metabolică completă.

✅ Învață să mănânci pentru echilibru hormonal, nu doar pentru cântar.

Nu există „un singur regim” pentru SOPC. Există nutriție care respectă ritmul tău biologic și care îți poate reda ovulația, energia și încrederea în propriul corp.

Bibliografie

1. Academy of Nutrition and Dietetics. Nutrition care manual: PCOS nutrition protocol. Updated 2025.
2. Escobar-Morreale HF. Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2024;20(1):23–35.
3. Higham J, et al. Reproductive phenotypes and body weight in adolescent PCOS. J Endocr Soc. 2023.
4. Joham AE, et al. Lifestyle interventions in women with PCOS: an updated systematic review. Obes Rev. 2024;25(3):e13528.
5. Liu X, Zhang J, Wang S. Global burden of infertility attributable to PCOS, 1990–2019. Hum Reprod. 2024;39(1):108–118.
6. Moran LJ, et al. Nutrition therapy in the management of polycystic ovary syndrome: Current evidence and future directions. Nutrients. 2023;15(2):455.
7. Rojas J, et al. Insulin resistance and PCOS: pathophysiology and therapeutic approach. Int J Endocrinol. 2023;Article ID 5648972.
8. Teede HJ, Tay CT, Laven JS, et al. International evidence-based guideline for the assessment and management of PCOS – 2023 revision. Endocrine Society.
9. Teede HJ, et al. International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Monash University, 2023.
10. Unfer V, Myers V. Questioning PCOS phenotypes for reclassification and tailored therapy. Trends Endocrinol Metab. 2023.
11. Zhou Y, et al. Metabolic characteristics of different PCOS phenotypes. Front Endocrinol. 2024.

FOTO: Shutterstock